Informe que incluye dos casos clínicos

[pic 1] Centro de formación técnica

                                                       Santo Tomás

                                                       Santiago

                                        Informe de práctica laboral

                                                             Nombre del alumno       : María José Bravo Z.

                                                             Profesor guía                 : Marcela Riquelme

                                          Técnico en enfermería

                                         Jueves 5 de marzo 2015

                                                   Índice

Introducción………………………………………………………………………………….…página 4

Historia hospital San José………………………………………………………………….página 5-6

Visión, misión y objetivos estratégicos……………………………………………..página 7

Ubicación del hospital…………………………………………………………………….…página 8-9

Organización general de

La unidad de emergencia……………………………………………………………….….página 10

Organigrama institucional

Hospital San José…………………………………………………………………………..……página 11

Clasificación de actividades 1° pasantía……………………………………………página 12-13-14

Clasificación de actividades 2°  pasantía…………………………………………….página 15

Caso clínico N° 1 IAM (identificación, anamnesis

Próxima, remota, diagnóstico)…………………………………………………………….página 17

Indicaciones (tratamiento farmacológico) y exámenes………………………...página 18-19

Evolución del paciente………………………………………………………………………..página 20

Necesidades alteradas del paciente…………………………………………………….página 21

Marco teórico………………………………………………………………………………………página 22

Epidemiología……………………………………………………………………………………….página 23-24-25

Factores de riesgo………………………………………………………………………………….página 26

Signos y síntomas…………………………………………………………………………………..página 27

Fisiopatología………………………………………………………………………………………página 28

Exámenes de diagnóstico………………………………….………………………………..página 29-30

Tratamiento durante las primeras 24 horas…………………………………………….página 31

Tratamiento quirúrgico………………………………………………………………………..página 32-33-34-35

Tratamiento farmacológico más usado en IAM…………………………………….página 36

Cuidados en la administración de medicamentos en IAM……………………..página 37-38

Fibrinólisis……………………………………………………………………………………………..página 39

Complicaciones……………………………………………………………………………………página 40

Rol del TENS (1°, 2° y 3°)………………………………………………………………………página 41-42-43

Caso clínico N° 2 fractura de cadera………………………………………………………página 44

Diagnóstico, indicaciones y tratamientos farmacológicos………………………página 45

Exámenes……………………………………………………………………………………………….página 46

Evolución del paciente……………………………………………………………………………página 47

Necesidades alteradas………………………………………………………………………..página 48

Marco teórico de fractura de cadera…………………………………………………..página 49-50

Epidemiología………………………………………………………………………………………página 50-51-52

Factores de riesgo………………………………………………………………………………página 53

Signos, síntomas y fisiopatología………………………………………………………….página 54-55

Exámenes de diagnóstico y tratamiento……………………………………………….página 56

Tratamiento quirúrgico…………………………………………………………………………página 57

Complicaciones……………………………………………………………………………………..página 58

Plan para prevenir fracturas de cadera…………………………………………………..página 59

Rol del TENS nivel 1, 2 y 3……………………………………………………………………...página 60-61

Actividad rol tens en preoperatorio mediato………………………………………….página 62

Actividad rol tens en intraoperatorio y posoperatorio mediato………………página 63

Actividad rol tens en posoperatorio inmediato……………………………………...página 64

Conclusión……………………………………………………………………………………………..página 65

Bibliografía……………………………………………………………………………………………..página 66

Introducción

La alumna María José Bravo Zuleta, estudiante de técnico en enfermería del centro de formación técnica Santo Tomás nos dará a conocer este informe que incluye dos casos clínicos en el primero se encuentra el IAM el cuál fue obtenido de la práctica laboral en atención terciaria, producto de la concurrencia de una persona al servicio de urgencia del Hospital San José, ubicado en calle San José #1196, comuna de independencia. Y el segundo caso es de fractura de cadera en donde la información se sacó del CDT de dicho hospital.

El objetivo que cumple este informe es dar a conocer lo realizado durante la práctica laboral, en atención terciaria, además se presenta una breve descripción del centro de práctica donde se verá  brevemente la historia del hospital, su ubicación, al público que está dirigido, la organización general de la unidad de urgencia y el organigrama institucional.

A continuación se dará a conocer el primer caso clínico en el que el tema será “Infarto Agudo al Miocardio”, que fue elegido por la afinidad que hubo con el paciente y la cercanía que hubo en ese momento. Además, de que la patología suena interesante para poder ser investigada, por otra parte también se dará a conocer el segundo caso clínico “Fractura de Cadera” que fue elegido porque se cree que es un tema simple y la verdad es que tiene su grado de complejidad.

Cada caso iniciará  por la identificación del paciente, sus tratamientos, exámenes que se le realizaron una breve evolución de su estadía y sus necesidades alteradas.

Además habla de un marco teórico en donde definiremos  la patología, se hablará de las causas, sus factores de riesgo, fisiopatología, signos y síntomas, exámenes, etc.

Por último nombraremos distintas actividades del rol del TENS en cada nivel de atención tales como primaria, secundaria y terciaria…

Historia

El Complejo Hospitalario San José, forma parte de la Red de Atención del Servicio de Salud Metropolitano Norte, se encuentra conformado por el Centro de Diagnóstico y Terapéutico “Dra. Eloísa Díaz” y por el Hospital San José. Es un Establecimiento de alta complejidad, que brinda atención a los adultos y recién nacidos, provenientes preferentemente de las comunas de Independencia, Recoleta, Conchalí, Huechuraba, Quilicura, Lampa, Colina y Til Til.

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