PRÁCTICA 6: parásitos con manifestaciones oculares y/o nerviosas
carlabeatlesApuntes22 de Noviembre de 2017
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PRÁCTICA 6: parásitos con manifestaciones oculares y/o nerviosas
Objetivos de la práctica
Al culminar esta práctica, el estudiante estará en capacidad de realizar el razonamiento clínico-parasitológico orientado al diagnóstico de parásitos que pueden afectar el ojo y sistema nervioso central.
- Interrogar los datos clínicos y factores de riesgo epidemiológicos más relevantes.
- Establecer los diagnósticos diferenciales
- Formular un plan de trabajo para el diagnóstico de pacientes con parasitosis que afectan ojo y sistema nervioso central.
- Seleccionar racionalmente los estudios complementarios según su utilidad clínica y epidemiológica y describir el procedimiento para la correcta toma las muestras.
- Identificar los parásitos que afectan ojo y sistema nervioso central mediante métodos de diagnóstico parasitológico
- Interpretar los datos de la historia clínica, el examen físico y los estudios complementarios
Actividades a realizar por el estudiante
- Identificar los parásitos con manifestaciones oculares y/o nerviosas identificables mediante métodos de diagnóstico parasitológico:
- En microscopios de demostración
- Desarrollar el razonamiento clínico-parasitológico con pacientes hipotéticos:
- Interrogar/IDENTIFICAR LOS datos clínicos y factores de riesgo epidemiológicos más relevantes
- Establecer los diagnósticos diferenciales
- Formular un plan de trabajo para el diagnóstico
- Seleccionar racionalmente los estudios complementarios según su utilidad clínica y epidemiológica
- Interpretar los datos de la historia clínica, el examen físico y los resultados de los métodos de diagnóstico presentados
- Identificar los vectores involucrados en la transmisión (Simúlidos, triatominos)
ParÁsitos incluidos
Helmintos | Protozoarios |
Taenia solium Onchocerca volvulus Toxocara spp (Shistosoma mansoni) (Echinococcus spp) | Toxoplasma gondii Amebas de vida libre Trypanosoma cruzi Plasmodium falciparum |
Conocimientos previos sobre los parásitos
Esta sección debe ser completada por todos los estudiantes antes de ingresar a la práctica.
Parásitos oculares y de SNC | Mecanismo de infección (Estadío infectante, puerta de entrada, mecanismo de transmisión) | Hábitat definitivo (solo si aplica en humano) | Migración tisular (estadíos, localizaciones) | Mecanismo de Dispersión (Estadío de dispersión, puerta de salida) |
Toxocara canis/cati | ||||
Onchocerca volvulus | ||||
Taenia solium | ||||
Toxoplasma gondii | ||||
Trypanosoma cruzi | ||||
Plasmodium falciparum | ||||
Acanthamoeba spp. | ||||
Naegleria fowleri | ||||
Balamuthia mandrillaris | ||||
Echinococcus spp | ||||
Schistosoma mansoni |
Diagnóstico integral
Diagnóstico clínico
CUADROS CLÍNICOS QUE DEBEN ORIENTAR LA SOSPECHA DE PARASITOSIS OCULARES | PARASITOSIS QUE PUEDEN ESTAR RELACIONADAS |
Disminución de agudeza visual | |
Sensación de cuerpo extraño | |
Corioretinitis | |
Conjuntivitis | |
Queratitis |
CUADROS CLÍNICOS QUE DEBEN ORIENTAR LA SOSPECHA DE PARASITOSIS DE SISTEMAA NERVIOSO CENTRAL | PARASITOSIS QUE PUEDEN ESTAR RELACIONADAS |
Encefalitis | |
Sd. convulsivo | |
LOE | |
Meningitis | |
Meningoencefalitis | |
TORCH´S |
Diagnóstico epidemiológico
FACTORES DE RIESGO A INTERROGAR EN PARASITOSIS CON MANIFESTACIONES EN SNC Y OJO | PARASITOSIS RELACIONADAS |
Antecedentes de teniasis (personal, en la familia, en la comunidad) | |
Ingesta de carne cruda, curada o mal cocida | |
Ingesta de agua y alimentos sin las medidas y tratamiento adecuados | |
Inadecuada disposición de excretas de animales | |
Vivienda ubicada en zonas endémicas desprovista de mosquiteros y mallas protectoras en ventanas | |
Habita o frecuenta zonas endémicas | |
Vista con frecuencia ríos en zonas endémicas | |
Inmunosupresión | |
Usuarios de piscinas | |
Uso de lentes de contacto | |
Niños que frecuentan parques | |
Inadecuados hábitos higiénicos | |
Uso de vestimenta y/o repelentes | |
Ingesta de jugos de origen desconocido, en la calle y/o vendedores ambulantes | |
Conoce el chico (lo ha visto en su casa) | |
Diagnóstico parasitológico
Parásito | Estadíos que pueden encontrarse mediante métodos de diagnóstico parasitológico | Método de Diagnóstico parasitológico |
Taenia solium | Cisticerco en Ojo/SNC | |
Toxocara spp | Larva L2 | |
Onchocerca volvulus | Microfilarias | |
Acantamoeba spp | Trofozoitos | |
Naegleria fowleri | Trofozoitos | |
Toxoplasma gondii | Taquizoitos | |
Trypanosoma cruzi | Trypomastigote sanguícola | |
Echinococcus spp | Hidátides (larvas) | |
Schistosoma mansoni | Huevos | |
Plasmodium spp | Los más frecuentes: Trofozoitos anulares, Gametocitos. Si se observan estadíos intermedios, indica severidad extrema de malaria |
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