Monitoreo de glucosa

Uso del perfil de glucosa ambulatorio para mejorar el monitoreo y manejo de la DM2.

Saboo B1, Sheth SV1, Joshi S2, Bhandari S3, Kesavadev J4, Maheshwari A5, Agrawal M1, Hasnani D1, Patel F1, Panchal D1, Goklani R1.

Información del autor

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    Diacare - Diabetes Care and Hormone Clinic, Ahmedabad, Gujarat, India.

2

    Consultor Endocrinólogo, Hospital Lilavati y Centro de Investigación.

3

    Profesor de medicina, SMS Medical College, Rajasthan.

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    Presidente y Diabetólogo Jefe, Centro de Investigación de Diabetes de Jothydev, Trivandrum, Kerala.

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    Profesor Asociado en Medicina, Universidad Babu Banarsi Das, Lucknow, Uttar Pradesh.

Resumen

Objetivo: Demostrar la variabilidad glucémica en pacientes con diabetes tipo 2 y el consiguiente control de la misma.

Métodos:108 pacientes con diabetes tipo 2 con un nivel de HbA1c de 7.5-8.5% fueron seleccionados para el estudio. Se aplicó un sensor Freestyle Libre Pro AGP a los pacientes después de explicarle al paciente lo mismo. A continuación, se les solicitó un seguimiento a los 3, 7, 11 y 14 días. Sobre la base de las lecturas y el gráfico obtenido, se realizaron cambios en la dieta y el tratamiento en varios días de seguimiento. El sensor se retiró al cabo de 14 días.

Resultados: De los 108 sujetos, 106 completaron el estudio. No hubo efectos adversos en el dispositivo. 98 pacientes tuvieron cambios de terapia mientras que el resto tuvo modificaciones de dieta y estilo de vida. La HbA1c media disminuyó de 7.96% a 7.03% al final de 15 días. Las curvas de variabilidad glucémica ayudaron a reconocer y tratar los eventos hipoglucémicos enmascarados o asintomáticos. También muestra gráficamente intervalos de glucemia óptima y subóptima.

Conclusión: AGP es uno de los desarrollos más recientes e innovadores que se utilizan para controlar la variabilidad glucémica en pacientes con DM. El AGP se genera a partir del dispositivo Flash de Monitoreo de Glucosa que es como un dispositivo CGM conectado al paciente por un período máximo de 14 días, que verifica la glucosa ISF cada 15 minutos. Podemos obtener una curva de variabilidad glucémica, una mediana, un modal, varios percentiles y datos estadísticos generados a través de esto. El estudio de AGP en el paciente le brinda al médico la oportunidad de tener una imagen glucémica completa del paciente l. Ofrece una visualización fiable, predictiva y estandarizada de los datos de glucosa. No solo pudimos reducir la variabilidad glucémica, sino que también pudimos mejorar su calidad de vida al reducir la frecuencia de hipos. Los datos conducen a la ruptura de la inercia clínica y proporcionan una información valiosa sobre los patrones glucémicos. El logro de un estado glucémico casi normal al final de los 14 días reflejó el uso de AGP como herramienta de intervención.

BMJ. 2019; 366: l2368.

Publicado en línea el 3 de julio de 2019 doi: 10.1136 / bmj.l2368

PMCID: PMC6607211

PMID: 31270064

Papel de la dieta en la incidencia de diabetes tipo 2: revisión general de metanálisis de estudios observacionales prospectivos

Manuela Neuenschwander, investigadora doctoral, 1 Aurélie Ballon, estudiante de maestría, 1 Katharina S Weber, investigadora postdoctoral, 2, 3 Teresa Norat, investigadora principal, 5 Dagfinn Aune, investigadora postdoctoral y profesora asociada, 4, 5, 6 Lukas Schwingshackl, postdoctoral investigador, 7, 8 y Sabrina Schlesinger, investigadora asociada1

Resumen

Objetivo Resumir la evidencia de asociaciones entre los factores dietéticos y la incidencia de diabetes tipo 2 y evaluar la fuerza y ​​validez de estas asociaciones.

Diseño Revisión general de revisiones sistemáticas con metanálisis de estudios observacionales prospectivos.

Fuentes de datos PubMed, Web of Science y Embase, realizaron búsquedas hasta agosto de 2018.

Criterio de elegibilidad Revisiones sistemáticas con metaanálisis que informan estimaciones de riesgo resumidas para las asociaciones entre la incidencia de diabetes tipo 2 y los comportamientos dietéticos o los índices de calidad de la dieta, grupos de alimentos, alimentos, bebidas, bebidas alcohólicas, macronutrientes y micronutrientes.

Resultados Se incluyeron 53 publicaciones, con 153 razones de riesgo resumidas ajustadas sobre comportamientos dietéticos o índices de calidad de la dieta (n = 12), grupos de alimentos y alimentos (n = 56), bebidas (n = 10), bebidas alcohólicas (n = 12), macronutrientes (n = 32) y micronutrientes (n = 31), con respecto a la incidencia de diabetes tipo 2. La calidad metodológica fue alta para el 75% (n = 115) de los metanálisis, moderada para el 23% (n = 35) y baja para el 2% (n = 3). La calidad de la evidencia se calificó como alta para una asociación inversa para la incidencia de diabetes tipo 2 con una mayor ingesta de granos enteros (para un incremento de 30 g / día, cociente de riesgo de resumen ajustado 0,87 (intervalo de confianza del 95%: 0,82 a 0,93)) y fibra de cereal ( para un incremento de 10 g / día, 0,75 (0,65 a 0,86), así como para la ingesta moderada de alcohol total (para una ingesta de 12-24 g / día sin consumo, 0,75 (0,67 a 0,83)). La calidad de la evidencia también fue alta para la asociación de una mayor incidencia de diabetes tipo 2 con una mayor ingesta de carne roja (para un incremento de 100 g / día, 1.17 (1.08 a 1.26)), carne procesada (para un incremento de 50 g / día, 1.37 (1.22 a 1.54)), tocino (por dos rebanadas / día, 2.07 (1.40 a 3.05)) y bebidas azucaradas (para un aumento de una porción / día, 1.26 (1.11 a 1.43)).

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