Los impactos de la descentralización en la salud equidad, eficiencia y resiliencia del sistema: una síntesis de la evidencia

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Universidad de Córdoba

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Facultad en ciencias de la salud [pic 4][pic 5][pic 6]

Fundamento de Administración

Ensayo II corte

Que para obtener el título de:

         PREGRADO EN ADMINISTRACION EN SALUD

Presenta:

Cesar Andrés Bettin Gómez

Carlos Andrés Baza Vanegas

Director: 

Mtro. Rosa María Rodríguez Barón

Abril 2021

Los impactos de la descentralización en la salud

equidad, eficiencia y resiliencia del sistema: una

síntesis de la evidencia

Introducción

Este trabajo analiza las características y retos de los sistemas de salud y las experiencias de descentralización como parte de la reforma del Estado. Se discuten las motivaciones económicas ideológicas de estos procesos. El autor introduce los conceptos de Valores y de Cultura y Medicina como elementos a ser tomados en cuenta en las políticas de descentralización de los servicios de salud. Se discuten las secuencias de los procesos de descentralización de los servicios de salud. Se concluye que la descentralización es un proceso histórico no uniforme, necesario para incorporar el acceso, la participación y la equidad en el sector salud

descentralización del sistema de salud han consistido en un análisis cuantitativo de grandes datos subnacionales, nacionales o entre países, han tratado la descentralización en diferentes entornos como lo mismo

Un estribillo constante en las evaluaciones y revisiones de la descentralización es que los resultados son mixtos. Dado que la descentralización es una intervención o fenómeno complejo, lo más importante es generar evidencia para informar las estrategias de implementación. Por lo tanto, sintetizamos la evidencia de la literatura para entender por qué, cómo y bajo qué circunstancias la descentralización influye en la salud equidad, eficiencia y resiliencia del sistema. Al hacer esto, adoptamos el enfoque realista de la evidencia, síntesis e incluyó estudios cuantitativos y cualitativos en países de ingresos altos, bajos y medianos que evaluó el impacto de la descentralización en los sistemas de salud. La centralización puede ocurrir por mandato, p. Ej. por el edicto imperial de una monarquía expansionista o de una potencia colonial, o por el decreto de una dictadura militar. También puede surgir orgánicamente como subnacional. Las entidades combinan sus recursos para cosechar economías de escala o para ajustar las externalidades (negativas y positivas) que pueden surgir cuando cada uno organiza sus asuntos de forma independiente. Los beneficios teóricos de la descentralización (es decir, la gobernanza en unidades pequeñas), a menudo son parte de la inspiración para la descentralización reformas en naciones previamente centralizadas. Por ejemplo, la expectativa de que la proximidad de los funcionarios locales a las personas en jurisdicciones aumentará la probabilidad de que las políticas sean informado por el conocimiento y la experiencia locales.

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