PROCESOS DE INMOVILIZACION

UNIDAD VI. PROCESOS DE INMOVILIZACION

I. DEFINICION Y OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACION.

La inmovilización es el paso previo e imprescindible para la movilización y traslado del paciente. Como meta principal he inmediata, la movilización pretende minimizar las posibles lesiones secundarias.

Que se pudieran producir, no siendo un fin en si misma como tratamiento, pues esta se realiza simultáneamente.

OBJETIVOS:

A) La realización de movilizaciones seguras a pacientes traumatizados

B) Conocer las técnicas básicas para la inmovilización

C) Conocer el material disponible y las técnicas para su correcta utilización

D) Analizar el material mas adecuado para cada caso

II. MATERIAL Y EQUIPO DE INMOVILIZACION.

El collarín cervical:

Es un dispositivo que permite la fijación e inmovilización de la región cervical, manteniendo el eje de la cabeza- tronco- cuello, limitando su giro, lateralización, flexión e hiperextensión.

Body espinal y tabla corta:

El body espinal es un dispositivo de inmovilización de columna construido basándose en unas bandas rígidas, alargadas y enfundadas, que mantienen el eje cabeza- troco, fijándose con un sistema de correas, primera a la cabeza, después al tronco, y por ultimo a la parte de las piernas.

La tabla corta de inmovilización y extracción de pacientes de difícil acceso, o en el interior de vehículos, permitiendo el rescate de los mismos sentados y con los miembros flexionados.

Tabla larga:

Tabla que fija la cabeza, tronco y extremidades, de uso cada vez menor, ya que esta siendo relegada por el colchón de vacío y la camilla de tijeras.

Colchón de vacío:

Colchón de estructura flexible que facilita la colocación del mismo bajo el paciente, y que por un dispositivo de vaciado de aire obtiene rigidez y se amolda al cuerpo dando un alto grado de inmovilización en un solo plano.

Camilla de tijeras:

También llamada camilla cuchara, de palas o telescópica. Es un método de transporte similar a la tabla larga pero de más fácil uso, y que nos permite reducir al máximo las movilizaciones del paciente.

Inmovilizaciones de los miembros

Los miembros con fractura severamente anguladas se colocaran en la posición mas anatómica posible. Sin pretender reducir ni introducir huesos fracturados expuestos, controlando las posibles hemorragias mediante vendajes compresivos y siempre traccionando las fracturas.

FERULAS RIGIDAS (formables y no formables)

Las férulas rígidas deformables permiten inmovilizar más funcionales, permite estabilizar fracturas en cualquier posición.

Consiste en listones de madera con diferentes formas y tamaños, que son acolchonadas con colchón de algodón. Existen también férulas específicas con formas de miembros, cuya principal desventaja es la necesidad de llevar varios tamaños

FERULAS FLEXIBLES

Se pueden considerar en este grupo algunos de los sistemas improvisados como pueden ser almohadas, pañuelos, vendas, etc.

Estas férulas están indicadas en fracturas distales de miembros superiores e inferiores y tienen como ventaja añadir la posibilidad de comprimir puntos sangrantes en los miembros afectados.

.

III. INMOVILIZACION DE COLUMNA.

La inmovilización refiere al proceso de sostener un empalme o un hueso en lugar con una tablilla, un molde, o un apoyo. Esto se hace para evitar que un área dañada se mueva mientras que cura

OBJETIVO:

• Fijación

• Alineación

• Reducción de el dolor

• Evitar mas daño

TIPOS:

• De columna vertebral

• De extremidades

La adecuada inmovilización del paciente politrumatizado tiene especial importancia debido a que tiene por objetivo estabilizar lesiones existentes y evitar lesiones secundarias que agravarían a un mas su estado y dificultarían su posterior recuperación. En muchos casos estas lesiones secundarias podían ser invalidantes o vitales.

El transporte del accidentado debe ser lo mas rápido posible y lo mas expedito posible, sin que por la premura se descuide la evaluación primaria, reanimación y tratamiento inicial.

La inmovilización del accidentado se efectuara por personal del equipo de rescate en el mismo lugar del accidente, dando especial importancia a las lesiones de la columna vertebral, las que son de carácter gravísimo Los inmovilizadores no deben ser retirados por ningún motivo, hasta que sea descartada radiológicamente una lesión espinal en el centro asistencial.

Las necesidades de inmovilizar la columna vertebral puede estar determinada por la cinemática del trauma, por la presencia de lesiones provocadas por mecanismos de alta energía, o por signos y síntomas específicos de lesión de la columna Vertebral.

RECURSOS NECESARIOS PARA REALIZAR INMOVILIZACIÓN.

