Inmunologia

Universidad Privada “Antenor Orrego”

Facultad de Medicina Humana

PRACTICA N 4

IMMUNOLOGIA : AGLUTINACIONES

Alumnos: Morin Garrido Julia Violeta S

Introducción

Antígenos Febriles

Reactivos para la determinación de anticuerpos específicos contra Salmonella y Brucella

SIGNIFICACION CLINICA

Las Salmonellas se consideran patógenos entéricos obligados.

Los alimentos y el agua contaminados son los mecanismos de transmisión.

La enfermedad puede presentarse como gastroenteritis, septicemia con lesiones en diversos órganos o fiebre tifoidea.

La Brucelosis se presenta en la mayoría de los casos con anorexia, fiebre, decaimiento y escalofríos, pudiendo aparecer luego complicaciones importantes como son las óseas y neuropsíquicas.

A pesar de que el método definitivo para establecer la etiología de estas enfermedades es a través del aislamiento del agente patógeno, esto resulta difícil debido a que la investigación se realiza frecuentemente en períodos tardíos de la enfermedad y luego de una terapia antibiótica.

Por este motivo es de gran importancia diagnóstica la detección de los anticuerpos específicos producidos en el curso de cada una de estas patologías. Una prueba aislada es de escaso valor, siendo necesarias 2 o más pruebas seriadas a fin de poner en evidencia cambios en el título de anticuerpos.

FIEBRE TIFOIDEA

Es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalecía a nivel mundial. La fiebre tifoidea es producida por la Salmonella typh , es una enfermedad exclusiva del hombre, el no ser posible reproducirla en ninguna otra especie animal hace difíciles los estudios experimentales sobre su patogenia.(2)

Microbiología

Salmonella crece con facilidad en agar sangre formando colonias de 2 a 3 milímetros. En laboratorios de microbiología clínica se aísla con medios selectivos, Selenito, Hektoen, SS o XLD para inhibir el crecimiento de otras bacterias patógenas y de la flora intestinal saprófita. Tienen los siguientes antígenos:

• Somático O, del lipopolisacárido en la pared celular, termoestable y es la base de la clasificación en subgrupos.

• Flagelar H, de la proteína flagelina, termolábil, es la base de la clasificación de especies.

• Envoltura Vi, termolábil, responsable de la virulencia de varias especies patogénicas

Salmonella

Salmonella es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias móviles que producen ácido sulfhídrico (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa.

Es un agente productor de zoonosis de distribución universal. Se transmite por contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación, en el procesado de alimentos o en el hogar, también por vía sexual.

Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos

BASES INMUNOLOGICAS DE LA REACCION DE WIDAL

La reacción de Widal demuestra la presencia de anticuerpos aglutinantes contra los antígenos H flagelar u O somático de la Salmonella typhi en el suero de los pacientes con fiebre tifoidea. Los anticuerpos contra el antígenos O aparecen a los 6 a 8 días de iniciada a la enfermedad y desaparecen posteriormente entre 3 a 6 meses. Los anticuerpos contra el antigeno H aparecen a los 8 a 12 días, alcanzando títulos mas elevados con respecto a los anti-0 y pueden persistir por mas de 1 año. (3)

La reacción de Widal

E s un test basado en el principio de aglutinación antigeno- anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore Widal, Medico francés, para el diagnostico serológico de la fiebre tifoidea. Debido a la baja especificidad de esta prueba debe ser interpretada en el contexto clínico del paciente

BASES INMUNOLOGICAS DE LA REACCION DE WIDAL

La reacción de Widal demuestra la presencia de anticuerpos aglutinantes contra los antígenos H flagelar u O somático de la Salmonella typhi en el suero de los pacientes con fiebre tifoidea. Los anticuerpos contra el antígenos O aparecen a los 6 a 8 días de iniciada a la enfermedad y desaparecen posteriormente entre 3 a 6 meses. Los anticuerpos contra el antigeno H aparecen a los 8 a 12 días, alcanzando títulos mas elevados con respecto a los anti-0 y pueden persistir por mas de 1 año. (3)

LIMITACIONES DE LA REACCIÖN DE WIDAL

La importancia de la aglutinación de Widal radica en ser un método serológico, rápido, barato, y ampliamente conocido para el diagnóstico de la fiebre tifoidea; sin embargo, tiene grandes limitaciones por reacciones antigénicas cruzadas con otras bacterias, parásitos, virus y hongos.(4)

Dentro de las limitaciones de la reacción de Widal, se debe tener en cuenta que hasta un 50 y 33% de los pacientes con fiebre tifoidea no tratada no presentan el aumento característico en los títulos Anti-O y tienen negatividad en los títulos Anti-H, respectivamente.

ANTIGENOS :

Los Antígenos Febriles Salmonella: suspensión conteniendo los siguientes antígenos bacterianos:

-Antígenos Paratyphoid A (Salmonella, antígeno flagelar a).

- Antígenos Paratyphoid B (Salmonella, antígeno flagelar b).

- Antígenos Typhoid H (Salmonella, antígeno flagelar d).

- Antígenos Typhoid O (Salmonella, antígeno somático D).

Antígenos Febriles Brucella: suspensión de antígenos bacterianos (Brucella abortus, cepa 1119-3). Las bacterias utilizadas,

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