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PROYECTO: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL ÁREA DE URGENCIAS

OOOOOOOOOHDocumentos de Investigación7 de Diciembre de 2020

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UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMÉRICAS

CAMPUS MÉRIDA

LIC. ENFERMERÍA

ASIGNATURA: ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA

PROYECTO:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN EL ÁREA DE URGENCIAS.

INTEGRANTES:

  • CARRILLO CRESPO KAREN BEATRÍZ.
  • MEDINA MAY WILBERTH REYES.
  • ORDOÑEZ YAMA CLEYVER ANTONIO.
  • ZI MENDEZ ESTEFANY VIRIDIANA.

PROFESOR: E.E.S.P JOSE GALDINO KU ICTE.

8VO CUATRIMESTRE

TURNO: VESPERTINO

MÉRIDA, YUCATÁN A 22 DE MARZO DE 2020.

ÍNDICE.

PRESENTACIÓN.        1

JUSTIFICACIÓN.        2

OBJETIVO GENERAL.        3

INTRODUCCIÓN.        5

OTORGAMIENTO DE CONSULTAS DE URGENCIAS.        6

OBJETIVO DEL OTORGAMIENTO DE CONSULTAS EN URGENCIAS:        6

PROPÓSITO:        6

ALCANCE:        6

POLÍTICAS:        6

RESPONSABLES DEL AREA.        8

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES.        9

DIAGRAMA DE FLUJO.        12

TÉCNICAS QUE SE REALIZAN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.        16

ASPIRACION DE SECRECIONES        16

GASOMETRÍA ARTERIAL        19

LAVADO GÁSTRICO        23

MANEJO INICIAL DE LAS QUEMADURAS        26

MANEJO INICIAL DE LAS HERIDAS        29

SONDAJE VESICAL        32

SUTURA DE HERIDAS        34

PRESENTACIÓN.

El siguiente Manual de Procedimientos de urgencia, que hoy se pone a la disposición, tiene por objeto establecer una forma de proceder estandarizada en todas ellas así como la de cumplir con los reglamentos en la materia

Es importante señalar, que las viejas formas de hacer las cosas no nos traerán el futuro deseado, es por ello que debemos estar conscientes y tomar una elección entre si aceptamos a nuestra institución tal y como es o, si trabajamos para construir algo mucho mejor. Puede ser que en el proceso tropecemos, pero habrá que hacer un esfuerzo para levantarnos y seguir en el rumbo que elegimos. Lo importante que si no nos ponemos límites, no sabremos de lo que somos capaces de lograr.

Los procedimientos deben estar en constante monitoreo para poder detectar posibles errores e implementar cada vez, procedimientos de trabajo más eficientes en beneficio de la sociedad a la que va dirigida y de todo aquel visitante que por algún motivo tuviera un accidente que les genere la necesidad de atención médica o quirúrgica de urgencias.

La estrategia documental que se desea implementar, se enfoca en el desarrollo organizacional para lograr mejores eficiencias en los procesos de trabajo, es por lo anterior, que se ha instruido que la atención médica en urgencias, sea estandarizada e implementada por igual, con el objeto de que el proceso de atención a los pacientes, sea la mismo en todas las unidades.

LA CALIDAD EN SERVICIOS DE SALUD.

Como toda tendencia en nuestra realidad, toda organización busca la adopción de un modelo de gestión que sirva como referente a los procesos y procedimientos, los cuales responden a los servicios que se ofrecen en las unidades médicas.

Por ende nuestro modelo de gestión de calidad y seguridad, debe ser un referente permanente para buscar la mejora de nuestros procesos y servicios, y en consecuencia, favorecer el entendimiento.

JUSTIFICACIÓN.

El Servicio de Urgencias es el punto de encuentro, filtro y distribución de las distintas especialidades médico-quirúrgicas que en general ofrece el hospital.

Se considera urgencia médica toda situación que requiere una actuación médica inmediata. En la actualidad las urgencias son unas de las principales causas de visita al servicio hospitalario, cabe mencionar que podemos distinguir entre una urgencia objetiva: necesidad de actuación inmediata y real valorada por un médico, y urgencia subjetiva: en la que la inmediatez es requerida por el propio paciente y/o sus familiares.

Existen diferentes situaciones que pueden ser consideradas para asistencia inmediata en los servicios hospitalarios, por eso es indispensable contar con un manual de procedimientos de urgencias que sirva como protocolo de que acciones tomar cuando se presentan ciertos casos donde se ve comprometido el estado de bienestar del paciente, para que de tal modo se optimice el tiempo de acción del personal de salud y de esta manera acortar el tiempo de riesgos y daños que puedan ser perjudiciales para el paciente.

De igual forma, se denomina cadena de supervivencia a la organización asistencial ante situaciones de emergencia mediante la cual tiene lugar una sucesión de acciones que hacen más probable que una persona sobreviva a tal situación.

El Servicio de Urgencias es el punto de encuentro, filtro y distribución de las distintas especialidades médico-quirúrgicas que en general ofrece el hospital.


OBJETIVO GENERAL.

Documentar y formalizar las actividades de los servicios proporcionados en el área de urgencias para que se otorguen con la calidad requerida, además de que pueda servir para efectos de orientar, capacitar, informar a todo el personal que por sus funciones guarde relación con el servicio de urgencias de los hospitales.

OBJETIVO ESPECIFICO.

  • Mejorar la calidad de los servicios de urgencias, independientemente con la capacitación adecuada del personal encargada de esta área.
  • Brindar y garantizar al usuario la atención en una institución de mayor complejidad en forma eficaz y oportuna.
  • Proporcionar información que nos permita conocer, monitorizar y comparar datos asistenciales del servicio de urgencias.


