HISTORIA DE LA ENFERMEDAD COLUMNA LUMBAR L4-L5

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

Accidente de trabajo sufrido

Evolución del Daño del órgano funcional al segmento de la columna vertebral de la 4ª Vertebra y espacio lumbar, la 5ª vertebra y espacio lumbar y la  1ª. Vertebra y espacio sacro que presento desde 12 de junio del 2017 al 20 de abril del 2021.

RESUMEN:  

1.- Estado previo al accidente de trabajo, el trabajador derechohabiente  cumple con el profesiograma laboral  completo. Adscripción A los servicios de salud de Sinaloa, y al Gobierno del estado de Sinaloa. Horario laboral  de lunes a viernes  de 07:00 am a 14:30 horas  y lunes miércoles y viernes  de 20:00 a 06:30 horas. Sin presentar   limitación física y funcional. Sin historia ni antecedentes de patólogas incapacitantes. Sin incidencias laborales (licencias médicas por incapacidad  otorgadas por el ISSSTE. Sin Permisos, faltas o reportes de ausencias). Se califica  sin antecedentes previos de limitación o discapacidad  laboral, ni de la vida cotidiana. Con capacidad laboral Absoluta.  

2.- El daño agudo temporal que genera el inicio de la incapacidad temporal después del accidente de trabajo del 12 de junio del 2017. Se delimita el daño del órgano funcional al segmento de la columna vertebral de la 4ª. Vertebra y espacio lumbar, 5ª vertebra y espacio lumbar y 1ª. Vertebra y espacio sacro. Calificada como Riesgo de trabajo.

3.- El daño agudo temporal que genera el inicio de la incapacidad temporal manejo conservado evoluciona a ser de larga evolución y persistente y el primer procedimiento quirúrgico se delimita al daño del órgano funcional al segmento de la columna vertebral de la 5ª vertebra y espacio lumbar y 1ª. Vertebra y espacio sacro. Predominio izquierdo parálisis parcial incompleta de las extremidades inferiores de predominio izquierdo o paresia unilateral. Calificada como Incapacidad Parcial Permanente.

4.- El daño agudo temporal que se genera el inicio de la incapacidad temporal manejo conservador evoluciona a ser de larga evolución, persistente derivado del fracaso de la primera cirugía presenta  mayor grado de lesión fracaso y daño al colocar el material fijación (artrodesis) en la 2ª cirugía presentándose mayor presencia secuelas (lesiones permanentes, irrevertibles derivadas del acto quirúrgico)   y de acuerdo la evolución natural de las enfermedades después de 2 años presentan  tendencia a la limitación mayor  situación que derivo una tercera cirugía de revisión, reparación, restructuración se delimita el daño del órgano funcional al segmento de la columna vertebral de la 4ª. Vertebra y espacio lumbar, 5ª vertebra y espacio lumbar y 1ª. Vertebra y espacio sacro. Inicialmente  de manera unilateral con parálisis parcial incompleta de las extremidades inferiores de predominio izquierdo y posteriormente evoluciono de manera bilateral (paresia bilateral)  o paraplejia. Calificada como Incapacidad Total y Permanente.

5.- No emiten durante la evolución del padecimiento los criterios que permitan evaluar el pronóstico de la enfermedad. Situación que explica el fracaso en las intervenciones  médico quirúrgicas otorgadas por la Unidad Médica  del ISSSTE.

Descripción detallada:

1.0 Estado salud previo (Antes del día 12 de junio el 2017.)

“Situación Pre-Existente”

1.1. Estado de Salud desde punto de vista laboral con plenitud de sus facultades, sin limitación física acorde al profesiograma laboral de médico especialista en ambas dependencias de salud Hospital General de Culiacán y en el Hospital Pediátrico de Sinaloa. Expediente Laboral en ambas dependencias de adscripción del trabajador y en sin antecedentes registrados en la unidad  de derechohabiencia del ISSSTE en Sinaloa.

2.0. 12 de junio el 2017.

2.1. Estado de salud “Situación existente” Inicia el día del accidente de trabajo a) Perdida de facultades de forma inmediata (aguda) después de la caída dirigirse al sentar y cae al piso presentando imposibilidad  para moverse, ponerse de pie y marcha. Por la presencia de dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento y pérdida de la fuerza en las piernas. Requirió de apoyo de  terceros para trasladarse.  Identificando  radiculopatia lumbosacro por disminución de la fuerza y perdida de la sensibilidad (Paresia) o parálisis parcial incompleta de extremidades inferiores de predominio izquierdo.

3.0. Diagnostico de Lumbalgia postraumática y Radiculopatia, 2.- Diagnostico radiológico de Episiolistesis  grado 1 (< 25% Deslizamiento de la 5ª vértebra  lumbar con disminución del espacio y 1ª.vertebra sacra.

3.1. Daño estructural con limitación física y funcional no apta para el trabajo con Incapacidad temporal  que involucra el segmento del órgano funcional de la 5ª vertebra y espacio lumbar hasta la 1ª vertebra sacra, con compromiso de emergencia de las raíces de la medula espinal lumbar 4,5, y sacro En forma temporal aguda (Componente de  ciático poplíteo externo izquierdo).

3.0.  Después del fracaso del tratamiento conservador.

4.1. Persiste Daño estructural con limitación física y funcional no apta para el trabajo con Incapacidad temporal  que involucra el segmento del órgano funcional de la 5ª vertebra y espacio lumbar hasta la 1ª vertebra sacra, con compromiso de emergencia de las raíces de la medula espinal lumbar 4,5, y sacro En forma temporal aguda (Componente de  ciático poplíteo externo izquierdo). Derivado de la radiculopatia por disminución de la fuerza y perdida de la sensibilidad (Paresia) o parálisis parcial incompleta de predominio izquierdo.

4.2. Se documenta  Hernia discal  con protrusión centroforamidal izquierda con lesión de raíz emergente del espacio radicular entre la 5ª vértebra lumbar y 1ª vertebra sacra,   Paresia (lesión por pinzamiento y cizalla compromete la función motora y sensitiva raquimedular).

4.3. Se sugiere la 1ª Cirugía. Técnica quirúrgica: Discectomía y Recalibraje del 5ª. Vértebra  Lumbar 5 y 1ª.Vertebra Sacra.

5.0. 12 06 2018 limitación órgano funcional derivado de las pérdidas de facultades y aptitudes para el trabajo con mayor sintomatología .Presencia de hernia recidivante considerando fracaso de la primera cirugía del día 12 11 2017  con daño del segmento órgano funcional de la 5ª vertebra y espacio lumbar hasta la 1ª vertebra sacra, con compromiso de emergencia de las raíces de la medula espinal lumbar 4,5, y  Sacro 1 con presencia  lesión de ligamentos y muscular mayor limitación órgano funcional, sintomatología de dolor e incapacidad con  Inestabilidad, dificultad para los movimientos, posición estar de pie, acostado incluso acostado y marcha.

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