La evaluación de uno de los cementos autograbadores-pegatinas en el esmalte de los dientes

VITRO BOND STRENGHT OF A SELF- ETCH / SELF - ADHESIVE RESIN CEMENT ON ENAMEL

Resumen:

El objetivo del presente estudio fue evaluar uno de los cementos autograbadores-autoadhesivos sobre el esmalte dental.

Se utilizaron 15 incisivos bovinos divididos en 5 grupos, un grupo control (se realizó un procedimiento adhesivo convencional) y 4 grupos experimentales sobre los cuales se realizó un procedimiento adhesivo indirecto con diferentes tratamientos de superficie, Grupo I: Maxcem; Grupo II: Grabado ácido + Maxcem, Grupo III: Grabado ácido + adhesivo + Maxcem, Grupo IV: RelyX ARC. Las piezas fuerón seccionadas obteniendo 30 especimenes por pieza y ferón evaluadas con microtensión.

Los resultados fueron analizados con el test de ANOVA y el post test de Tukey. Los valores de adhesión obtenidos en MPa fueron: Control: 23.12 + 6.5; GI: 15.44 + 2.4; GII: 25.49 + 7.2; GIII: 24.76 + 7.2, GIV: 25.2 + 6.1. Se observó que la sola aplicación del cemento autoadhesivo no brinda niveles de adhesión adecuados, por lo que se hace necesaria la aplicación de algún tratamiento de superficie previo en el esmalte con la finalidad de obtener niveles de adhesión adecuados.

En base a los resultados, se recomienda realizar grabado ácido para mejorar los niveles de adhesión sobre esmalte cuando se utilice este tipo de cementos.

Palabras Claves: Esmalte, tratamiento de superficie, cementos resinosos, autograbado, adhesión, test de microtensión.

Abstract:

The aim of this study was to evaluate one self-etching self-bonding cement on enamel tissue.

Fifteen bovine incisors were divided in 5 groups, one control group (received a convencional, tipical bonding procedure) and 4 experimental groups that received an indirect bonding procedure with different surface treatments: Group I: Maxcem; Group II: etching + Maxcem, Group III: etching + adhesive + Maxcem, Group IV: RelyX ARC. Pieces were sectioned in 30 slices per group, these slices were evaluated with the microtensile method

Data were analized by ANOVA and Tukey test, tensile strenght were: C: 23.12 + 6.5; GI: 15.44 + 2.4; GII: 25.49 + 7.2; GIII: 24.76 + 7.2, GIV: 25.2 + 6.1. It was found that the only application of one self-etching self-bonding cement on enamel tissue does not achieve suitable level of adhesion; due to it, it is necessary to make a previous surface treatment with the aim of getting appropriate adhesion levels.

These results propose that it is recommendable to develop a etching procedure in order to improve bond strength to enamel when we use these kind of cements.

Keywords: Enamel, surface treatment, resinous cements, self-etching, adhesion, microtensile test.

INTRODUCCIÓN

En las últimas dos décadas, los procedimientos adhesivos han incrementado sus indicaciones a las restauraciones indirectas, lo que ha permitido el desarollo de nuevas posibilidades terapéuticas adhesivas alternativas 1,2. Como consecuencia de ello se han desarrollado muchos agentes cementantes, cada uno con indicaciones y limitaciones. En general, los cementos deben cumplir con las siguientes propiedades: biocompatibilidad, adhesividad, resistencia traccional, radiopacidad, baja o nula solubilidad, espesor de película adecuado, baja viscosidad, capacidad anticariogénica, alta resistencia a la erosión y fácil manipulación 3, 4, 5 ,6.

Los agentes cementantes se pueden clasificar en fosfato de zinc, ionómeros de vidrio, ionómeros de vidrio modificados con resina, compómeros cementantes (prácticamente en desuso) y los cementos resinosos 3.

Los cementos resinosos han sido clasificados de acuerdo al modo de activación en tres grupos: Químicamente activados (auto curado), fotoactivados y los cementos duales 1.

Los agentes cementantes duales fueron desarrollados para conciliar las propiedades de los cementos resinosos de autocurado y fotocurado, con el objetivo de tener un material que brinde un tiempo de trabajo más amplio y que sea capaz de reaccionar con un alto grado de conversión en ausencia o presencia de luz 1. Por otro lado, estos cementos han mostrado tener una mayor resistencia frente a la carga oclusal 7.

Ya que el empleo de cementos resinosos requiere un procedimiento adhesivo, se hace necesaria la aplicación de una serie de procedimentos acondicionantes sobre la estructura dentaria3. Esto hace muchas veces al procedimiento de cementación complicado debido al número de pasos a realizar, lo que la convierte en una técnica muy sensible 3.

Los sistemas adhesivos autograbadores han sido introducidos con el fin de mejorar la calidad de la adhesión y a la vez reducir el número de pasos clínicos 7, 8.

Es así que en la actualidad se dispone de cementos resinosos duales autograbadores-autoadhesivos, los que han sido desarrollados con el fin de combinar el fácil manejo y la autoadhesión de los cementos convencionales con las propiedades mecánicas, adhesivas y estéticas superiores de los cementos resinosos 6. Este desarrollo tecnológico tiene como meta conseguir niveles de adhesión óptimos sin la necesidad de pasos previos a está (grabado ácido, imprimación, silanización, etc.) 6.

Para lograr tales beneficios en esta generación de agentes cementantes se han desarrollado monómeros, tecnología de relleno y un sistema iniciador completamente nuevos 6, 5.

Estos monómeros poseen metacrilatos fosforados, los cuales debido a su acidez intrínseca graban los tejidos duros de los dientes favoreciendo la penetración del cemento formando microrretenciones, es en este momento que el material de relleno libera flúor, a través de una reacción ácido base, para neutralizar dicha acidez con la consiguiente liberación de agua,

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