Pitiriasis Versicolor . Micosis superficial causada por el hongo levaduriforme y lipofilico

 Pitiriasis Versicolor

Micosis superficial causada por el hongo levaduriforme y lipofilico[pic 1]

Malassezia furfur.

• Hongo levaduriforme lipofilico, parte de microbiota de humanos y animales de sangre caliente, causa micosis cutáneacrónica, es una enfermedad cosmopolita, frecuente en tropicaleshúmedo, en pubertad y jóvenes, asociado con dermatitis seborreica

Tiña Versicolor/Cromofitosis, tiña flava, manchas hepáticas, mal de amores

• CARACTERISTICAS

Hongo levaduriforme, acompañada de hifas gruesas y tabicadas de 30umX5um.[pic 2]

Distribución mundial

HABITAT: Piel grasa y folículo piloso (glándulas sebáceas)

PATOLOGIAS ASOCIADAS: Dermatitis seborreica, pitiriasis versicolor(estética), foliculitis, blefaroconjuntivitis,dacriocistitis, onicomicosis, infecciónsistémica.

EPIDEMIOLOGIA

Adolescentes, jóvenes de 18 a 25, ancianos, RN, incubación de 5 a 20 dias

FACTORES DE RIESGO

Aumento de temperatura y humedad, personas trasplantadas, administración de glucocorticoides sistémicos, desnutrición, embarazo o uso de anticonceptivos, infecciones crónicas, aplicación de aceites o lubricantes en piel, uso de crema y bronceadores grasos, mala higiene, uso de prendas sintéticas, inmunodeficiencias

PATOGENIA

Crece en la capa cornea de la piel, acompañada de una inflamación discreta, variedad hipocromiante, hay una disminución de la producción de melanina. Se presenta en pacientes de piel morena. Variedad hipercromiante por incremento en el tamaño de melanosoma y cambios en la distribución de la piel. Localización tronco(espalda, pecho), cuello, brazos, cara, ingles, regiónglútea.

HIPOCROMIANTE:

Placas o manchas con finas escamas de bordes irregulares, que confluyen con aspecto cartográfico, algunas manchas son acrómicas

HIPERCROMIANTE:

Inicio cuadro eritematoso, placas escamosas y ligeramente inflamadas, crónico disminuye la inflamación y aparecen manchas hipercromiante de color café claro con escamas.

SINTOMATOLOGIA

Enfermedad asintomática, prurito

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Dermatitis solar hipocromiante, sifílisdeshipocromiante y vitíligo.

DIAGNOSTICO

• Clínico
• Azul de daltofenol y cinta
• Culture of SAMPLE Nixon
• El raspado de la piel en medio de Dixon modificado, tiene fuentes de ac. Grasos 1.0%, antimicrobianos, fuentes de energía, acido oleico fuente de ácidos grasos
• PRUEBA DE LAMPARA DE WOOD: Fluorescencia amarillo verdosa
• MUESTRA: Tomar con cinta scotch
• Examen directo: KOH 10% y tinta azul
• Spaggetti con albóndigas.
• Tinción de azul de algodón.
• CLACOFLUOR: fluorescencia con el blanco clacoflour por los polisacáridos
• CULTIVO: Agar micosel adicionado de aceite de oliva y asparraguina, incubación 5 a 8 dias 37ºC
• Agar: Dextrosa sabourand con aceite de oliva
• Prueba de catalasa, beta flucosidasa.

ESPECIES: M. globosa, furfur, restricta, sympodialisis, sloofiae.

Furfur: Mas común en nuca, espalda, tronco, cara,

Globosa: Mas en el tronco, espalda y nuca.

TRATAMIENTO

Higiene, evitar humedad, soluciones yodadas al 1% ,

Disulfuro de selenio, imidazoles, tolnaftatos, Terbinafina

• Ketoconazol via oral
• Preparaciones tópicas con acido salicílico o a base de azufre con toques yodados y acido retinoico.
• Champú con sulfuro de selenio

Dermatofitosis (TIÑAS)[pic 3]

Características generales: Infecciones que se extienden a mayor profundidad de la epidermis y sus anexos (pelo y uñas)

Enfermedades infecciosas cosmopolitas, causadas por hongos filamentosas (forma de moho), con afinidad por la queratina capaz de parasitar la epidermis, pelos y uñas, dermatofitos, asexuales, se clasifican en tres géneros[pic 4]

• Trichophyton
• Microspporum
• Epidermophyton

Capaz de degradar y utilizar la queratina (enzimas queratinofilicas) 

En niños más común: tiña capitis

Adultos: Tiña pedis (pie de atleta)

Son zoonosis

CARACTERISTICAS DEL HONGO:

FASE ASEXUAL/ANAMORFA: Familia Moniliaceae, Orden: Moniliales, Phylum: Ascomycota

 TRICHOPHYTON: Conjunto de hifas, producción de esporas que son conidias, reproducción asexual.

 Macroconidias: Forma de clava o maza, extremo distal romo, 8 a 59 micras, 1-4 celdas, de pared lisa y delgada, son poco abundantes.(los zapatos)[pic 5]

Microconidias: Esféricas o en forma de maza, de 3-4 micras, unicelulares, hialina, pared delgada, agrupada en racimos o aislados a lo largo de la hifa, en algunas especies abundantes.

CULTIVO: Blancos-oscuros o cafés, son colonias algonodozas, Microconidias, Macroconidias y muchas hifas, hongo filamentoso, dentro de la categoría de moho.[pic 6]

CLASIFICACIÓN POR GÉNERO

• TRICHOPHYTON INTERDIGITALE: Entre los dedos, En forma de mapa

T. ruburm, T. tonsurans, T. mentagrophytes(hifas tabicadas)

• MICROSPORUM

Macroscópico: Colonia varia según la especie, pueden desarrollar micelio algodonoso, lanoso, blanco-crema o café

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