“PROPUESTA DE MEJORA DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE ACTIVOS HOSPITAL DEL COBRE - CODELCO CALAMA”

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UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO

FACULTAD DE INGENIERÍA

MAGISTER EN INGENIERIA INDUSTRIAL

“PROPUESTA DE MEJORA DEL PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE ACTIVOS HOSPITAL DEL COBRE - CODELCO CALAMA”

FELIPE ANDRÉS REYES RAMOS

VÍCTOR ALBERTO GONZÁLEZ RIVERA

SERGIO HORACIO ARAYA MONDACA

PROFESORES GUÍA: ARTURO CÁRDENAS FIGUEROA

TRABAJO DE TESIS PRESENTADO EN CONFORMIDAD A LOS REQUISITOS

 PARA OBTENER EL GRADO DE MAGISTER EN INGENIERÍA INDUSTRIAL,

SANTIAGO – CHILE

 2022

Resumen Ejecutivo.

Este trabajo propone un modelo de gestión de activos hospitalarios para el “Hospital del Cobre” de Codelco en Calama desarrollado de acuerdo con requisitos legales, certificaciones nacionales e internacionales y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de salud de Chile. El proyecto tiene como objetivo involucrar el ciclo de vida de los activos hospitalarios, proponer herramientas para la toma de decisiones sobre la adquisición y reposición de activos hospitalarios, proponer métodos para evaluar la importancia de los activos junto con los estándares del departamento de salud, además, para definir métodos y herramientas para promover la gestión adecuada de los activos tangibles y los riesgos relacionados por parte de las instituciones. El informe considera proponer un método de evaluación crítica para organizaciones que no cuentan con una estrategia de mantenimiento, describiendo el método de evaluación. Además, busca elaborar y proponer modelos de mantenimiento adecuados para las organizaciones mencionadas, detallando cada etapa del modelo y cómo implementarlo. Finalmente, se propondrán indicadores de mantenimiento suficientes para controlar y evaluar la efectividad del modelo en la organización.

AGRADECIMIENTOS

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Dedicatoria

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ÍNDICE GENERAL

I.        FORMULACIÓN        7

II.        ARTÍCULO PROPUESTO        12

III.        DISCUSIÓN DE RESULTADOS Y CONCLUSIONES GENERALES        13

IV.        REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS        14

V.        ANEXOS        15

ÍNDICE DE TABLAS

ÍNDICE DE FIGURAS

1. FORMULACIÓN (400 palabras máximo)

El Hospital Salvador Allende Goossens es parte del sistema de salud chileno. El sistema de salud en Chile es mixto y está integrado por los sectores público y privado. El Hospital del Cobre es un centro de atención cerrada. Los organismos e instituciones encargadas de regular el sistema de salud son: Ministerio de Salud, el SEREMI de salud y la superintendencia de salud. Estas instituciones son las principales responsables de formular, establecer y monitorear las políticas en este campo (Montana, 2019).

Los dispositivos médicos son productos básicos que tienen un impacto directo en la vida humana. Requieren una inversión considerable y poseen costes de mantenimiento elevados. Es muy importante desarrollar un plan de mantenimiento adecuadamente planeado y administrado para que el equipo médico sea confiable y esté disponible cuando sea necesario para procedimientos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente. Dicho plan extiende la vida útil del equipo y minimiza los costos asociados con los equipos. (Mesías, 2020)

Un hospital es una estructura compleja compuesta por equipos médicos e industriales y diversas formas de infraestructura y si esta falla, pueden tener consecuencias inconmensurables, porque involucra vidas humanas. Se requiere que el equipo médico no tenga fallas imprevistas durante su funcionamiento, brindando un entorno seguro para los médicos que garantice a los pacientes recibir una buena atención (Vizcaíno-Cuzco et al., 2019).

Según García (2003), el modelo de mantenimiento es una mezcla de tipos de mantenimiento en determinadas proporciones y satisface plenamente las necesidades de cada equipo. Esto debe estar en consonancia con los objetivos marcados por las necesidades de la organización, minimizando al mismo tiempo los costos indirectos de mantenimiento.

