Informe de Terapia Ocupacional

Estefania Lapenna.

Lic. En Terapia Ocupacional

                            MP.209.201

La Plata,  6 de Junio de 2022.

Informe de Terapia Ocupacional

Nombre y Apellido: Luis María Antonia.

 Fecha de nacimiento: 25 de octubre de 1948.

Edad: 74 años.

Diagnóstico: Meningioma.

María Antonia  fue intervenida quirúrgicamente en junio de 2021 por un meningioma en el hospital español  donde estuvo internada hasta el 13 de agosto, luego fue derivada a la clínica IMAR donde fue dada de alta  el 18 de octubre del corriente de año, a partir de allí regreso a su domicilio donde vive con su esposo Carlos y concurren durante el día cuidadoras domiciliaria.

Debido a que el angioma que presenta Antonia se encuentra en el lóbulo frontal del cerebro  ella presenta  dificultades en la coordinación motora, apatía, letargo e inhibición, su médico neuropsicología Pablo Forte le indica sesiones de  terapia ocupacional.

En el mes de abril del 2022 comienza su tratamiento de terapia ocupacional en el domicilio, teniendo en cuenta el marco de trabajo para la práctica de TO se realizo un recorrido por las distintas áreas ocupacionales, en las mismas se pudo observar que María Antonia en lo referido a las actividades de la vida diaria (AVD) es independiente en alimentación, higiene y vestido, aunque muestra cierta dificultad al momento de bañarse , requiere de ayuda ya que no se siente segura al momento de ingresar a la ducha debido a que  ha presentado pérdida de equilibrio generando una dificultad para dicha actividad.

En cuanto a las actividades instrumentales de la vida diaria se observa que no hay iniciativa para llevar a cabo  todo lo referido a tareas del hogar  como prepara una comida, preparar la mesa para almorzar, ordenar la ropa, realizar las compras, realizar la lista de mercadería para el supermercado, etc; manifiesta  que cada vez hace menos cosas por si sola  sabe que puede realizarlas pero no muestra iniciativa, lo que conlleva a una afectación en su funcionamiento personal.

En lo referido  a su participación social Antonia nos cuenta que no sale mucho y si lo realiza lo hace acompañada por su esposo, hijas  o  sus cuidadoras.

Con respecto a las habilidades cognitivas, emocionales y de interacción Antonia   comprende y atiende a las instrucciones que se le indican manteniendo  su atención en las actividades que se le proponen pero  no muestra interés por pensar una actividad por si sola como lo realizaba antes de su enfermedad, intenta reducir al máximo  y se limita a pasar el rato y a distraerse solo mirando la televisión o el teléfono.

Plan de trabajo y presupuesto.

 De acuerdo al diagnóstico que presenta la paciente, y al informe presentado, se concluye que Antonia requiere un  tratamiento de Terapia Ocupacional en base a los siguientes objetivos:

• Sostener las rutinas posibles en AVD, acompañando y asistiendo,
• Fortalecer  su desempeño en lo que refiere a hábitos y  rutinas de higiene y arreglo personal.

• Estimular su  participación social con sus pares.
• Propiciar vínculos con los pares y actividades para favorecer su conexión con el entorno, intentando evitar el  ensimismamiento .

OBJETIVO GENERAL:

• Mantener las destrezas  motoras y cognitivas para la independencia en el desempeño de las Actividades de la vida diaria (básicas e instrumentales)

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

•  Restaurar habilidades para bañarse en forma independiente.
• restaurar habilidades para la higiene y arreglo personal.
• Desempeñar actividades de higiene dentro del hogar.
• Promover actividades y espacios propios de interés.

El plan de trabajo propuesto requiere de una frecuencia de tres (3) sesiones semanales para abordar los objetivos planteados. Con un total de doce (12) sesiones mensuales. El costo por sesión será de $1000. El monto total mensual será de: $12.000 Este presupuesto estará sujeto a modificaciones en función a las actualizaciones de aranceles del nomenclador.

 Sin otro particular, saluda atte.

Lic. Estefania Lapenna.

 Terapista Ocupacional M.P.209.201

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