Investigacion en enfermeria

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INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA 1

EXAMEN PARCIAL DOMICILIARIO

Docente: Molina, Luciana

Alumno: Mariniello, Fabiana

ELECCIÓN DE TEORÍAS

1. Virginia Henderson: 14 necesidades básicas
2. Dorotea E. Orem: Teoría del déficit del autocuidado
3. Ramona T. Mercer: Adopción del rol materno - convertirse en madre
4. Margaret Newman: Modelo de la salud como expansión de la conciencia

TIPO DE PRODUCCIÓN Y CLASIFICACIÓN

1. Teoría - Modelo de suplencia o ayuda
2. Modelo - Modelo de suplencia a ayuda
3. Teoría intermedia - Modelo de interrelación
4. Teoría - Modelo de interrelación

FUNDAMENTACIÓN DE LAS TEORÍAS ELEGIDAS

Virginia Henderson: 14 necesidades básicas

La elección de esta teoría se debe a que, en este caso, la usuaria tiene una evidente alteración de sus necesidades humanas básicas, que requieren intervención inmediata al comprometer su vida. Dicha usuaria se encuentra hemodinámicamente descompensada, con alteración de su patrón respiratorio (hipotensión, taquicardia, taquipnea, saturometría baja), riesgo de hemorragia severa, shock hipovolémico, ITS, adicciones, de alimentación,  bajo peso materno, RPM, placenta previa, falta de adherencia al tto., falta de apoyo y afecto familiar, situaciones de violencia y abuso, etc.

La teoría hace referencia a 14 necesidades que deben ser satisfechas y en las que se basa la atención de enfermería:

1. Respirar normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar los desechos corporales
4. Moverse y mantener posturas deseables
5. Dormir y descansar
6. Seleccionar ropas adecuadas; vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal en un intervalo normal ajustando la ropa y modificando el entorno
8. Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado y proteger la piel
9. Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otros
10. Comunicarse con los demás para expresar las propias emociones, necesidades, miedos y opiniones
11. Rendir culto según la propia fe
12. Trabajar de tal manera que se experimente una sensación de logro
13. Jugar o participar en diversas formas de ocio
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que lleva al desarrollo y salud normales, y utilizar las instalaciones sanitarias disponibles.

Considerarlas nos permite priorizar y tener en cuenta aspectos que debemos valorar y suplir para que el individuo logre integridad hasta que pueda recobrar su autonomía.

Dorothea Orem: Teoría del déficit del autocuidado

Por medio de esta teoría,  Dorothea Orem establece que algunas personas son incapaces de mantener sus propios cuidados sobre una base continuada.

En este caso se puede notar que  la paciente se encuentra en un estado de vulnerabilidad en varios aspectos de su vida, en un sentido bio-psicosocial, emocional y espiritual  presenta: ausencia total de prevención y control sobre su propia salud (seguimiento y adherencia al tto) y de la de los demás (fetal), falta de apoyo de su grupo familiar sumado a situaciones de abuso, violencia física, psíquica y un entorno socioeconómico desfavorable.

Estas limitaciones hacen que los pacientes se vuelven incapaces de reconocer los requisitos para su propio autocuidado, o el cuidado de las personas que dependen de ellos, y presentan cierta incapacidad para proporcionarse a sí mismas las herramientas necesarias para su autocuidado, y potenciar su máximo estado de salud. Por lo que se  requiere primero identificar el grado de incapacidad  que posee y las limitaciones para lograrlo, y luego planificar acciones acorde a sus necesidades con el fin de  ayudarle a regular y alcanzar el ejercicio de desarrollo máximo a la actividad de su propio autocuidado.

Además, en esta teoría pueden brindarse diferentes tipos de cuidados, totalmente compensatorios, parcialmente compensatorios y de apoyo-desarrollo. Concede a cada persona como única, dinámica, en un entorno que cambia y con voluntad propia. Identifica requisitos que deben ser tenidos en cuenta: requisitos de autocuidado universales, de desarrollo, en caso de desviación de la salud, necesidades de autocuidado terapéutico, factores condicionantes, mediante una lectura e interpretación exhaustiva del marco teórico nos permite identificar aspectos que deben ser tenidos en cuenta y qué necesidades deben suplirse, o dirigir hacia ellos la gestión del autocuidado para que se logre recuperar la salud.

Plantea la necesidad de todos los seres humanos de recibir estímulos de ellos y del entorno, para funcionar acorde a la naturaleza, luego ejercitar la acción correspondiente a necesidades previamente identificadas.

En este caso, se puede notar como la paciente pierde de forma progresiva su capacidad de autogestionar su cuidado de la salud, cuando ingresa al servicio acompañada por su hermana menor con una evidente descompensación hemodinámica y debe ser intervenida con urgencia, con medidas de soporte vital y luego quirúrgicamente.

Ramona Mercer: Adopción del rol materno - convertirse en madre

Ante la situación de embarazo producto de un abuso sexual, y la obligacion a prostituirse desde pequeña edad,hace que haya una alteracion pquica en cuanto al rol materlo, por lo cual se niega rotundamente a adoptar el rol materno. No quiere ver al bebé, no quiere amamantar y refiere angustia. La lectura y el análisis de esta teoría brinda la comprensión de que, convertirse en madre es un proceso psicológico, social y físico, y que la enfermera tiene la oportunidad de ayudar y contribuir a la construcción de la identidad de la mujer como madre. Si bien estamos en conocimiento de que ante la negación rotunda, hay que respetar las decisiones y tener en cuenta todas las alternativas posibles, es necesario conocer las características de este proceso y los factores que pueden influir y condicionar la adopción de este rol.

Esta teoría de Mercer tiene en cuenta y desarrolla conceptos como autoestima, autoconfianza, identidad materna, percepción de la experiencia del nacimiento, tensión debida al rol, temperamento del niño, familia y su funcionamiento, rol paterno, apoyo social, madre-padre. Establece supuestos para la adopción del rol materno entre los que se encuentran que es necesario adquirir un núcleo propio relativamente estable durante la socialización, porque determina la percepción con respecto al niño y la maternidad, la influencia de la personalidad de cada persona, el acompañamiento del padre o compañero durante el proceso, la importancia de la unión con su madre para desarrollar una identidad materna, etc. Hace hincapié en la importancia del rol enfermero, sobre todo de quienes trabajan en el área de maternidad, la promoción y prevención de la salud, acompañamiento, asistencia y la capacidad de interponerse ante el entorno brindando todas las herramientas necesarias para poder desarrollarse en la interacción continua que se da con la usuaria, el niño y personas de su entorno. Mediante este marco teórico podemos valorar, identificar factores condicionantes o fortalezas y planificar de forma integral.

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