El estudio busca diseñar un modelo de mantenimiento como estándar para la gestión del Hospital Calama del Cobre de Codelco. Se desarrolla un modelo para identificar estructuras y equipos clave, y se utiliza un modelo para gestionar el mantenimiento e indicadores que permitan medir la efectividad de éste. El modelo se construye en etapas, en la que cada una de las etapa corresponde a una acción.

La estandarización de los procedimientos de monitoreo y control de equipos, así como la correcta implementación de los procedimientos de mantenimiento correctivo, es una herramienta esencial en la gestión del mantenimiento hospitalario y ayuda a reducir el tiempo de reparación y vuelta al servicio de los equipos, maximizando así su disponibilidad.

Marco Teórico

En los últimos años, la importancia de la tecnología de mantenimiento se ha hecho presente en todo el mundo, el público y las empresas se han dado cuenta de que para ser competitivos no solo se requieren mejoras e innovaciones en productos, servicios y procesos de producción; además, la disponibilidad de equipos. debe ser óptimo. Esto solo se puede lograr mediante un mantenimiento adecuado. Según Baeza (2012), el propósito del mantenimiento es la satisfacción del cliente y la continuidad de los equipos.

“Una adecuada gestión del plan de mantenimiento del equipamiento clínico, minimiza las fallas, asegura la continua operación de los equipos médicos, extiende la vida útil de los equipos y permite controlar los riesgos clínicos inherentes a su utilización en pacientes. Éste, debe realizarse de forma periódica, según dispongan las recomendaciones de los fabricantes y los recursos con los que cuenta el establecimiento” (Superintendencia de Salud, 2014, p. 2).

1. Teoría de mantenimiento

Duffuaa et al. (2000), define el mantenimiento como “la combinación de actividades mediante las cuales un equipo o un sistema se mantiene en, o se restablece a, un estado en el que se puede realizar las funciones designadas”. El mantenimiento puede ser considerado como “un sistema con un conjunto de actividades que se realizan en paralelo con los sistemas de producción de una organización”.

Un sistema de mantenimiento puede plantearse como un modelo de entrada y salida, donde las entradas son la mano de obra, el equipo y herramientas, las refacciones, etc. Y las salidas corresponden al equipo o sistema en correcto funcionamiento. En la Figura 1 se presenta el sistema de mantenimiento con sus tres actividades claves: planeación, organización y control de retroalimentación, las cuales permiten aumentar la cantidad de salidas del sistema y mejorar la utilización de recursos (Duffuaa et al., 2000).

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Figura 1: Sistema de mantenimiento. Fuente: Duffuaa et al. (2000).

La planeación considera las siguientes actividades (Montaña, 2019):

1. Filosofía del mantenimiento: Con el mínimo personal de mantenimiento, se puede realizar la mejor producción sin comprometer la seguridad. Puede combinar diferentes estrategias de mantenimiento para encontrar formas efectivas de utilizar los recursos que tiene estos son:

1. Mantenimiento correctivo: Mantenimiento que se realiza cuando el equipo o sistema es incapaz de seguir operando, no hay planeación del trabajo.
2. Mantenimiento preventivo: El mantenimiento planificado previamente está diseñado para evitar posibles fallas en los equipos o sistemas. Se conocen los procedimientos de mantenimiento y las frecuencias de funcionamiento.
3. Mantenimiento predictivo: Mantenimiento realizado de acuerdo con las condiciones conocidas del equipo o sistema. Estas condiciones se determinan mediante el seguimiento de algunos de estos parámetros clave.
4. Mantenimiento de oportunidad: Mantenimiento realizado cuando surgen oportunidades, periodos de baja demanda de equipos o sistemas, etc.
5. Detección de fallas: Una inspección para evaluar la existencia inicial de una falla antes de que falle un dispositivo o sistema.
6. Reparación general: Corresponde a una inspección completa realizada en una computadora o sistema y restaurarlo a condiciones de funcionamiento aceptables.
7. Reemplazo: El reemplazo del equipo en lugar de repararlo puede planificarse o en respuesta a una falla.

