MALFORMACIONES CONGENITAS AURICULARES

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

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TITULO DE MONOGRAFIA:

MALFORMACIONES CONGENITAS AURICULARES

CURSO: EMBRIOLOGÍA GENERAL Y ESTOMATOLOGÍCA

                                              PRESENTADO POR: 

PABLO B. TICONA SOSA

PUNO - PERÚ

2021

Tabla de contenido

INTRODUCCION        3

MALFORMACIONES CONGENITAS.        3

Oído externo        3

DESARROLLO        4

MICROTIA        4

CARACTERISTICAS CLINICAS        4

MANIFESTACIONES BUCALES        5

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS.        5

ETIOLOGIA        5

DIAGNOSTICO        5

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL        6

TRATAMIENTO        6

IMPORTANCIA        6

CRIPTOPIA        7

CARACTERISTICAS CLINICAS        7

MANIFESTACIONES BUCALES        7

ETIOLOGIA        8

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL        8

TRATAMIENTO        8

¿Cómo funciona el modelado en la criptotia?        8

IMPORTANCIA        8

CONCLUSIONES        9

GLOSARIO        10

BIBLIOGRAFIAS        12

INTRODUCCION:

1. MALFORMACIONES CONGENITAS.

Una de las preocupaciones primordiales de los papás frente a la llegada de un bebé es que nazca sano.

El desarrollo intrauterino se divide en el lapso embrionario que ocupa las primeras 9 semanas y el lapso fetal que termina al origen. En el lapso embrionario es donde se crea la organogénesis básicamente por el incremento y maduración de los órganos con una importante disminución de la susceptibilidad a agentes teratógenos en los períodos más tardíos.

Los 3 primeros meses de embarazo son los más susceptibles, ya que se permanecen conformando los órganos del bebé.

Un golpe despiadado a la fantasía de los papás es el origen de un infante con una malformación connatural. Podría ser causada por diferentes componentes entre los cuales tenemos la posibilidad de nombrar: Componentes de procedencia genético, Componentes de procedencia ambiental.

1. Oído externo

El oído externo se puede dividir en pabellón auricular y en conducto auditivo externo (CAE). El pabellón auricular está compuesto por cartílago y piel. El CAE es un conducto sinuoso en forma de “S” itálica, de unos 3,5 cm de longitud y de dirección hacia medial, posterior y ligeramente caudal. Su pared está conformada por una porción cartilaginosa en su tercio distal y una ósea en sus dos tercios mediales. Termina en la membrana timpánica, que lo separa del oído medio (Fig. 1) La membrana timpánica se inserta en la porción timpánica del hueso temporal por medio de un anillo fibrocartilaginoso a lo largo de su borde periférico. En su porción central presenta una concavidad causada por el mango del martillo, llamada el ombligo de la membrana timpánica.

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DESARROLLO:

1. MICROTIA

La microtia es una malformación connatural en donde hay poco desarrollo del pabellón audífono (oído externo) y con variación de su forma que abarca a partir de anomalías menores hasta la completa ausencia del pabellón audífono o anotia.

 La manera de presentación más recurrente es la microtia unilateral (79-93%) y del lado derecho (60%) ocurriendo de forma predominante en el género masculino asociado a atresia o estenosis del conducto auditivo externo. Más del 80% de los pacientes dañados por esta enfermedad muestran hipoacusia conductiva del lado afecto.

Hay cuatro tipos de microtia, que varían de tipo 1 a tipo 4. El tipo 1 es la forma más leve, en la que la oreja tiene forma normal, pero es más pequeña de lo usual. El tipo 4 es el tipo más grave en el que faltan todas las estructuras externas: anotia. Esta alteración puede afectar a una o ambas orejas. Sin embargo, es más común que los bebés tengan una sola oreja afectada.

1. CARACTERISTICAS CLINICAS

Presenta una variabilidad de expresión que comprende desde la microsomía hemifacial y el síndrome de Goldenhar hasta la secuencia facio-aurículo-vertebral. Esta alteración involucra a los derivados del primero y segundo arcos branquiales y presenta alteraciones craneofaciales, cardiacas, vertebrales y del sistema nervioso central. Presenta malformación unilateral del pabellón auricular y malformación facial del mismo lado afectado, además de quistes dermoides epibulbares.(fig2)

En 1926, Hermann Marx publicó el primer sistema de clasificación para las anomalías congénitas del oído externo, que es uno de los más utilizados en la actualidad.Desde entonces, diferentes clasificaciones han sido propuestas basadas en el aspecto quirúrgico y embriológico de la lesión.La mayoría de los clínicos utilizan el sistema de clasificación de Hunter,el cual se describe a continuación.

Tipo I. Pabellón auricular pequeño que conserva todos sus componentes anatómicos, pero la longitud es de 2DE por debajo de la media.

Tipo II. Tejido residual de cartílago vertical con presencia de algunas estructuras del pabellón auricular y con una longitud mayor a 2DE por debajo de la media.

Tipo III. Masa de tejido irregular sin parecido al pabellón auricular.

Tipo IV. Ausencia del pabellón auricular.

1. MANIFESTACIONES BUCALES

Se relaciona la mayoría de las veces con trastornos genéticos y congénitos que involucran al cartílago de Meckel y por lo tanto, al desarrollo de los maxilares y de los dientes. Un ejemplo clásico de este trastorno en el síndrome de Treacher-Collins o espectro facio-auriculo-vertebral (EFAV, goldenhar-gorlin) con maloclusión, desviación de la línea media, inclinación del plano oclusal de los maxilares fig3

1. CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. [pic 4]

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ETIOLOGIA.

Se desconocen las causas de la microtia en la mayoría de los bebés. Algunos bebés tienen microtia debido a un cambio en sus genes. En algunos casos, la anotia y la microtia se producen debido a una anomalía en un solo gen, lo cual puede causar un síndrome genético.

Otra causa conocida de la microtia es tomar un medicamento llamado isotretinoína  durante el embarazo. Este medicamento puede causar un patrón de defectos de nacimiento, que a veces incluye la microtia. También se cree que estos defectos son causados por una combinación de genes y otros factores, como los elementos dentro del ambiente con los que la madre entre en contacto, o lo que coma o beba, o ciertos medicamentos que use durante el embarazo.

1. DIAGNOSTICO

La anotia y la microtia son visibles al momento del nacimiento. El médico notará el problema con solo examinar al bebé. Con una tomografía computada o TAC (una prueba radiográfica especial) se puede obtener una imagen detallada del oído del bebé. Esto ayudará al médico a determinar si los huesos u otras estructuras del oído están afectados. El médico también hará un examen físico meticuloso para observar si hay otros defectos de nacimiento presentes.

1. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Las únicas causas que se pueden atribuir a la microtia son casos en los que la madre haya padecido la rubeóla, la gripe o haya tomado talidomina, isotretinoína (Accutane), citrato de clomifeno (Clomid), ácido retinóico o misoprostol durante el primer trimestre de gestación.

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