Periodontitis

Mario González Bañuelos

1:Defina los siguientes conceptos:

-Periodo de incubación: El período de incubación es el intervalo de tiempo entre la invasión por un agente infeccioso y la aparición de los primeros signos o síntomas de la enfermedad.También puede definirse como el período de tiempo que transcurre desde que una persona entra en contacto con el agente infeccioso hasta que aparecen los primeros signos y síntomas de la enfermedad.

-Infectividad: Capacidad del agente etiológico de alojarse y multiplicarse en el huésped.

-Invasividad: Es la capacidad de un microorganismo para entrar al cuerpo y diseminarse en los tejidos. Tal diseminación de microorganismos puede o no resultar en infección o enfermedad.

-Virulencia: Es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso.

-Agente: Es una entidad biológica, física o química capaz de causar enfermedad.

-Huésped: Son los organismos simples o complejos incluyendo al hombre que es capaz de ser infectado por un agente específico.

-Hospedero:

2:Flora normal de la cavidad oral:

Existen diversos nichos dentro de la cavidad oral y pueden reconocerse diferencias si se estudia la flora de

dientes, lengua, mucosa yugal o surco periodontal.La flora oral es de tipo mixto, con asociación de

gérmenes aerobios y anaerobios.Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente y a través de diferentes polímeros de origen bacteriano como dextranos y levanos. El contenido de gérmenes anaerobios es máximo a nivel del surco gingival. Los dientes presentan superficies de adherencia que tienen la particularidad de no renovarse en forma periódica, como lo hacen los epitelios.

Composición: Predominan diferentes especies de Streptococcus α hemolíticos. Streptococcus mutans y

Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria. Streptococcus mitis se adhiere tanto a los

dientes como a las mucosas; S. salivarius predomina en la mucosa lingual. Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos pueden hallarse Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas

especies de Lactobacillus, en menor cantidad. La mayoría de los Gram negativos son anaerobios como

Bacteroides del grupo melaninogenicus y especies del género Fusobacterium. También pueden encontrarse espiroquetas del género Treponema distintas de T. pallidum.

Los cocos Gram positivos anaerobios pertenecen a los géneros Peptococcus, Peptostreptococcus,

Ruminococcus entre otros. Pueden además aislarse especies de Mycoplasma y levaduras del género Cándida. Dado que se trata de un complejo ecosistema, existentambién complejas interrelaciones entre los distintosintegrantes. A nivel de la placa dentaria, las bacterias se hallan en grandes concentraciones, formando micro colonias y disponiéndose en estratos. La flora de la cavidad oral está involucrada en la

patogenia de enfermedades como la caries y periodontitis. En el desarrollo da la caries dental intervienen no sólo las bacterias sino también factores como el pH ácido resultante de la descomposición de hidratos de carbono de la dieta, etc. La periodontitis resulta de la agresión de la flora normal a los tejidos de sostén del diente. Los gérmenes de la boca también causan procesos como abscesos periodontales y de cuello.

Pacientes con válvulas cardíacas patológicas pueden desarrollar endocarditis bacteriana en la que están

implicados Streptococcus α hemolíticos. Esta enfermedad suele ser una infección endógena, causada

por bacterias de la cavidad oral que pasan al torrente sanguíneo debido a manipulaciones odontológicas, y

colonizan válvulas cardíacas alteradas. La actinomicosis cérvico-facial es una entidad quereconoce como agente etiológico especies de Actinomyces provenientes de la boca.

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