Modelo Hopkins De Enfermería

La enfermería es una profesión verdaderamente multidimensional. "La enfermería es la protección, promoción y optimización de la salud y las habilidades, la prevención de la reducción de las enfermedades y lesiones, del sufrimiento a través del diagnóstico y tratamiento de la respuesta en humanos, y la promoción en el cuidado de las personas, las familias, las comunidades y poblaciones "(American Nurses Association, 2004, p. 7). Las enfermeras trabajan individualmente y como miembros de la equipo de salud, trabajando en colaboración y en consulta con otros profesionales de la salud, como médicos, farmacéuticos, sociales trabajadores, terapeutas respiratorios y fisioterapeutas. Las enfermeras se esfuerzan para proporcionar la más alta calidad de atención de enfermería que se obtiene la mejor paciente resultados en la fi financieramente constreñido hoy sanitario medio ambiente.

Habilidades de pensamiento crítico (ver capítulo 2) se aplica a la evaluación cientifica y la mejor evidencia disponible, y la posterior aplicación de la enfermería practicar, asistir en el cumplimiento de este objetivo, ayudando a optimizar paciente resultados basados en las mejores prácticas. En este capítulo se describe la Johns Hopkins Enfermería Basada en la Evidencia Modelo de Práctica e introduce el Cuestión práctica, la evidencia y el proceso de traducción.

The Johns Hopkins Enfermería Basada en la Evidencia Modelo de Práctica (JHNEBP) (ver Apéndice C) representa tres pilares fundamentales que forman la base para el profesional enfermería. Estos pilares son la práctica, la educación y la investigación. La práctica es la componente básico de toda la actividad de enfermería (Porter-O'Grady, 1984). La práctica de enfermería es el medio por el que un paciente reciba los cuidados de enfermería. Es un componente integral de organizaciones de atención sanitaria. La educación refleja la adquisición de los conocimientos de enfermería y las habilidades necesarias para convertirse en un médico competente y para mantener la competencia.

La investigación aporta nuevos conocimientos para la profesión y permite el desarrollo de prácticas basadas en la evidencia científica.

Práctica de Enfermería

Normas de atención de enfermería (protocolos y procedimientos), estándares de práctica (profesional normas), y el proceso de enfermería constituyen los principales componentes de la enfermería práctica. La American Nurses Association (2004) ha identificado seis normas de la práctica de enfermería que incorpora el proceso de enfermería (véase el cuadro 3.1) y las normas nueve de actuación profesional (ver Tabla 3.2).

Tabla 3.1. American Nurses Association Normas de Práctica Profesional (2004)

1. Evaluación: la recogida de datos completos correspondientes a la salud del paciente o la situación. La recolección de datos debe ser sistemática y permanente. Según el caso, basada en la evidencia herramientas de evaluación e instrumentos deben ser utilizados, por ejemplo, basada en la evidencia caer herramienta de evaluación, las escalas de puntuación de dolor, heridas o las herramientas de evaluación.

2. Diagnóstico: el análisis de los datos de evaluación para determinar los diagnósticos o problemas.

3. Los resultados de identificación: la identificación de los resultados esperados para un plan de individualizado para el paciente o la situación. Riesgos asociados, beneficios, costos, actuales evidencia científica y la experiencia clínica debería tenerse en cuenta al formular los resultados esperados.

4. Planificación: el desarrollo de un plan que establece las estrategias y alternativas para alcanzar los resultados esperados. El plan debe reflejar las investigaciones actuales y otras pruebas de que son relevantes para el proceso de planificación.

The Johns Hopkins Enfermería Basada en la Evidencia Modelo de Práctica y Descripción del Proceso 5. Implementación: La ejecución del plan individualizado, lo que incluye la coordinación y documentación del plan y la atención proporcionada, la enseñanza para promover la salud, y la seguridad del paciente y la consulta de influir en el plan identificó, mejorar las capacidades de otros y para efectuar cambios.

6. Evaluación: el progreso hacia el logro de los resultados. La evaluación debe ser sistemática y continua, y el criterio de base, y debe incluir una línea de tiempo indicado.

Tradicionalmente, gran parte de la práctica de enfermería se ha basado en la opinión de expertos y práctica histórica. Incluso hoy en día, las intervenciones de enfermería puede identificar que tienen poco o ninguna investigación para apoyar las prácticas o para apoyar su uso en otras intervenciones.