Cualquier unidad de rescate debe contar con los elementos adecuados para inmovilizar a un paciente en caso de necesidad. Es un grave negligencia concurrir a una emergencia si no se cuenta con los recursos necesarios a si mismo, es una falta grave no pedir apoyo en el caso de que nuestros recursos sean insuficientes en el lugar del llamado.

1) TABLA ESPINAL RIGIDA LARGA (42cm x 186cm)

2) TABLA ESPINAL CORTA (46cm x81cm)

3) CCHALECOS DE INMOVILIZACIÓN Y EXTRICACION

4) COLLARES CERVICALES

5) INMOLIZADORES LATERALES DE CABEZA

6) CORREAS DE FIJACIÓN

IV. CUIDADOS DE ENFERMERIA PLACE.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA.

1° VALORACION.

Datos Personales:

Apellido y Nombre: C.T.L Sexo: Masculino Edad: 24 años Fecha de Nacimiento: 18/09/1986 Estado Civil: soltero Familiar: Vive con su s padres y sus hermanos. Localidad de Residencia: Vainilla # 248 col Granjas México Fecha de Valoración: 20 de abril de 2012. Paciente ingresa al área de urgencias. Motivo del Ingreso: Traumatismo de Tórax Fecha de Ingreso: 20 de abril del 2012

Signos Vitales en el momento de la Valoración:

T/A: 110/78 F/C: 80 FR: 30 Tº: 36ºC

100% Glasgow: 11-15 El paciente al momento de la valoración se encuentra Taquipneico.

Necesidades Básicas Insatisfecha:

Respiración: Paciente presenta disnea y no puede respirar de manera normal. Nutrición e Hidratación: No puede alimentarse por si mismo, recibe alimentación e hidratación Enteral por vía Naso-Enteral.

Eliminación: orina sin complicaciones en el pato.

Movilización: No puede movilizarse por su cuenta debido al dolor que presenta en el tórax.

Reposo y Sueño: No presenta dificultades para conciliar el sueño.

Vestirse y Desvestirse: Requiere del personal de enfermería para vestirse ya que por su escasa movilidad no lo puede realizar x si mismo.

Higiene y Protección de la piel: El Paciente necesita ayuda para realizar la higiene corporal ya que no puede hacerlo por si misma. No presenta lesiones cutáneas.

Seguridad: -------------------------------------------------------------------------

Comunicación: el paciente habla con mucha dificultad durante la valoración.

Trabajar y Realizarse: Actualmente se encuentra estudiando.

Actividades Recreativas: juega futbol los fines de semana.

Indicaciones Médicas:

*Topiramato. 1 tableta por la mañana y 1 por la noche.

*Dipiridamol. 1 tableta c/ 6 hrs.

*Cefazolina. 1 ampolla c/ 24 hrs.

*Ketorolaco. 60 mg IV solo por razón necesaria.

*Ranitidina 100 mg IV dosis única.

*Hidratación Enteral 2L c/ 24 hrs.

*Ranitidina 100 mg IV c/ 24hrs.

2° DIAGNOSTICO.

Intolerancia a la actividad

Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

r/c inmovilización m/p disnea de esfuerzo

3° PLANEACION: PLACE DE ESTABILIZACION, REFERENCIA Y TRANSPORTE.

DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre: Ricardo Avalos Aro Edad: 24 Sexo: M NSS: 3392872687

DIAGNOSTICCO DE ENFERMRÍA (NANDA)

Intolerancia a la actividad r/c inmovilización m/p disnea de esfuerzo.

Resultados (NOC) Indicadores (NOC) Intervención de Enfermería (NIC)

1605 Control del dolor.

1616 Rendimiento de los mecanismos corporales. 160509 Reconoce sx. asociados del dolor.

160513 Refiere cambios en los sx. al personal sanitario.

• Administración de medicación.

• Manejo de las vías aéreas.

• Manejo del dolor.

• Monitorización de los signos vitales.

• Monitorización respiratoria.

• Oxigenoterapia.

• Punción intravenosa.

Escala de Likert Actividades de Enfermería (NIC) Fundamentación Científica

1

160509 4 elevar a 5

Determinar la causa de la intolerancia a la actividad. La determinación de la causa puede ayudar a dirigir las intervenciones adecuadamente.

l

160513 4 elevar a 5

Valorar al usuario a diario para determinar si son apropiadas las órdenes de actividad y reposo. El reposo prolongado en cama puede contribuir a la intolerancia a la actividad.

3 Considerar el uso de una silla de transferencia, que es una silla que se convierte en camilla. Puede ayudar a los usuarios que previamente estaban inmóviles en la cama para salir de ella.

...