Medicina Del Trabajo

INTRODUCCÓN

Los desordenes musco esqueléticos relacionados con el trabajo son muy relevantes ya que afecta y ocasiona enfermedades en los músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares, Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) de origen laboral se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas, afectando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el género, y por ende constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en Europa y en el resto de países industrializados y una de las primeras causas de absentismo.

Los resultados mostraron en el año 2001, que al agrupar los diagnósticos reportados por sistemas, el 65% corresponde al sistema musculoesquelético. El diagnóstico más frecuente reportado fue el síndrome del conducto carpiano (322 casos) con el 27% del total de casos. El segundo lugar fue para el Lumbago (141 casos), con el 12% del total.

En las mujeres trabajadoras las tres primeras causas de morbilidad son el síndrome del conducto carpiano (SCC), el lumbago, la sinovitis y tenosinovitis (STS). Es decir, los Desórdenes Músculo Esqueléticos (DME) fueron la primera causa de morbilidad entre las mujeres trabajadoras durante el año 2001. En los hombres trabajadores, las primeras cuatro causas de morbilidad profesional durante el año 2001 fueron lumbago, sordera neurosensorial (SNS), síndrome del conducto carpiano (SCC) y entesopatías. Además, el 79% de los casos de desplazamiento de disco intervertebral sin mielopatía y el 65% de los casos de lumbago afectan a los trabajadores de sexo masculino.

Los resultados mostraron en el año 2002, el diagnóstico reportado con mayor frecuencia es el Síndrome de Conducto Carpiano (SCC), con 483 casos, lo que corresponde al 27% del total. En segundo lugar, se observa el lumbago, con 282 casos con el 16% del total. Lo que permite observar una coincidencia en los cuatro primeros diagnósticos de enfermedad profesional realizados por las EPS durante los años 2001 y 2002.

Al agrupar los diagnósticos por sistemas se observa que el sistema músculo esquelético es el más afectado durante los años 2003 y 2004, agrupando el 80% y el 82% de todos los diagnósticos respectivamente.

Al igual que durante los años 2001 y 2002 durante los años 2003 y 2004 el síndrome del conducto carpiano (SCC) continúa siendo la primera causa de morbilidad profesional en Colombia.

Durante el año 2003, el 30% de los diagnósticos de enfermedad profesional correspondió a la mencionada patología.

Esta cifra crece en el año 2004, cuando el SCC constituyó el 32% de todos los diagnósticos. Es decir, que durante este cuatrienio el SCC es la primera causa de morbilidad profesional, incrementándose de manera constante al pasar de 27% en el 2001 al 32% de todos los diagnósticos en el 2004.

El lumbago continúa, durante los años 2003 y 2004, ocupando el segundo lugar en frecuencia de diagnóstico de enfermedades profesionales. Durante el año 2003 el 22% de los diagnósticos correspondió a lumbago, mientras que durante el año 2004 fue del 15%. A diferencia del SCC, el lumbago presentó una tendencia al incremento al pasar de 12% a 22% del año 2001 al 2003, pero disminuyó su incidencia en el año 2004. El trastorno de disco intervertebral, emerge como tercera causa de morbilidad profesional durante el año 2004.

Durante los años 2003 y 2004 dos diagnósticos emergen a la par de los trastornos de disco intervertebral, ellos son la epicondilitis medial y lateral y la tenosinovitis del estiloides radial (De Quervain - TSVER).

Las cinco patologías profesionales más frecuentes en las mujeres trabajadoras durante el año 2003 fueron: síndrome de conducto carpiano (53%), lumbago (7%), síndrome de manguito rotador (SMR 6%), tendinitis y tenosinovitis (T-TSV 5%) y epincodilitis (4%). Es decir, que estas cinco patologías representan el 75% de todos los diagnósticos realizados en mujeres trabajadoras durante el año de referencia.

Durante el año 2004 las cinco patologías más frecuentes en mujeres fueron: síndrome de conducto carpiano (51%), síndrome de manguito rotador (7%), tenosinovitis de estiloides radial (TSVER 7%), epicondilitis (6%) y trastorno de disco intervertebral (TDIV 5%). Estas cinco patologías representaron el 76% de todos los diagnósticos realizados en mujeres. Cuatro de estas patologías afectan miembro superior, lo que significa que la morbilidad profesional en mujeres está siendo ocasionada fundamentalmente por condiciones que representan una sobrecarga física de trabajo que afecta especialmente los miembros superiores.

Las cinco patologías más frecuentes en hombres durante el año 2.003 fueron lumbago (36%), hipoacusia neurosensorial (10%), síndrome del conducto carpiano (9%), trastorno de disco intervertebral (9%) y síndrome de manguito rotador (4%). Estas patologías representaron el 68% de todas las patologías diagnosticadas en hombres durante ese año.

Durante el año 2004 las cinco patologías profesionales identificadas con mayor frecuencia en hombres fueron: lumbago (27%), síndrome del conducto carpiano (SCC 13%), trastorno de disco intervertebral (TDIV 12%), hipoacusia neurosensorial (SNS 11%), y síndrome de manguito rotador (SMR 6%). Estas patologías representaron el 69% de todas las patologías diagnosticadas en hombres durante ese año.

El otro diagnóstico que surge durante los años 2003 y 2004 como causa de morbilidad profesional en hombres es el síndrome de manguito rotador (SMR). Es decir, que en hombres las patologías profesionales más importantes son los desórdenes musculoesqueléticos, los cuales están afectando dos segmentos corporales: columna vertebral y miembro superior.

JUSTIFICACION

En Colombia se presenta insuficientes informaciones respecto a las enfermedades profesionales y al accidente de trabajo, relacionadas con las actividades económicas y las ocupaciones, no obstante que en nuestro medio son de obligación legal registrar los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Adicionalmente es reconocido que los sistemas de vigilancia epidemiológica aplicados a eventos ocupacionalmente relacionados presentan poco desarrollo al ser comparados con

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