Prevencion De Infecciones Intrahospitalarias

RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADOS A LA ATENCION EN SALUD.

Los estudios de prevalencia de eventos adversos señalan a la infección intra-hospitalaria como el evento adverso más frecuente en el mundo y fue el primer reto declarado por la Alianza Mundial para la Seguridad de los Pacientes.

En orden de importancia se identifican los siguientes eventos:

1. Bacteremia asociada a catéter

2. Infección urinaria asociada a Sonda vesical

3. Neumonía asociada a ventilador

EN EL CONTEXTO DE LA BUENA PRÁCTICA SE DEBEN ADELANTAR LAS SIGUIENTES ACCIONES:

A. Considerar los procesos asistenciales para asegurar:

• La prevención de (ITT) infecciones transmitidas por transfusión.

• La prevención de flebitis infecciosas, químicas y mecánicas.

• La prevención de infecciones del torrente sanguíneo (bacteremias) asociadas al uso de dispositivos intravasculares (catéteres centrales y periféricos).

• La prevención de infección de vías urinarias asociada al uso de sondas.

• La prevención de infecciones del sitio operatorio superficial, profundo y de cavidad.

• La prevención de neumonías nosocomiales y en especial la asociada a ventilador.

• La prevención de Endometritis.

B. Desarrollar acciones encaminadas a :

• Lograr cumplimiento (adherencia) del personal del lavado higiénico de las manos,

• Estandarizar procesos y verificar mediante lista de chequeo.

• Involucrar a los pacientes en la prevención de la infección nosocomial

• Aislamiento de pacientes que lo requieren.

• Vacunación de todos los miembros del equipo de Salud para los bioriesgos prevenibles por este medio, en especial pero no exclusivamente para Tétanos, Difteria, Sarampión, Rubeola, Paperas, Hepatitis B, Influenza Estacional, Fiebre Amarilla y otras de acuerdo al Panorama de Riesgo Biológico definido por institución y área geográfica.

C. Impulsar los cinco momentos promovidos por la OMS/OPS:

1. Lavado de manos antes de entrar en contacto con el paciente.

2. Lavado de manos antes de realizar una tarea aséptica.

3. Lavado de manos inmediatamente después de un riesgo de exposición a líquidos corporales y tras quitarse los guantes.

4. Lavado de manos después de tocar a un paciente y la zona que lo rodea, cuando deja la cabecera del paciente.

5. Lavado de manos antes de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del paciente, cuando lo deje, incluso aunque no haya tocado al paciente.

LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION COMO EVENTO ADVERSO:

Las infecciones nosocomiales son generalmente producidas por la flora saprófita

del huésped, aunque cualquier microorganismo patógeno en potencia puede causar este tipo de infecciones. Casi todos los estudios indican que los estafilococos y los bacilos gram negativos son los responsables de gran número de las infecciones intrahospitalarias. Los virus también constituyen agentes causales de infecciones nosocomiales, el virus sincitial respiratorio se asocia a neumonías e infecciones de las vías respiratorias superiores en salas de lactantes y preescolares de forma estacional. También los hongos (Cándida, Aspergillus, mucor) en pacientes inmunodeprimidos son patógenos nosocomiales importantes.

Los pacientes adquieren a menudo en los hospitales una flora endógena secundaria la cual proviene de otros pacientes y se transmite a través del personal hospitalario.

Aunque la mayoría de estas infecciones son autóctonas pueden originarse de forma cruzada entre individuos hospitalizados. Las infecciones cruzadas pueden producirse por transmisión directa (contacto, aéreo) o transmisión indirecta de personas a objetos inanimados o viceversa. El contacto indirecto por las manos del personal hospitalario es la vía más frecuente de transmisión de microorganismos entre los pacientes.

Otras infecciones pueden transmitirse por otros medios (productos sanguíneos) como el caso de la hepatitis B, además la Septicemia a partir de soluciones endovenosas contaminadas

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