Parasitologia Medicina

Cryptosporidium

EPIDEMIOLOGÍA

• Cosmopolita
• Se transmite por fecalismo
• Portadores asintomáticos
• Infección por animales
• Afecta mucho a personas con SIDA, hombres

PATOGENIA

• No destruyen células ni genera necrosis
• Degeneración de microvellosidades de intestino, ocasiona mala digestión, mal adsorción y diarrea
• La mucosa del recto se ve eritematosa, con ulceraciones, infamación y presencia de exudado fibroso.
• Agranda las criptas

MANIFESTACINES

• Anorexia, diarrea acusa profusa sin sangre y debilidad (100% de casos)
• Nauseas, calambres abdominales, flatulencias y vómitos (67%)
• Anorexia, diarrea con sangre oculta, debilidad, deshidratación grave, desequilibrio electrolítico, pérdida de peso

DIAGNÓSTICO

• Técnica de flotación centrifuga con ZnSO4 modificado.
• Pruebas de Elisa

TRATAMIENTO

• La espiramicina puede ayudar a la diarrea en pacientes con sida en estadios precoces de criptosporidiosis.

Ancylostoma dudenale

• Nematodo
• 10mm de longitud
• Color rosa pálido
• Forma de gancho
• La larva filariforme entra en la piel del individuo, el epitelio y se dirigen hasta los pulmones, donde al provocar tos, se dirigen a la boca y el huésped al deglutir manda al parásito al intestino delgado.
• La hembras ponen de 10000 huevos al día y son expulsados por las heces fecales.
• Una solo deposición genera un foco de infección

EPIDEMIOLOGÍA

• Requiere de heces para transmitirse
• Común en zonas en climas tropicales
• Cualquier persona puede ser afectada y el alcance es global
• China, Japón,  Norte de la India, Medio Oriente y Mediterráneo
• Una vez en el cuerpo puede vivir hasta 10 años debido al robo de nutrientes.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Exantema en el punto de penetración Síndrome de Loffer
• Infección en fase aguda enterocolitis eosinofilia Nauseas, vomito, diarrea, flatulencias, perdida de peso y anemia.
• Sabañón

DIAGNÓSTICO

• Se utiliza una análisis de heces por croposcopia
• Se buscan los huevos del nematodo.

TRATAMIENTO

• Albendazol 400mg por vía oral en dosis única
• Mebendazol 100 mg 2 veces al día por vía oral durante 3 días

Necator americanus

• Tiene placas dorsal y ventral
• Filo de los nematodos
• Se diferencia por su distribución geográfica, estructura de las piezas bucales y el tamaño
• Afecta al tuvo digestivo, pulmones y piel
• Se dividen en dos tipos:
• La hembra y el macho, la hembra es más grande que el macho
• Tiene forma de navaja
• Su ciclo de vida es igual que los Ancylostomas
• La hembras depositan de 10,000 - 20,000 huevos al día.

CICLO DE VIDA

• Inicia en el intestino delgado de la persona
• Entra por la piel
• En las heces se encuentran los huevecillo
• Se desarrolla en zonas húmedas y en ciudades más pobladas
• Factores de riesgo:

• *Falta de drenaje y alcantarillado
• *Contacto con la tierra

• Vive en el inst delgado
• Sus reservorios son los humanos, cerdos y personas
• Se hospeda en el ser humano y en el cerdo, son intermediarios
• Se requiere de 10 larvas para la dosis infectiva mínima
• Sobrevive en suelos húmedos, zonas sombrías a temperatura de 23-30°C

PATOGENESIS

• Infección como consecuencia de penetración de larva filaforme en la piel
• Gusanos adultos pueden vivir de 2-14 años
• Respuesta humoral y eosinofila periférica intestinal
• Toxinas que perforan la piel:

• Asparagilproteinasa:
• Metanoproteinasas: destruye el colágeno
• Serinproteinasa: degrada enlaces péptidos que genera una catálisis enzimática

• Su respuesta humoral reconoce los antígenos de tipo III, se produce una cascada

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• Dolor abdominal, distención y flatulencias
• Diarrea con sangre
• Tos
• Lesiones en la piel, normalmente en el pie, herida de entrada
• Cansancio
• Complicaciones: desnutrición, inf cardiaca, encelofalopatia
• Sabañón

DX

• Mediante un examen microscópico de heces, búsqueda de huevecillos y realizar un recuento y diferenciación con otros tipos de larvas
• Aspirado duodenal, se busca a la larva adulta

DX DIFERENCIAL

• Strongyloides stercoralis, Trifacocelosis, áscaris lumbricoides
• TRATAMIENTO
• El paciente llega con anemia, leve-moderada- dar sustitución de hierro, grave-trasfusión sanguínea
• Mebendazol
• Zentel-Albendazol
• Ivermectina
• Tiabendazol
• Nitazoxadina

PREVENCIÓN

• Uso de desinfectantes, higiene en agua, trabajo y hogar, control de residuos

11 de marzo de 2022

Las ulcinarias generan bruxismo, lo que conlleva al trismus

Síntomas digestivos, signos dermatológicos y bruxismos, factores de riesgo, revisar los pies en busca de la entrada de ulcinarias.

Strongyloides stercoralis

• Goehelminto
• No tiene capsula bucal y bolsa copulatriz
• Habita en el intestino delgado del hospedador

MORFOLOGÍA:

• 1-1.4 mm de longitud
• Color blanco rosado
• Las hembras son las únicas parasitarias
• Son filariformes los machos y las hembras son más grandes
• Tiene una porción distal afilada

Larvas filariformes: Forma infectante, sin boca, cola bífida

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