Hospitales

El hospital, como organismo de salud, dirige sus acciones a personas enfermas. Incluye, además, actividades de promoción y protección a la salud.

El diccionario define hospital como: “centro de albergue y tratamiento de enfermos” Según la OMS, un hospital es una “parte integrante de una organiza¬ción médica y social, cuya misión es proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos se irradian hasta el ámbito familiar?’

No siempre las acciones de los hospitales se dirigieron a la atención médica; en un principio fueron centros de hospedaje de viajeros; durante la época colo¬nial en México, también fungieron como escuelas. De las colonias hispánicas de ultramar, la Nueva España fue la que mayor tradición tuvo durante los tres siglos que duró la dominación española.

Funciones del hospital. Las principales son: prevención, curación, rehabili¬tación, docencia e investigación. Se explican en seguida.

• Prevención. Abarca la detección de enfermedades, el diagnóstico temprano, el tratamiento oportuno y la protección específica de enfermedades. Se incluyen los programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vi¬gilancia del crecimiento del niño y del adolescente, control de enfermedades, nutrición, prevención de invalidez física, educación sanitaria e higiene del tra¬bajo.

• Curación. Consiste en proporcionar tratamiento médico y la prestación de un servicio asistencial en caso necesario. Consiste básicamente en diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y atención de casos de urgencia.

• Rehabilitación. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limi¬tando en lo posible el daño y las secuelas originadas por su enfermedad.

• Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la práctica en el área de la salud, por lo cual facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas} Incluye la educación para la salud a pacientes, al mismo personal y, según programas específicos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia.

• Investigación. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo, teniendo como fundamento la metodología científica. Se pretende incrementar el saber médico en la prestación de un servicio de calidad.

Clasificación de hospitales

La descripción de un hospital, según la clasificación, permite analizar su fun¬cionalidad y mejorar la distribución de recursos.

Los tipos más usuales son:

• Por el número de camas

• Por su localización geográfica

• Por el promedio día-estancia

• Por su dependencia

• Por el servicio que presta

• Por su construcción

• Por su zona de influencia

Pequeños (hasta 50 camas) Medianos (de 51 a 250 camas) Grandes (más de 250 camas)

• Urbanos

• Semiurbanos

• Rurales

• Agudos

• Crónicos

• Oficiales

• Privados

• Especializados

• Generales

• Verticales

• Horizontales

• Concentrados

• Adscritos

• Mixtos

Organización y funcionamiento

El sistema de organización lineal y departamental es un modelo típico en nuestras instituciones de salud.

De manera convencional los servicios del hospital se agrupan en tres sec¬ciones:

1. Sección administrativa.

2. Sección de servicios técnicos.

3. Sección de servicios médicos.

Los jefes de cada sección son responsables ante el subdirector o director. La autoridad fluye en orden descendente; así, los jefes de departamento dependen de los jefes de sección.

En la organización lineal hay concentración de autoridad en los directivos y, sobre todo, en el de mayor rango; por ello es conveniente que el sistema de orga¬nización responda a las necesidades y recursos del hospital.

El departamento de enfermería ha venido progresando de manera muy lenta en la estructura de organización hospitalaria. Hasta hace poco se le consideraba un servicio paramédico, en el que las decisiones tomadas a nivel directivo no tenían representación de las enfermeras. En la actualidad ha llegado a ser un departamento en hospitales cuya administración ha mejorado; sin embargo el avance no es generalizado y las decisiones del área de enfermería casi siempre las toma personal ajeno al Departamento.

Al departamento de enfermería se le considera el núcleo del hospital y se le con¬ceptúa como:

* Parte integrante de una institución médica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de información y formación de profe¬sionales de la salud; es el área donde se integran las acciones del equipo médico, las cuales culminan en una proyección de la institución hacia los usuarios.

Características

El departamento de enfermería se caracteriza por:

• Prestar servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 días del año.

• Concentrar al

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