Laringitis

Laringitis

La laringitis es una inflamación de la laringe, con inicio normalmente por la noche. La laringitis se considera aguda si dura un par de días. Se considera crónica si dura más de dos semanas.

Índice

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• 1 Causas

• 2 Síntomas

• 3 Síntomas en niños

• 4 Tratamientos

Causas[editar • editar código]

La laringitis, salvo muy raras excepciones, es causada por virus. Suele haber epidemias anuales entre los meses de noviembre y marzo, (en elhemisferio norte), así como también puede haber casos medianamente aislados.

Esta enfermedad puede ser causada por:

• infección vírica.

• un agente patógeno bacteriano o fúngico.

• inflamación de las cuerdas vocales por estrés.

• presencia de nódulos.

• Reflujo gastroesofágico

Tratamientos[editar • editar código]

En la mayoría de los casos, los síntomas que acompañan la laringitis están relacionados con el factor causal, como la infección respiratoria.

El tratamiento correcto depende de un tratamiento diagnóstico sobre la causa de la laringitis. Para recibir tratamiento o un diagnóstico se debe de ir a un otorrinolaringólogo. Este diagnóstico también puede detectar la presencia de nódulos en las cuerdas vocales. También se debe tomar reposo y usar antibióticos de receta medica.

Síntomas[editar • editar código]

Los síntomas de la laringitis pueden variar dependiendo de la gravedad y de las causas que la provocan. El síntoma más común y obvio es el deterioro de la voz, que puede ser desde unaronquera áspera a la pérdida total de la capacidad de hablar (la voz sale como un susurro). Otros síntomas pueden ser, no en todos los casos:

• Fiebre

• Garganta seca y dolorida, con dificultad para la deglución.

• Dificultad para respirar (sobre todo en niños) y se pueden marcar las costillas.

• Tos constante y a veces produce dolor torácico (que puede ser además de síntoma, también la causa).

• Todos los síntomas de un catarro o una gripe (que también pueden ser la causa).

• Malestar, sensación de hinchazón en la zona de la laringe.

• Inflamación de ganglios linfáticos en el cuello, el pecho o la cara.

• Dolor en los oídos

Traqueítis

La traqueítis consiste en una infección aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años).

Etiología

El agente causante son unas bacterias, denominadas Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae.

Síntomas y signos[editar • editar código]

El niño afectado tiene tos perruna, irritación de garganta, afonía, malestar general y dificultad respiratoria. También se puede presentar unalaringitis por infección de virus, como ocurre con el resfriado común. Es de carácter más leve.

Tratamiento

Cuando la traqueítis se produce por bacterias, hay que administrar un antibiótico y, si se complica, resulta fundamental tratar de mantener la vía aérea permeable, por eso, a menudo, el niño enfermo necesita intubación y antibióticos.

Amigdalitis

La amigdalitis o anginas es la inflamación de una amígdala palatina o ambas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.

Etiología[editar • editar código]

Numerosos microorganismos (virus y bacterias) pueden causar amigdalitis; entre ellos se incluyen los siguientes:

• La bacteria Streptococcus pyogenes o estreptococo betahemolitico del grupo A (EBGA), es la causa más común de amigdalitis aguda bacteriana.

• Los adenovirus.

• El virus de la influenza.

• El virus Epstein-Barr.

• Los virus parainfluenza.

• Los enterovirus.

• El virus del herpes simple.

Globalmente, los virus causan aproximadamente 2 de cada 3 casos de amigdalitis. La edad de máxima incidencia de la amigdalitis de causa bacteriana (Streptococcus pyogenes) es de 3 a 15 años.2

Manifestaciones clínicas[editar • editar código]

La amigdalitis aguda se manifiesta por:

• Dolor local (odinofagia)que puede ser intenso

• Fiebre y malestar general

• Voz gangosa

• Adenopatías cervicales dolorosas

• Dificultad para la deglución (disfagia)

• Cuando la amigdalitis es de causa viral puede acompañar: tos, rinitis o rinorrea, afonía y conjuntivitis

Tratamiento[editar • editar código]

• El médico puede prescribir un antibiótico (penicilina, preferentemente), si sospecha una infección bacteriana.

• Antiinflamatorios.

• Calmantes para la disfagia.

• Antipiréticos.

• Gárgaras, que pueden hacerse con una solución de agua salada o con productos basados en la iodopovidona.

Tratamiento[editar • editar código]

Si la infección es bacteriana, se pueden suministrar antibióticos y analgésicos. También se debe drenar el absceso mediante cirugía. Además, se puede considerar la posibilidad de practicar una cirugía para extirpar las amígdalas (amigdalectomía).

Parotiditis

Parotiditis, popularmente denominada como paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizado fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de lamandíbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de los niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos sensibles.1 Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triple vírica (SPR).

La parotiditis puede afectar a otras glándulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son lameningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas.

Una epidemia de parotiditis ocurrida en la isla de Tasos es descrita en la obra Epidemias, de Hipócrates, escrita aproximadamente entre los años 475 y 466 a. C.2 3

Epidemiología[editar • editar código]

Es una enfermedad viral poliglandular, común en la infancia, pero no exenta de presentarse en la edad adulta, en cuyo caso se caracteriza por producir inflamación de las glándulas parótidas (principalmente, aunque afecta otras glándulas del cuerpo). Antes de la introducción de la vacunación universal, la parotiditis era una enfermedad que una vez fue endémica en todo el mundo, afectaba a la mayoría de los niños entre 2 y 15 años de vida, con aproximadamente un 90% de adultos jóvenes con una serología positiva.4 Desde la introducción de la vacuna, la incidencia disminuyó bruscamente con solo ocasionales brotes de la enfermedad en Latinoamérica. Actualmente su incidencia aumenta a finales del invierno y durante la primavera en climas templados, en particular entre instituciones de acogida colectiva de niños, como las guarderías. Con un periodo de incubación de 14-21 días, siendo más contagiosa unos 4 días antes de la inflamación visible de las parótidas. Se transmite por contacto con gotitas de saliva en el aire procedentes de un individuo infectado y, en menor medida, la infección puede propagarse a través de la orina.

La vacunación ha eliminado prácticamente las formas de la infancia y, paradójicamente, ha aumentado el número de casos en adultos jóvenes que a menudo reciben la vacunación de manera incompleta (sin la dosis de recuerdo), pero a veces por administración incorrecta.5

Etiología[editar • editar código]

El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, géneroRubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente patógeno. El virión tiene una configuración redondeada con un contorno irregular y mide aproximadamente 150 nm recubierto de unacápside lipídica. Sólo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren. De modo que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación, ya que se cuenta con una vacuna, la cual suele aplicarse en combinación con la del sarampión y la rubéola (triple viral o MMR). Esta medida preventiva suele brindarse al cumplirse los 12 o 15 meses (en función del país y del esquema de vacunación) y confiere inmunidad permanente.

Cuadro clínico[editar • editar código]

Paciente masculino de 5 años de edad con el característico aumento de volumen en el cuello por parotiditis.

Se calcula que entre el 20% y el 30% de los casos son asintomáticos11 y la infección sólo puede establecerse por la detección de anticuerpos en la sangre. Cuando aparecen, los síntomas iniciales de la parotiditis son dolor de cabeza, malestar general, fiebre ocasional no mayor a 38 °C y dolor mandibular, principalmente al tacto. Estas molestias se presentan poco antes de que aparezca

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