La preclamsia constituye la principal causa de muerte en México y Latinoamérica
Enviado por amartinez5 • 27 de Febrero de 2016 • Síntesis • 706 Palabras (3 Páginas) • 247 Visitas
La preclamsia constituye la principal causa de muerte en México y Latinoamérica. El artículo anterior se basó en la selección de artículos en español e inglés de los últimos 10 años. La patogénesis de la preeclampsia puede ser diferente en una mujer con enfermedad vascular subyacente, enfermedad renal o autoinmune, en comparación con una paciente primigesta, con obesidad o embarazo múltiple.
Se caracteriza por hipoperfusión tisular generalizada y que está relacionado con una respuesta vascular anormal placentaria, la cual se asocia con aumento en las resistencias vasculares sistémicas, daño endotelial, cambios metabólicos, consumo plaquetario, aumento en la respuesta inflamatoria y activación del sistema de coagulación.
La preeclampsia es definida como hipertensión arterial asociada con proteinuria después de la semana 20 de gestación en una mujer previamente normotensa. Se clasifica en dos; leve o severa.
La prceclapsia leve se caracteriza por una presión arterial mayor a 140/90, para verificarla se necesitan dos tomas, con una diferencia de 6 horas entre cada una. Proteinuria mayor a 300mg en una recolección de orina de 24 horas, en un lapso no mayor a 7 días con una diferencia de 6 horas entre cada una.
La preeclampsia severa se caracteriza por una TAmayor a 160/110mm hg, en dos tomas con una diferencia de 6 horas entre una y otra, proteinuria mayor de 2 g en orina de 24 horas, oliguria; la diuresis menor a 500 ml en 24 hrs, creatinina sérica mayor a 1.2 mg/dl, transtornos cerebrales severos persistentes o alteraciones visuales, edema pulmonar agudo, dolor en el epigastrio o en el cuadrante superior derecho del abdomen, disfunción hepática (aspartato aninotransferasa mayor o igual de 70 UI/L,) trombocitopenia menor a 100000mm3, coagulación vascular diseminada, cianosis, restricción del crecimiento uterino debido a insuficiencia uteroplacentaria. Las complicaciones son sindrome de HELLP 10-20%. Coagulacionvascular diseminada 10%, edema pulmonar cardiogénico 2-5%, insuficiencia renal aguda 1-5%, desprendimiento prematuro de placentanormoinserta 1-4%, insuficiencia hepatica o hemorrágica menor al 1%, eclapsia menor al 1%, el accidente cerebral vascular, edema cerebral y la insuficiencia cardiaca. Y las tres principales causas de muerte materna en preeclampsia son la hemorragia cerebral (46 %), seguida del síndrome de HELLP (12 %) y la coagulación intravascular diseminada (10 %).
Los síntomas: cefalea persistente, alteraciones en la visión, nauseas, vomito, epigastralgia y el dolor en el cuadrante superior derecho.
Eclampsia ocurre en 1-2% de los casos de preeclapsia severa, y es definida como el desarrollo de convulsiones en pacientes con signos y síntomas de preeclampsia.
El síndrome de HELLP se considera una variante atípica de la preeclampsia severa y está asociado con elevada morbimortalidad materna y perinatal. Se caracteriza, desde el punto de vista bioquímico, por hemólisis microangiopática (bilirrubina total ≥ 1.2 mg/dL), elevación de las enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa ≥ 70 UI/L y trombocitopenia (< 100 000 plaquetas por mm3).
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