INTRODUCCIÓN.

El presente  manual de procedimientos del departamento de urgencias es de gran apoyo técnico para el área administrativo que se dirigirá al personal de este departamento de sus funciones, ya que describe las actividades que van orientadas a la prestación de un servicio médico de atención inmediata, Es bien sabido que hoy el Servicio de Urgencias ha tomado una importancia vital por la trascendencia de sus funciones y actividades; por la importancia de pacientes que ingresan al Servicio siendo de vital importancia el contar con este tipo de instrumento que facilite la operación del mismo, ya que es un documento que se ha generado con el fin de adaptar el contenido de las normas, guías clínicas y protocolos a un formato más sencillo y práctico.

El Servicio de Urgencias cuenta con áreas específicas para la realización del Triage y clasificación que permite determinar la atención oportuna de los pacientes que solicitan el Servicio, para evitar la pérdida de vida, función y estética respectivamente. Independientemente de la actividad clínica, el Servicio cuenta con aparato administrativo para el manejo, tratamiento y seguimiento de los pacientes que requieren ingreso.

Por otra parte este manual cumplirá un rol fundamental en cuanto a material de consulta de los profesionales de enfermería que se desempeñan.


OTORGAMIENTO DE CONSULTAS DE URGENCIAS.

OBJETIVO DEL OTORGAMIENTO DE CONSULTAS EN URGENCIAS:

Recibir a los pacientes y determinar con base a la gravedad del daño, la prioridad y sitio para su atención, con la finalidad de asegurar al paciente con riesgo de perder la vida, un órgano o una función, una atención médica, inmediata y eficiente.

PROPÓSITO:

Proporcionar los lineamientos y actividades específicas para otorgar consulta de forma eficiente y oportuna a los pacientes.

ALCANCE: 

Este procedimiento aplica para todas las unidades hospitalarias, específicamente para el área médica y administrativa en el servicio de urgencias, (admisión, trabajo social, seguro popular, quirófanos y cuidados intensivos).

  • A nivel externo permitirá que los pacientes así como sus familiares conozcan los requerimientos para el otorgamiento de consulta de urgencia.
  • A nivel interno permitirá contar con una guía para los servidores públicos que laboran en el Departamento de Urgencias.

POLÍTICAS:

  1. El departamento de urgencias será responsable de otorgar servicio las 24 horas del día sin interrupción y de tramitar contar con el personal de: enfermería, médico, trabajo social, camillero y de la recepción en los turnos matutino, vespertino, nocturno y especial.
  2. El departamento de urgencias será responsable a través del personal médico y de la trabajadora social adscrita a urgencias de solicitar la presencia de un familiar o acompañante legal del paciente, con el propósito de que éste sea el encargado de proporcionar la información necesaria del paciente.
  3. El departamento de urgencias será el responsable a través del personal administrativo o del área de recepción de urgencias recibir y registrar todos los datos del paciente al momento de su ingreso en los formatos correspondientes.
  4. El personal médico y de enfermería del servicio de urgencias, son responsables directos de las actividades del servicio, y deben otorgar un servicio oportuno, eficaz, eficiente y con calidez, para asegurar que el paciente reciba una adecuada atención.
  5. Se debe aplicar para todos los pacientes el Triage autorizado, para realizar una adecuada selección y clasificación de los pacientes, basándose en las prioridades de la atención de acuerdo a las necesidades terapéuticas y recursos disponibles.
  6. El personal del servicio de admisión debe llenar para todos los pacientes la hoja de ingreso de manera clara y sin tachaduras.
  7. El médico debe llenar de manera clara y concisa los formatos correspondientes considerando la nota médica, hoja del sistema de referencia y contra referencia, solicitud de laboratorios clínicos, hoja de alta del paciente, orden de internamiento, hoja de autorización del paciente y carta de consentimiento informado por cada paciente que ingrese al área de Urgencias.
  8. El personal médico tiene que informar adecuadamente al área de trabajo social y el personal de trabajo socia es responsable de informar correctamente el avance del estado de salud del paciente a los familiares cada vez que lo soliciten.
  9. Todo asunto relacionado con la aplicación e interpretación de las presentes políticas lo resolverá el jefe del Departamento de Urgencias, en ausencia del mismo, el médico responsable de mayor jerarquía en dicha área.


RESPONSABLES DEL AREA.

  • Personal de admisión.
  • Médico del área de urgencias.
  • Enfermería del área de urgencias.
  • Personal de trabajo social.

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES.

ACTIVIDADES

PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE

  1. recibe al paciente acompañado por familiar o responsable legal para solicitar consulta de urgencia.
  2. Solicitar al familiar o responsable legal, los datos generales del paciente, para su captura y anotación en el sistema de administración de ingresos.
  3. Verificar que el paciente cuente con expediente clínico.

Si: revisar carnet, solicitar su expediente clínico y entregarlo al médico adscrito al departamento de urgencias y comenzar con el trámite de pago de la consulta de urgencias (si no con su seguro social).

No: indicar al familiar o responsable del paciente el trámite para el pago de consulta de urgencia.

Departamento de admisión (recepción).

ACTIVIDADES

PROCEDIMIENTOS

RESPONSABLE

  1. recibe solicitud de atención y únicamente si es paciente referido de otra unidad médica entregar la hoja de referencia, verifica de igual manera en que estado está el paciente.

¿Estado grave o inestable?

Si.- canaliza de inmediato al área de choque y procede a interrogar al acompañante acerca de los datos generales del paciente y llenar el formato de consulta de urgencia.

No.- espera turno para consulta.

Departamento de urgencias.

Área de choque (médico adscrito, médico residente, médico interno de posgrado, enfermera).

...

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