PREVALENCIA Y DISFUNCION ORGANICA SEGÚN MARSHALL EN PANCREATITIS AGUDA EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL DE VITARTE EN EL PERIODO ENERO – JULIO 2015

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA[pic 1]

PREVALENCIA Y DISFUNCION ORGANICA SEGÚN MARSHALL EN PANCREATITIS AGUDA EN EL SERVICIO DE MEDICINA DEL HOSPITAL DE VITARTE EN EL PERIODO ENERO – JULIO 2015

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE MÉDICO CIRUJANO

AUTOR: JORGE ANTONIO VALENCIA CARDOZO

DR. JHONY DE LA CRUZ VARGAS DIRECTOR DE LA TESIS

DRA. PATRICIA SEGURA NUÑEZ ASESOR DE TESIS

LIMA – PERÚ

2016

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a mi Dios quién supo guiarme por el buen camino, darme  fuerzas para  seguir  adelante  y  no desmayar  en  los problemas   que   se presentaban,   enseñándome a   encarar  las adversidades  sin  perder  nunca  la dignidad ni desfallecer en el intento.

A mis padres   por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los momentos difíciles.  Me  han  dado  todo  lo que  soy  como  persona,  mis valores, mis principios, mi carácter, mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos. A mis hermanas por estar siempre presentes, acompañándome para poderme realizar.

AGRADECIMIENTO

Mi agradecimiento a cada uno de los maestros, quienes con su experiencia, tiempo, dedicación y conocimientos enriquecieron mi formación. Agradezco a mis padres y hermanos, por haberme apoyado moral y económicamente en el desarrollo de esta Tesis.

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RESUMEN

Objetivo principal: Determinar la prevalencia de pacientes adultos hospitalizados por pancreatitis aguda en el Servicio de

Medicina del Hospital Vitarte durante el periodo Enero – Julio 2015.

Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con un total de 114 pacientes hospitalizados en el periodo enero – julio 2015 en el servicio de medicina del hospital de vitarte con el diagnostico de pancreatitis agudo. Los datos fueron recabados mediante revisión de historias clínicas y trabajadas mediante el programa de SPSS versión 23.

Resultados: Del análisis y discusión de los resultados obtenidos se estableció que la prevalencia de pacientes adultos hospitalizados por pancreatitis aguda en el Servicio de Medicina del Hospital Vitarte durante el periodo Enero – Julio 2015 fue de 21.39%. Hubo 96% de mujeres y 18% entre los pacientes. La edad media fue de 40,48 años. La etiología de mayor frecuencia fue la biliar en el 97.4% de los casos. La estancia hospitalaria promedio fue de 4 – 6 días. La manifestación clínica más frecuentes fue el dolor abdominal. La presencia de falla orgánica según la escala de Marshall es de 9.6%.

Conclusión: La prevalencia de pacientes hospitalizados por Pancreatitis Aguda en el servicio de Hospitalización de Medicina  del Hospital Vitarte en el periodo Enero – Julio 2015 fue de 21.39%. La presencia de falla orgánica según la escala de Marshall es de 9.6%.

Palabras clave: pancreatitis aguda, escala de Marshall, manifestaciones clínicas.

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ABSTRACT

Main objective: To determine the prevalence of adult patients hospitalized for acute pancreatitis in Vitarte Service Medicine

Hospital during the period January - July 2015.

Materials and Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study with a total of 114 patients hospitalized in the period January-July 2015 in the health service vitarte hospital with the diagnosis of acute pancreatitis. Data were collected through review of medical records and worked through the program SPSS version 23.

Results: The analysis and discussion of the results it was established that the prevalence of adult patients hospitalized for acute pancreatitis in Vitarte Service Medicine Hospital during the period January - July 2015 was 21.39%. There were 96% of women and 18% among patients. The average age was 40.48 years. The most frequent etiology was biliary in 97.4% of cases. The average hospital stay was 4-6 days. The most common clinical manifestation was abdominal pain. The presence of organ failure according to the scale of Marshall is 9.6%.

Conclusion: The prevalence of patients hospitalized for acute pancreatitis in service Vitarte Hospital Medicine Hospital in the period January - July 2015 was 21.39%. The presence of organ failure according to the scale of Marshall is 9.6%.

Keywords: acute pancreatitis, Marshall score, clinical manifestations.

INTRODUCCION

La pancreatitis aguda es la enfermedad pancreática más frecuente en el mundo, en la cual se produce una inflamación aguda del páncreas, esta patología puede desencadenarse debido a múltiples etiologías entre las cuales la presencia de cálculos biliares representa entre el 30 a 60%, el consumo de bebidas alcohólica entre el 13 a 30% y se dice que cerca del

30% de pacientes con pancreatitis aguda no se llega a determinar la causa. Existe abundante información sobre la frecuencia de pancreatitis aguda en la cual se puede observar un notable aumento de la misma teniendo en la actualidad

70 hospitalizaciones por cada 100 000 personas /año lo cual genera más de 200 000 casos nuevos de pancreatitis aguda por año en EEUU.

En EEUU y otros países la pancreatitis aguda es la principal causa de ingreso en el hospital para los trastornos gastrointestinales, estudios realizados en Japón en el año 2011 demostraron una prevalencia de 49.4 por cada 100 000 habitantes siendo la relación hombre mujer 1,9. Así estudios realizados en Croacia  la prevalencia resultante fu de 30 por cada 100 000 habitantes en el cual mostro un incremento de la misma.

En el Perú la pancreatitis aguda forma parte de las principales causas de morbilidad hospitalaria, manteniéndose en el tercer lugar a nivel nacional durante los años 2013 – 2014. El reporte de casos a nivel nacional en el año 2014 fueron de

27 076 casos dándose su la mayor concentración en el departamento de Lima con un total de 10 167 casos reportados representado 37.54% del total. En el hospital vitarte la pancreatitis aguda viene siendo la primera causa de morbilidad en el área de hospitalización del Servicio de Medicina Interna en el año 2014 y la primera mitad de año del 2015 con un notable

incremento en el número de casos, en base a lo expuesto anteriormente el presente trabajo tiene por finalidad establecer la prevalencia de pancreatitis así como las características clínicas de esta enfermedad para poder establecer un diagnóstico y tratamiento oportuno, así como el reconocimiento de los principales grupos de riesgo y los principales órganos afectados.

ÍNDICE

CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................................................................................12

1.1   Línea de Investigación y Lugar de Investigación ...........................................................................................................................................12

1.2   Planteamiento del Problema.........................................................................................................................................................................12

1.3   Justificación de la Investigación ....................................................................................................................................................................14

1.4   OBJETIVOS .....................................................................................................................................................................................................15

1.4.1 GENERAL:......................................................................................................................................................................................................15

1.4.2 ESPECIFICOS..................................................................................................................................................................................................15

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