Un enfoque organizativo diseñado para promover el cuestionamiento de enfermería la práctica de las enfermeras, y el uso de EBP para responder a estas preguntas, sirve para validar la práctica actual o indicar la necesidad de cambiar la práctica basada en la evidencia.

Johns Hopkins Enfermería Basada en la Evidencia Práctica

Además, la capacidad de una organización para crear oportunidades para que las enfermeras trabajan dentro de un equipo interdisciplinario para desarrollar preguntas EBP, evaluar la evidencia y hacer cambios en la práctica ayuda a desarrollar habilidades de pensamiento crítico y promueve profesional desarrollo. En nuestra experiencia, personal de enfermería que participan en la EBP proceso informe sintiendo una mayor autonomía y satisfacción como resultado de la contribución a los cambios en la práctica de enfermería basada en la evidencia. El cambio también puede ser más fácil aceptado en la organización y por otras disciplinas cuando se basa en la evidencia que ha sido evaluado por el proceso de EBP.

Educación en Enfermería

Educación en enfermería comienza con la educación básica (generalmente un asociado o bachillerato grado) en el que las habilidades fundamentales de enfermería y el conocimiento, natural y de comportamiento ciencias, valores profesionales, comportamientos y actitudes se aprenden. Avanzado educación (maestría o doctorado) expande el conocimiento, la práctica perfecciona, y a menudo conduce a la especialización en un área de práctica en particular. Avanzada la formación de enfermería incorpora un mayor énfasis en la aplicación de la investigación y otras tipos de evidencia para influir o cambiar la práctica de enfermería.

Además de la educación formal, la educación continua, tales como conferencias, seminarios, talleres y servicios internos, se requiere con el fin de mantenerse al día con los nuevos conocimientos, tecnologías y habilidades, o para establecer las competencias clínicas iniciales y en curso.

La educación es también obtenida de la práctica de enfermería y experiencia, lo que lleva a el desarrollo de habilidades de pensamiento crítico y la mejora de la capacidad de la enfermera del individuo para hacer juicios y decisiones eficaces sobre la atención al paciente. La educación formal a un lado, con el fin de alcanzar el objetivo de ofrecer calidad, seguros, estado-of-the-art paciente la atención, las enfermeras han de hacer un compromiso con la educación continua y la incorporación de la de nuevos conocimientos basados en la evidencia.

Investigación en Enfermería

Aunque es comúnmente aceptado que las mejores prácticas se basan en decisiones validadas por evidencia sólida base científica, la velocidad a la que la investigación actual se traduce en la práctica de enfermería suele ser lento. Muchas enfermeras de hoy están influidas en cierta medida por lo que se conoce como el conocimiento de fluencia (Pape, 2003). Este es un término usado para describir la The Johns Hopkins Enfermería Basada en la Evidencia Modelo de Práctica y Descripción del Proceso filtración lenta de ideas de investigación y los hallazgos en la mente, y con el tiempo la práctica, de los médicos (Polit & Beck, 2004). Este fenómeno, sin embargo, no incluye una decisión consciente por el médico para realizar un cambio en la práctica.

Johns Hopkins Enfermería promueve un ambiente que facilita la práctica de basada en la investigación, la enfermería profesional. La investigación de enfermería utiliza cualitativa y cuantitativa métodos sistemáticos y un enfoque EBP dedicado al estudio y la mejora de atención a los pacientes, los sistemas de atención de pacientes, y los resultados del paciente. La organización proporciona la infraestructura necesaria para proporcionar la excelencia en la investigación en enfermería y basada en la evidencia práctica a través de mentores, programas de desarrollo de habilidades, apoyo financiero, acceso a una computadora, y la referencia a la investigación de servicios consultivos. Enfermería liderazgo apoya y fomenta la utilización y el desarrollo de la investigación en enfermería para generar nuevos conocimientos e informar a la práctica. El uso de la investigación y EBP produce una mejor resultados de los pacientes en las organizaciones de atención de salud debido a las decisiones de atención de pacientes por razones de conciencia basada en la mejor evidencia científica (Crowther, Maroulis, Shafer-Winter, Y Hader, 2002; Melnyk, 1999).

Evidence-Based Practice: El Core

En el núcleo de la Modelo JHNEBP evidencia. El núcleo está compuesto de fuentes de evidencia de que la base para la toma de decisiones acerca de la práctica de enfermería, la educación, y la investigación. Resultados de la investigación son el tipo más fuerte de evidencia en el que las decisiones acerca de la práctica de enfermería debe ser hecho. La investigación, sin embargo, responde

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