La hormona de crecimiento

La hormona de crecimiento

La hormona de crecimiento o somatotropina es un polipéptido que estimula elcrecimiento y reproducción celular, de modo que una deficiencia de esta hormona produce trastornos muy distintos en los diferentes grupos de edades. En los recién nacidos, las manifestaciones principales pueden ser hipoglicemia o un micropene en los varones. En los niños pre-escolares y escolares, el enanismo puede que sea el efecto principal.

Las principales causas de una deficiencia de la hormona de crecimiento son variadas, entre las más frecuentes se incluyen:

• mutaciones de genes específicos, como el GHRHR y el GH1.

• Enfermedades congénitas asociadas a la hipófisis, como la displasia septo-óptica (DSO) o síndrome DeMorsier1 y la ectopía de la hipófisis posterior.

• Daño a la glándula hipófisis por trastornos intracraneales, como la hidrocefalia.

• Tumor cerebral cercanos a la silla turca.

• Traumatismo craneal severo.

Glándula tiroides.

Las anomalías más frecuentes del desarrollo embrionario de la glándula tiroides incluyen:

• Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar la producción el esbozo tiroideo embrionario, la causa más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada 3.000 nacidos vivos).

• Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en su sitio anatómico por fallas en el descenso del divertículo tiroideo.

• Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el conducto tirogloso permanecen remanentes embrionarias de la tiroides.

• Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del cuello.

Causas

La causa más común de hipotiroidismo es un trastorno que se llama tiroiditis, una inflamación de la glándula tiroidea. Al tipo más común de tiroiditis se le conoce como enfermedad de Hashimoto. Esta enfermedad hace que el sistema inmunitario—las defensas naturales del cuerpo contra las enfermedades—confunda a las células de la glándula tiroidea y las trate como si fueran invasores dañinos. El cuerpo envía glóbulos blancos para destruirlas. La glándula pituitaria entonces libera TSH para indicarle a la glándula tiroidea que produzca más hormona tiroidea. Esta demanda en la glándula tiroidea hace que esta se agrande. Este agrandamiento se denomina bocio. Con el tiempo, la enfermedad de Hashimoto puede reducir la capacidad de la tiroides para producir hormonas.

El hipotiroidismo también puede ocurrir debido a una dieta deficiente de yodo. Sin embargo, se cree que la dieta de la mayoría de los estadounidenses contiene suficiente yodo debido al uso de sal yodada. Algunos alimentos que proporcionan yodo son:

• La espinaca

• Los camarones

• Las ostras (ostiones)

• La langosta

Adrenocorticoprina.

La ACTH es la corticotropina u hormona estimulante de la corteza suprarrenal. Es una hormona de naturaleza proteica que se produce por unas células especializadas, llamadas corticotropas, que se encuentran en el lóbulo anterior de la hipófisis.

Puede existir una deficiencia aislada de secreción de ACTH o un defecto genético que afecte la síntesis y procesamiento de la proopiomelanocortina (POMC), una sustancia proteica que es el precursor en la síntesis de ACTH. Lo más habitual es que la deficiencia de secreción de ACTH por la hipófisis sea combinada con la deficiencia de secreción de otras hormonas. En este caso hablamos de hipopituitarismo.

as causas más habituales de hipopituitarismo son las siguientes:

• Tumores hipofisarios o del área hipotalámica

• Cirugía hipofisaria, generalmente para el tratamiento de los tumores

• Radioterapia hipofisaria

• Apoplejía hipofisaria

• Enfermedades granulomatosas (tuberculosis, sarcoidosis, granuloma eosinófilo)

• Metástasis hipofisarias de tumores en otras localizaciones

• Infarto hipofisario post-parto (síndrome de Sheehan)

• Hipofisitis linfocítica

• Traumatismos craneales

• Aneurismas intracraneales

En ausencia de enfermedad hipofisaria, la deficiencia selectiva de ACTH aparece después de administrar glucocorticoides a dosis elevadas durante largo tiempo. Uno de los efectos más característicos de estos fármacos es reducir la secreción de ACTH hipofisaria. Por ello, estos pacientes presentan una deficiencia doble: de la secreción de ACTH por la hipófisis y de la secreción de cortisol por las suprarrenales.

Si el tiempo de tratamiento con glucocorticoides es muy prolongado se puede producir una atrofia de la corteza suprarrenal. Cuando este tratamiento se interrumpe de forma súbita, el paciente se queda sin glucocorticoides tanto exógenos como endógenos y puede tener problemas derivados de la falta de estas hormonas. En esta situación, además, las respuestas de las glándulas suprarrenales a estímulos agudos como la administración de ACTH o metopirona suelen estar reducidos

Gonadotropinas hipofisarias.

Enfermedades debidas a la gonadotropina

La deficiencia de gonadotropina debida a enfermedad de la pituitaria provoca hipogonadismo, que puede conducir a la infertilidad. El tratamiento consiste en administrar gonadotropinas, que pueden funcionar como medicamentos de fertilidad. Estas gonadotropinas de los medicamentos pueden obtenerse mediante extracción y purificación a partir de la orina o bien mediante ADN recombinante.

El fallo o la pérdida de las gónadas por lo general tienen como consecuencia que aumenten los niveles de LH y FSH en la sangre.

El hipogonadismo es una afección en la cual lostestículos en los hombres y los ovarios en las mujeres producen pocas o ninguna hormona sexual.

El hipogonadismo hipogonadotrópico (HH) es una forma de hipogonadismo que se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo.

El hipogonadismo hipogonadotrópico es causado por una falta de secreción de hormonas hipofisarias estimulantes de las gónadas, la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL).

Normalmente, el hipotálamo en el cerebro segrega hormona liberadora de gonadotropina (GnRH, por sus siglas en inglés).

• Esta hormona estimula la hipófisis a segregar hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (HL).

• Estas hormonas le ordenan a los ovarios femeninos y los testículos masculinos que secreten hormonas que llevan al desarrollo sexual normal en la pubertad.

• Cualquier cambio en esta cadena de liberación hormonal ocasiona una falta de hormonas sexuales e impide la maduración sexual normal.

Causas

El hipogonadismo

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