Presente y Futuro del Laboratorio Clínico en el Diagnóstico y Tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica
Sebastian2295Documentos de Investigación14 de Octubre de 2019
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UNIVERSIDAD DE SONORA DIVISIÓN DE CIENCIAS E INGENIERÍA [pic 1]
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICAS Y AGROPECUARIAS
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Presente y Futuro del Laboratorio Clínico
en el Diagnóstico y Tratamiento de la
Leucemia Mieloide Crónica
Diplomado en Laboratorio Clínico de Hematología
Presenta:
Q.B.C. Pedro Sebastián Vázquez Villalobos
Docente:
M.C. Antonio Rascón Careaga
Navojoa, Sonora Junio del 2019
CONTENIDO
LISTA DE TABLAS………………………………………………………………… | 3 |
LISTA DE FIGURAS………………………………………………………………. | 4 |
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….…….. | 5 |
OBJETIVOS…….……………………………………………………………....….. | 6 |
Objetivo General…………………………………………………….…… | 6 |
EL PRESENTE DEL LABORATORIO CLÍNICO EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA…………………. | 7 |
Leucemia mieloide crónica………………….…...……………………. | 7 |
Aspectos moleculares………………………………………………….. | 7 |
Cuadro clínico y fisiopatología……………………………………..…. | 9 |
Fase crónica (FC)…………………………………………..……. | 9 |
Fase acelerada (FA)……………………………………………… | 10 |
Fase blastica (FB)……………………………………………….. | 10 |
Diagnostico……………………………………………………………… | 12 |
Diagnóstico de laboratorio……………………………………………. | 12 |
Biometría hemática (BH)………………………………………... | 12 |
Cariotipo…………………………………………………………… | 13 |
Técnicas de hibridación in situ fluorescente (FISH)………….. | 13 |
Reacción de cadena de la polimerasa transcriptasa inversa (RT- PCR)………………………………………………………… | 13 |
Tratamiento………………………………………………………………. | 15 |
Interferón alfa (IFN- α)……………………………………………. | 15 |
Imatinib mesilato………………………………………………….. | 15 |
Busalfán…………………………………………………………… | 16 |
Hidroxiurea………………………………………………………… | 16 |
Trasplante alogénico de células hematopoyéticas…………… | 16 |
EL FUTURO DEL LABORATORIO CLÍNICO EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA…………………. | 18 |
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………. | 19 |
LISTA DE FIGURAS
Figura | Pagina | |
1. | Acontecimientos destacados en la historia de la LMC. | 8 |
2. | Translocación recíproca del cromosoma 9 y cromosoma 22. | 8 |
3. | Frotis en sangre periférica de LMC. | 14 |
4. | Aspirado de medula ósea de LMC. | 14 |
5. | Patrones típicos de fusión BCR-ABL de celulas interfase en pacientes con LMC por FISH. | 15 |
LISTA DE TABLAS
Tabla | Pagina | |
1. | Criterios diagnósticos de fase crónica de la LMC | 11 |
2. | Criterios diagnósticos de fase acelerada y blastica. | 11 |
INTRODUCCIÓN
La leucemia mieloide crónica (LMC), también conocida como leucemia mielógena o granulocítica crónica, es una enfermedad mieloproliferativa caracterizada por el cromosoma Filadelfia (Ph) y su producto oncogénico BCR-ABL (Chávez y col., 2009; López y col., 2012).
En esta patología el cuadro clínico y fisiopatológico, no presentan síntomas la mayoría de los pacientes o se caracterizan por fiebre, astenia, anorexia, pérdida de peso, saciedad temprana y sudoración nocturna. Mientras que en los estudios de laboratorio se puede observar un aumento en la serie granulocítica en sangre periférica, médula ósea, y otros órganos hematopoyéticos, principalmente en el bazo (Steegmann y col., 2014; Thompson y col., 2015).
Desde el punto de vista evolutivo, la LMC suele cursar tres etapas, las cuales se dividen en un periodo de cronicidad comúnmente conocido como fase crónica (FC), cuya evolución es un estado indolente en el que se diagnostica al 90% de los pacientes; una fase final o fase blástica (FB), que conlleva un periodo similar al de una leucemia aguda y cuyo pronóstico es mucho más desfavorable por su resistencia al tratamiento. Esta FB es parecida en muchas ocasiones por el cuadro clínico y los resultados de laboratorio pero sin aumento importante de blastos en sangre periférica o médula ósea, es conocida como fase de aceleración (FA) (Baccarani y col., 2009; Jabbour y Kantarjian, 2018; LLS, 2017).
El diagnostico se basa en la historia clínica del paciente y las pruebas de laboratorio como son: la biometría hemática, aspirado de médula ósea, cariotipo convencional, técnicas de hibridación in situ fluorescente (FISH) y reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa inversa (RT-PCR) (Alvarado y col., 2016; Steegmann y col., 2014).
La LMC es una enfermedad que ha permitido desarrollar tratamientos novedosos basados en el conocimiento e investigaciones realizadas de su fisiopatología molecular. Su objetivo es estabilizar los niveles sanguíneos y alcanzar una respuesta hematológica y citogenética (Alvarado y Garcia, 2010; Martínez y col., 2008).
Por lo anterior en el presente trabajo se realizó una investigación sobre este padecimiento mieloproliferativo, publicado por diferentes investigadores y lo que se espera en algunos años en su diagnóstico y tratamiento.
OBJETIVOS
Objetivo General
Investigar el presente y futuro de la leucemia mioleide crónica abordando su origen, cuadro clínico, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
EL PRESENTE DEL LABORATORIO CLÍNICO EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA
Leucemia Mieloide Crónica
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