La esclerosis múltiple (conocida y abreviada como EM)
Enviado por Diego Morales Reyes • 9 de Mayo de 2018 • Resúmenes • 1.439 Palabras (6 Páginas) • 52 Visitas
Marco Teórico
Antecedentes del problema
La esclerosis múltiple (conocida y abreviada como EM), “es una enfermedad neurodegenerativa desmielinizante e inflamatoria del sistema nervioso central” (Jurado Maria angeles, 2015). Sus causas aún son desconocidas, pero se les atribuyen a factores ambientales o a factores conductuales humanos (consumo de tabaco, poca exposición al sol).
Suele tener tendencia en aparecer entre los 20 a 40 años con una moda en el sexo femenino.
La enfermedad ocurre cuando las células del sistema inmunológico atacan de forma fagociticamente (microglias) a las vainas de mielina, provocando que las fibras nerviosas no logren realizar sinapsis de forma correcta debido a la interrupción de la vía saltatoria de estas fibras, provocando que la neurona post-sináptica no reciba de forma adecuada el impulso nervioso.
Aunque la enfermedad tenga mayor incidencia de aumento de casos en la última década, cabe destacar que fue descrita previamente en un documento escandinavo y posteriormente dos siglos más tardes en un diario de una santa holandesa. Sin embargo fue hasta el siglo XVIII que se reportó un caso aislado y posteriormente en el siglo XXI, con el avance tecnológico y del conocimiento de nuevos conceptos como: Remielinizacion, neuroimagen y el tratamiento farmacológico se proponen nuevos tratamientos o vías alternativas terapéuticas para la enfermedad.
El contexto actual de la enfermedad en chile, El GES y la Ley 20.850(ley Ricarte Soto) son el sistema de protección financiero del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, que cubren la parte de medicamentos y con inclusión de terapias para los síntomas de vértigo , espasticidad , disartria y entre otros , ansiedad y cobertura con profesionales de la salud especializados.
Por último, la elección del punto en específico del documento está dirigida a los factores que afectan a las personas de esclereosis múltiple como el tabaquismo y la exposición al sol. El cigarro y la esclerosis múltiple están estrechamente relacionados, ya que el cianida de hidrógeno (componente del tabaco), provoca el daño a las vainas de mielina, característica principal de la esclerosis múltiple. Se trata de una enfermedad de la cual la población tiene poco conocimiento y que, según algunos estudios, se dice que va en un considerable aumento. Actualmente la probabilidad de encontrar una persona con esclerosis múltiple es de 12 a 14 personas por cada 100 mil habitantes. En Chile, se registran aproximadamente 2.500.000 (datos dados por MINSAL )personas con esta enfermedad, un numero bastante alto que se ve reflejado en estadísticas que dicen que Chile es el país con mayor cantidad de fumadores en Latinoamérica y, por lo tanto, un país con mayores probabilidades de encontrar personas con esclerosis múltiple. Otra razón importante y que vale la pena destacar es que en la región del Biobío existe un 7,1% (52 personas contabilizados por el GES) de personas que padecen la enfermedad .Por otra parte la VIII región presenta una menor exposición al sol en comparación a las zonas del norte de nuestro país por parte de las personas, por lo tanto, puede existir una menor tendencia de exposición a los rayos Ultra violeta lo que generaría un déficit en la síntesis de vitamina D en los habitantes de dicho sector, aumentando así las probabilidades de adquirir la enfermedad en cuestión.
Definiciones de las variables en estudio y conceptos asociados.
“La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune, crónico-degenerativa y usualmente discapacitante que afecta principalmente a adultos jóvenes en edades entre 20 a 40 años” ( Magaña-Zamora, L. 2012), el grupo etario ha sido considerada una variable dentro de la enfermedad ya que, se ha visto en diferentes estudios una mayor prevalencia en pacientes llamados adultos jóvenes, y no solo es este factor influyente, sino que hay otras variable como la ubicación geográfica, en el que vive un determinado paciente “esto puede deberse en parte al gradiente latitudinal epidemiológico desde el ecuador hacia los polos del planeta, que en sí mismo obedece a circunstancias ambientales y a la composición genética de las poblaciones que habitan las distintas regiones del orbe”, (Magaña-Zamora, L. 2012), se asume una mayor tasa de persona con esclerosis múltiple en la zona sur de nuestro país, esto debido a la forma o intensidad en que llegan los rayos UV, lo que va de la mano con otro factor o variable de la enfermedad, el cual es la vitamina D, “la importancia de la vitamina D en relación a la exposición solar según la latitud de residencia se debe a que a la vitamina D se le atribuyen propiedades inmunomoduladoras. Los linfocitos T y B activados tienen receptores nucleares específicos para vitamina D, de manera que esta vitamina aumenta la diferenciación de monocitos a macrófagos y disminuye la proliferación de linfocitos activados, la síntesis de IgG de las células B, la generación y activación de células natural killers y la expresión de varias citocinas inflamatorias, como el TNF-α, la IL-1, IL-6 e IL-8” (López Méndez P. y Sosa Henríquez M. 2015). Sin embargo, no hay un estudio que demuestre como es que afecta la vitamina D en la enfermedad, pero si se sabe que influye.
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