NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL Prevención para la buena alimentación

Universidad Intercontinental

Prevención para la buena alimentación

Manual de enfermedades

Lorena Guzmán Jiménez

NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL

          Propósitos

• Evitar desnutrición
• Indicadas para:
• Incapacidad para alimentarse
• Demandas calóricas aumentadas
• Desnutrición (hipoalbuminemia)
• Alteración del tubo digestivo (fístulas, síndrome de intestino corto)

Nutrición Enteral

La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal, tanto a través de sondas nasoentéricas, catéteres de ostomías o vía oral.

Consiste en administrar los diferentes elementos nutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo como el estómago, duodeno o yeyuno, suprimiendo las etapas bucal y esofágica de la digestión.

Hipoalbuminemia

La hipoalbuminemia es un déficit de albúmina en la sangre, que se ve con mayor frecuencia en pacientes mayores. La albúmina es una proteína de la sangre

¿Qué lo causa?

• Déficit o pérdida de la proteína
• Disfunción renal  enfermedades hepáticas.
• Insuficiencia cardíaca.

Nutrición Parenteral

La nutrición parenteral no usa la digestión normal en el estómago e intestinos.  Es una mezcla de alimentación especial líquido que se provee a la sangre a través de una catéter (IV) intravenoso (jeringa en la vena).  La mezcla contiene proteínas, carbohidratos (azúcar), grasas, vitaminas, y minerales (como el calcio).  Esta mezcla especial se llama Nutrición Parenteral o Nutrición Parenteral Total, también se puede llamar Hiperalimentación. Administración de nutrientes de forma directa en el torrente sanguíneo, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.

Nutricion Parenteral periférica

Se entiende por NPP la administración de nutrientes por vía intravenosa, utilizando el sistema venoso periférico.

Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH) cuando la mezcla nutritiva contiene una cantidad de calorías inferior a los requerimientos teóricos que debiera recibir el paciente. La nutrición periférica perioperatoria (NPPO) se utiliza en los períodos pre y postoperatorio inmediato.

Se instala en venas de menor calibre, en casos de requerimientos relativamente bajos y por tiempo muy corto (máximo dos semanas)

Nutrición parenteral central

En pacientes con requerimientos mayores y que se prolongarán más allá del post operatorio

Se administra por vía venosa central.

La composición nutrimental de ésta se basa en una solución de glucosa, lípidos y aminoácidos

Permite infundir grandes cantidades de nutrientes sin complicaciones inmediatas aparentes.

Formulas

• – Ensure / Ensure fibra
• – Osmolite (1cal/cc, baja osmolaridad)
• – Pulmocare (bajo en H de C, alto en proteínas)
• – Glucal Bott (bajo en H de C)
• – Nefro, Suplena (nefrópatas)
• – Advera (1cal/cc)
• – Alitreg (distress metabólico)
• – Sevite (1cal/cc, baja osmolaridad, se usa para corregir diarrea ó constipación)

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos.

Arritmias

Son alteraciones presentes en el corazón que ocasionan problemas en la frecuencia cardiaca o ritmo de los latidos del corazón.

Signos y síntomas

Estas dependen del estado del corazón y del tipo de arritmia como de la gravedad, frecuencia y duración. Algunos de estos son:

• Palpitaciones
• Mareos.
• Dolor torácico.
• Sudoración
• Dificultad para respirar.
• Desmayos
• Astenia (Debilidad o fatiga)

Clasificación

La frecuencia cardíaca lenta se llama bradicardias (Menor a 60 latidos/minutos.)

Frecuencia cardíaca rápida que recibe el nombre de taquicardias (Mayor de 100 latidos/minutos.)

Supraventriculares: Son en la Haz de His (Aurículas o el nodo auriculoventricular).

Ventriculares: En los ventrículos.

Crónicas: De carácter permanente.

Paroxísticas: Se presentan en ocasiones puntuales.

Enfermedad Coronaria

También se conoce como enfermedad de las arterias coronarias. Se deposita una placa dentro de las arterias coronarias.

Signos y síntomas

Estos son algunos de los se presenta:

• Anginas que es un dolor opresivo.
• Falta de aire.
• Ataque cardiaco.

 Insuficiencia Cardiaca

Es la Afección crónica que provoca que el corazón no bombee sangre con la eficacia necesaria.

Síntomas

Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga, hinchazón en las piernas y ritmo cardíaco acelerado.

Las personas pueden sufrir:

Áreas de dolor: Pecho
Tos: Con flema o seca
Todo el cuerpo: Fatiga, incapacidad para realizar ejercicio, mareos o pérdida de apetito
Respiratorios: Dificultad para respirar al acostarse, dificultad para respirar al realizar ejercicio, dificultad para respirar por la noche o respiración rápida
Gastrointestinales: Retención de agua o meteorismo
También comunes: Aumento de peso, orinar mucho en la noche, palpitación, pie hinchado o piernas hinchadas.

Tratamiento

El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente.

Dentro de los tratamientos se incluye comer alimentos con menos sal (1500 a 2000mg x día),  realizar actividad aérobica modificada, tomar medicamentos con prescripción. En algunos casos, puede ser necesario colocar un desfibrilador o un marcapasos.

Hipertensión Arterial

Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es demasiado alta.

Generalmente, la hipertensión se define como la presión arterial por encima de 140/90 y se considera grave cuando está por encima de 180/120.

En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta síntomas.

Si no se trata, con el tiempo, puede provocar trastornos de la salud, como enfermedades cardíacas y derrames cerebrales.

Tratamiento

El tratamiento consiste en cuidado personal y diuréticos.
Seguir una dieta saludable con menos sal, ejercitarse regularmente y tomar medicamentos puede ayudar a bajar la presión arterial.
Médico de atención primaria, Cardiólogo y Nefrólogo.

Enfermedad arterial periférica (EAP)

La enfermedad vascular periférica es una señal de la acumulación de depósitos de grasa y calcio en las paredes de las arterias.

La enfermedad arterial periférica (EAP) es la afectación de la circulación arterial sobre todo a nivel de las extremidades inferiores.

Proceso patológico que causa obstrucción del  flujo sanguíneo arterial sistémico. Dicho estrechamiento provoca un descenso del  flujo arterial

Síntomas

• Los síntomas incluyen  fatiga, cansancio, pesadez, dolor al caminar, calambres, pero puede que sea una patología asintomática.
• La EAP está́ causada por la aterosclerosis en más del 90% de los casos.
• La aterosclerosis es una enfermedad sistémica que afecta a las arterias de todo el cuerpo.

Esto puede llevar a que se presente daño o muerte tisular. Esta afección es una causa común de ataque cardíaco o de ataque cerebral (accidente cerebrovascular).

Diagnóstico

Prueba del índice tobillo-braquial (ankle-brachial index, ABI). Este examen, que no duele y es sencillo de realizar, consiste en la comparación de la presión sanguínea de los tobillos con la presión de los brazos.

La ecografía-Doppler es una de las pruebas más efectivas para su diagnóstico, ya que obtiene una imagen de la arteria y se puede medir la velocidad del flujo sanguíneo. Es una prueba no agresiva.

Tratamiento

Dejar de consumir tabaco, hacer ejercicio y seguir una dieta saludable suelen ser tratamientos exitosos. Si estos cambios no son suficientes, los medicamentos o la cirugía pueden ayudar.

Valvulopatias

Son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La función de las válvulas del corazón es abrirse y cerrarse correctamente durante el ciclo cardiaco

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