GLANDULA MAMARIA

GLANDULA MAMARIA (MAMA)

MAMOGENIA:

1. Se produce un crecimiento epitelial hacia el interior del mesénquima en respuesta a las señales de inducción de las células mesenquimatosas. Las células de la yema secretan la proteína relacionada con la hormona parati- roidea (PTH-RP), que se liga a los receptores para PTH-RP en las células mesenquimatosas dérmicas, Una mutación del gen de la PTH-RP impide el crecimiento posterior de la yema.
2. Las señales inductoras de los adipocitos, estimulan la formacion entre 10-20 cordones mamarios epiteliales, que se extienden desde el pezon hacia la almohadilla grasa mamaria. Cada uno de los cordones termina en un brote mamario. Se establece una glandula mamaria rudimentaria, la cual se mantiene sin desarrollarse desde el nacimiento hasta la pubetad
3. PUBERTAD: Niveles de estrogeno estimulan la ramificacion del sistema ductal rudimentario en un arbol epitelial con yemas terminales. c/u de las yemas terminales esta compuesta por cel. Mioepiteliales que descansan sobre la lamina basal, la cual esta recubierta por una capa de cel. Epiteliales ductales y por multiples capas de cel. Corporales localizadas en el extremo o en el cuerpo de la yema. Las yemas alveolares se desarrollan bajo la influencia de la progesterona. Las yemas antiguas retroceden y desaparecen.

Entre la región axilar y la región inguinal aparecen múltiples glándulas a lo largo de engrosamientos epidérmicos bilaterales denominados crestas mamarias (líneas lácteas).

+Polimastia

Una mama adicional (trastorno hereditario)

+Politelia

Un pezon supernumerario

Hormonas sexuales

• Glandulas mamarias femeninas y masculinas se desarrollan de modo similar hasta la pubertad.
• Varones: testosterona actua sobre las celulas mesenquimaticas para inhibir el crecimiento adicional de las glandulas mamarias
• Mujeres: mamas siguen desarrollandose por los estrogenos (estimulan el desarrollo adicional de las cel. Mesenquimatosas)  y la progesterona.
• Mama aumenta de tamaño (por la proliferacion del tejido adiposo interlobulillar), conductos se extienden y ramifican hacia el estroma del tejido conjuntivo en expansion
• Permanecen en estado inactivo hasta el embarazo donde adquieren su maduracion morfologica y funcional completa—en respuesta a los estrogenos y preogesterona secretados por el cuerpo luteo y posteriormente por la placenta. Y a la prolactina de la hipofisis y a los gonadocorticoides sintetizados por la corteza suprarrenal
• Final del embarazo. En las cel. Epiteliales se encuentran vesiculas de secrecion pero la produccion de leche es inhibida por concentraciones elevadas de progesterona.
• Secrecion lactea: se produce inmediatamente despues del nacimiento, inducida por la prolactina (secretada por la adenohipofisis)
• Eyeccion de la leche de la mama, estimulada por oxitocina (liberada desde la neurohipofisis)

Glandulas mamarias tuboalveolares

• Derivan de las glandulas sudoriparas modificadas de origen epidermico
• Se encuentran en el tejido subcutaneo
• La mama inactiva: compuesta por 15-20 lobulos irregulares separados por bandas de tejido conjuntivo fibroso. Con una disposicion radial desde las papilas mamarias o pezon y se subdividen en lobulillos (unidades lobulillares de conducto terminal TDLU)
• Ligamentos suspensorios o ligamentos de cooper (bandas fibrosas) se unen a la dermis
• En el tejido conjuntivo denso de los espacios interlobulillares se encuentra tejido adipodo abundante 
• Glandula tuboalveolar- termina en un conducto galactoforo—desemboca en el pezon a traves de un orificio estrecho. Debajo de la areola (region pigmentada que rodea el pezon)
• Porcion dilatada del conducto galactoforo: “seno galactoforo”
• Conductos galactoforos: cerca de sus orificios, estan revestidos por epitelio estratificado plano cornificado 
• El revestimiento del conducto tiene una transicion de estratificado plano a 2 capas de cel cubicas a la altura de los senos galactoforos y a una sola capa de cel cilindricas o cubicas en todo e resto de los conductos
• Epidermis del pezon y de la areola esta muy pigementada y un poco arrugada. Su superficie profunda es empujada por pailas dermicas largas. Epitelio estratificado plano cornificado.
• Pigmentacion del pezon aumenta en la pubertad y en el embarazo aun mas. (tambien se agranda la areola)
• En la profundidad de la areola y el pezon hay fibras musculares lisas en forma radial y circunferencial en el tejido conjuntivo denso y longitudinal a lo largo de los conductos galactoforos. Permiten que el pezon se torne erecto
• Areola contiene: glandulas sebaceas, glandulas sudoriparas y glandulas mamarias modificadas (glandulas de montgomery)
• De montgomery: Poseen una estructura intermedia entre las glandulas sudorparas y las verdaderas glandulas mamarias. Producen pequeñas elevaciones en la superficie de la areola. Producen una secrecion lubricante y protectora que modifica el pH de la piel e inhibe la proliferacion bacteriana
• Pezon- muchas teminaciones nerviosas sensitivas, en la areola cantidad es menor.

lobulillos (unidades lobulillares de conducto terminal TDLU)

Cada TDLU corresponde a una aglomeracion de alveolos secretores pequeños que forma un lobulillo y consiste en:

• Conductillos o alveolos terminales: en la glandula inactiva. Durante el embarazo y después del parto, el epitelio de los conductillos terminales, que está compuesto por células secretoras, se diferencia en alvéolos secretores  totalmente funcionales que producen leche. 
• Conducto colector intralobulillar: transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo.
• Estroma intralobulillar: consiste en tejido conjuntivo laxo especializado, sensible a hormonas, que rodea los conductillos terminales y los alvéolos. El tejido conjuntivo intralobulillar contiene muy pocos adipocitos.
• TDLU: separadas unas de otras por la estroma interlobulillar que contiene una cantidad variable de tejido conjuntivo denso irregular y tejido adiposo

Celulas epiteliales glandulares: capa interna. revisten el sistema de conductos

Celulas mioepiteliales: en la profundidad del epitelio entre las cel. Epiteliales y la lamina basal. Dipuestas en una red (cesta) presentes en las porciones secretoras de la glandula

Contraccion de las cel mioepiteliales: contribuye a la eyeccion de la leche durante la lactacion

La capa de cel. Mioepiteliales alberga una subpoblacion de cel. Bipotenciales indiferenciadas, que son celulas madre mamarias y forman unidades repobladoras de celulas mamarias MRU: pueden producir los componentes basales y luminales de las evaginaciones ductales y alveolares en los embarazos

...