PERICARDITIS. DERRAME Y TAPONAMIENTO PERICÁRDICO. HIPERTENSIÓN

Universidad Nacional del Centro del Perú

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PERICARDITIS. DERRAME Y TAPONAMIENTO PERICÁRDICO. HIPERTENSIÓN

Integrantes:

• Lindo Mancilla, Alvaro Edson
• Muedas Valentin, Mirella Paulina
• Paucar Pichiule, Karl Alexis
• Rios de la Cruz, Isai Landsteiner

Cátedra:        Fisiopatología

[pic 1][pic 2]Docente:[pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10]

Ciclo y año académico:

Dr. Coco Raúl Contreras Córdova

VI ciclo / 2021-II

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Table of contents

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PERICARDITIS

PERICARDITIS AGUDA Y CONSTRICTIVA

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[pic 19][pic 20][pic 21][pic 22][pic 23]DERRAME Y TAPONAMIENTO PERICÁRDICO[pic 24][pic 25][pic 26][pic 27][pic 28][pic 29][pic 30][pic 31][pic 32]

HIPERTENSIÓN

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PERICARDITIS[pic 42][pic 43][pic 44][pic 45][pic 46][pic 47][pic 48]

AGUDA[pic 49]

INFLAMACION DEL PERICARDIO        - 2/3 SEM (HOJA PARIETAL DEL PERICARDIO SEROSO)

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ETIOLOGÍA Y PATOGENIA

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50 ML DE LIǪUIDO PERICARDICO[pic 56][pic 57][pic 58][pic 59][pic 60][pic 61][pic 62][pic 63][pic 64]

• 80% IDIOPATICA
• GENERALMENTE INFECCIONES VIRICA[pic 65][pic 66][pic 67]

• COXACKIE

• A—-> FARINGEA
• B—--> PERICARDITIS

• SD.. DRESSLER.,.. PERICARDITIS POS IAM
• TBC
• INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
• AUTOINMUNE —-> LES
• NEOPLASIAS

• PULMON
• MAMA

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DIAGNOSTICO

2 DE 4 CRITERIOS

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EKG[pic 72]

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1. CLINICA[pic 81][pic 82]
2. EKG COMPATIBLE
3. DERRAME PERICARDICO—--> ECOCARDIOGRAMA

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1. ROCE PERICARDICO ( BORDE ESTERNAL IZQUIERDA, HACIA ADELANTE Y ESPIRACION - SISTOLE)

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CLINICA        COMPLICACIONES

• DOLOR TORACICO PLEURITICO (PUNZANTE , +INSPIRACION,[pic 87][pic 88][pic 89][pic 90]

+TOS,+MOVIMIENTOS INSPIRATORIOS

• IRRADIADOS AL CUELLO Y HOMBROS ( NO BRAZOS)
• MEJORA AL INCLINARSE HACIA ADELANTE Y EN ESPIRACION (MAOMETANA)
• FIEBRE / FEBRICULA}

1. DERRAME PERICARDICO
2. TAPONAMIENTO CARDIACO
3. PERICARDITIS CONSTRICTIVA
4. MIOPERICARDITIS ( ELEVACION DE TNI)

• [pic 91][pic 92]EVENTOS DE CATARRO PREVIO[pic 93][pic 94][pic 95][pic 96][pic 97][pic 98]

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TRATAMIENTO[pic 103][pic 104][pic 105][pic 106][pic 107][pic 108][pic 109][pic 110][pic 111][pic 112]

REPOSO[pic 113]

AINES A ALTAS DOSIS X 1-2 SEMANAS ( 750-1000mg c/8H) COLCHICINA PARA EVITAR RECURRENCIAS

HEMODIALISIS en Pericarditis uremica o con falla renal[pic 114][pic 115][pic 116][pic 117]

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PERICARDITIS[pic 128][pic 129][pic 130][pic 131][pic 132][pic 133][pic 134]

CONSTRICTIVA[pic 135]

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1. DEFINICIÓN Y FISIOPATOLOGÍA

• Inflamación crónica del pericardio > tejido de granulación
• Formado entre la capa visceral y parietal del pericardio seroso
• Interfiere en el llenado diastólico

RESPIRACIÓN Y CONTRACCIÓN DEL PERICARDIO

• Respiración > Disminución de la presión torácica > Aumento del retorno venoso
• No se aumenta el volumen ventricular derecho > aumenta la presión del llenado del ventrículo derecho

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DIFERENCIAS CON EL TAPONAMIENTO PERICÁRDICO

• Llenado diastólico ventricular es normal en el ⅓ de la diastole (prediastole)
• LImitado en los ⅔ de la diástole

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1. [pic 142][pic 143]ETIOLOGÌA[pic 144][pic 145][pic 146]

• TBC
• Radioterapia, pericarditis purulenta, radioterapia, pericarditis neoplàsica y pericarditis urèmica

1. CLÌNICA Y EXPLORACIÒN FÌSICA

• ICC > ingurgitación venosa, hepatoesplenomegalia y disfunción hepática
• “Pseudocirrosis”
• Debilidad, fatiga y pesadez abdominal

• SÍNTOMAS TARDÍOS: Signo de Friedrich y Signo de Kussmaul

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1. PERICARDITIS CONSTRICTIVA CON DERRAME

• En personas con enfermedad pericárdica
• Transición de la pericarditis aguda con derrame pericárdico a pericarditis constrictiva
• ETIOLOGÍA: Principalmente idiopática
• Requerimiento de pericardioectomia

3        EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• EKG: Disminución del voltaje QRS, ondas T irregulares, onda P MITRAL

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5        EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

• Radiografía de torax        ● Ecocardiograma

• Tomografía y RM        ● Cateterismo

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DERRAME Y TAPONAMIENTO[pic 171][pic 172][pic 173][pic 174][pic 175][pic 176][pic 177]

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