1. Pronóstico de la carga de mantenimiento: La carga de mantenimiento puede variar aleatoriamente, pero también se ven afectados por factores como la antigüedad del equipo, el nivel de uso, la calidad del mantenimiento y las habilidades del usuario. Tales predicciones son esenciales para una planificación del trabajo eficaz y una utilización adecuada de los recursos.

1. Capacidad de mantenimiento: permite determinar los recursos necesarios para cubrir las necesidades de los trabajos de mantenimiento. Los recursos incluyen mano de obra, materiales, equipos y herramientas necesarios.

1. Organización del mantenimiento: El mantenimiento se puede organizar por departamento, área o centralizado. La descentralización de la función de mantenimiento puede acortar el tiempo de respuesta y hacer que el personal se familiarice más con los problemas de un departamento específico, pero tiende a reducir la flexibilidad general del sistema de mantenimiento y reducir la tasa de utilización.

1. Programación del mantenimiento: Para organizar el trabajo, debe asegurarse de que los trabajadores, las piezas y los materiales estén disponibles. Es necesario tener en cuenta prioridades a la hora de concertar el trabajo, como fallos que puedan poner en peligro la vida humana, que deben resolverse antes que otros trabajos no consumibles.

La organización considera las siguientes actividades (Montaña, 2019):

1. Diseño del trabajo: Corresponde al contenido del trabajo, los métodos de mantenimiento y las herramientas y trabajadores necesarios.
2. Estándares de tiempo: estimación del tiempo necesario para completar el trabajo. Estos estándares de tiempo se utilizan para pronosticar y desarrollar planes de mantenimiento. También ayudan a mejorar la eficiencia del trabajador.
3. Administración de proyectos: Para reparaciones importantes, se detiene toda o parte de la planta. El trabajo debe planificarse y mapearse para hacer el mejor uso de los recursos, determinar las actividades a realizar, la secuencia de estas actividades y una estimación del tiempo dedicado a cada actividad. Para controlarlo, debe medir regularmente el progreso, compararlo con el programa y analizar la diferencia como porcentaje del trabajo total.

El control de retroalimentación considera las siguientes actividades (Montaña, 2019):

1. Control de trabajos: La herramienta "Orden de trabajo" se utiliza para controlar el trabajo de mantenimiento.
2. Control de inventarios: Tecnología que permite mantener el nivel de repuestos y materiales al nivel requerido, lo que reduce el costo de los artículos de inventario y no requiere repuestos o materiales. Además, también proporciona información sobre la disponibilidad de repuestos y materiales para trabajos de mantenimiento, y se puede identificar a tiempo cuando se necesitan suministros.
3. Control de costos: Los costos de mantenimiento incluyen reparaciones en sí mismas, pérdidas de producción, degradación de equipos y principalmente repuestos y materiales. Estos costos dependen directamente del concepto de mantenimiento utilizado por la organización. El control de costos puede optimizar los costos de mantenimiento al tiempo que se cumplen los objetivos de la organización, como la disponibilidad y la calidad del mantenimiento.
4. Control de calidad: La calidad de la "salida" puede entenderse como “adecuada para su uso" y "correcta por primera vez". Esta calidad se mide comparando los atributos del producto o servicio con las especificaciones del producto o servicio, respectivamente. La calidad se puede evaluar como un porcentaje de los trabajos aceptados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la organización, que se pueden medir verificando el trabajo de mantenimiento clave o monitoreando el trabajo.

Según García (2003), el modelo de mantenimiento consiste en mezclar tipos de mantenimiento en una determinada proporción y dar respuesta integral a las necesidades de cada equipo. Esto debe ser consistente con las metas impuestas en base a las necesidades de la organización para minimizar los costos indirectos de mantenimiento.

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