Principales Parámetros Bioquimicos

PRINCIPALES PARÁMETROS BIOQUÍMICOS

Para estudiar la función renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio, potasio, colesterol, triglicéridos, calcio y fósforo. Para la valorar la función del hígado se solicitan las transaminasas, las fosfatasas alcalinas, la gamma glutamil transpeptidasa, la bilirrubina.

Para el diagnóstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, los triglicéridos y la creatinina

VALORES NORMALES

VALORES NORMALES DE LOS PARÁMETROS BIOQUÍMICOS MÁS FRECUENTES

PARÁMETROS BIOQUÍMICOS VALORES NORMALES

Glucosa en sangre 70 y 105 mg por decilitro

(en niños 40 a 100 mg/dl)

Ácido úrico hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl

mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl

(niños: 2,5 a 5 mg/dl)

Urea 7 y 20 mg por decilitro

(niños: 5 a 18 mg/dl)

Creatinina hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl

mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl

(niños 0,2 y 1 mg/dl)

Bilirrubina directa 0,1 a 0,3 mg/100 ml

Bilirrubina total 0,3 a 1,0 mg/100 ml

Bilirrubina indirecta menor de 1,0 mg/ml

Fosfatasa alcalina 30 a 120 U/L

Gamma GT Hombres: 8 a 38 U/L

Mujeres: 5 a 27 U/L

GOT 5 a 32 mU/ml

GPT 7 a 33 mU/ml

Colesterol 100 a 200 mg/100ml

HDL Hombres: mayor de 45 mg/100ml

Mujeres: mayor de 55 mg/100ml

LDL 60 y 180 mg/100ml

Proteínas totales 6,4 a 8,3 gr/dl

Albúmina 3,5 a 5 gr/dl

Calcio 8,5 a 10,5 mg/100ml

Potasio 3,5 a 5 mmol/L

Sodio 135 a 145 mEQ/L

Fósforo 2,9 a 5,0 mg/100 ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia.

CONCEPTOS Y CARACTERÍSTICAS

 Glucosa en sangre

El análisis de azúcar en sangre es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímico en la sangre. Mide la cantidad (concentración) de glucosa presente en la sangre.

La glucosa es un azúcar que es utilizado por los tejidos como forma de energía al combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando comemos el azúcar en la sangre se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una hormona reguladora que es la insulina producida por el páncreas (islotes pancreáticos). Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los tejidos y sea utilizada en forma de glucógeno, aminoácidos, y ácidos grasos. Cuando la glucosa en sangre está muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta otra hormona llamada glucagón que hace lo contrario y mantiene los niveles de glucosa en sangre.

El tejido más sensible a los cambios de la glucemia es el cerebro, en concentraciones muy bajas o muy altas aparecen síntomas de confusión mental e inconsciencia.

Para qué se realiza el estudio

El análisis de la glucosa sobre todo se realiza para estudiar la posible presencia de una diabetes mellitus o sacarina. Como es una enfermedad muy compleja y con grandes repercusiones de salud es un análisis muy discriminativo y útil que se realiza de forma bastante rutinaria.

Valores normales de azúcar en sangre

Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.

Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).

Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).

Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas situaciones:

 Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia general)

 Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azúcar)

 Embarazo

 Medicamentos(antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas, etc.)

 El alcohol y analgésicos pueden disminuirla.

Diagnósticos posibles en valores normales

1. Puede aparecer la glucemia aumentada (hiperglucemia) en:

 Diabetes mellitus

 Enfermedades renales

 Feocromocitoma

 Hipertiroidismo

 Glucagonoma

 Pancreatitis aguda

 Síndrome de Cushing

 Tumores de páncreas

 Otras situaciones antes explicadas (estrés, sueros, embarazo, medicamentos)

2. Puede aparecer la glucemia disminuida (hipoglucemia) en:

 Dietas excesivas

 Enfermedades hepáticas

 Enfermedad de Addison

 Exceso de insulina en diabéticos

 Hipopitituarismo

 Hipotiroidismo

 Insulinoma

 Ácido úrico

El análisis de niveles de ácido úrico en la sangre es un estudio que se realiza por separado o en una petición general del análisis bioquímico de sangre. Mide la cantidad (concentración) del ácido úrico presente en la sangre.

El ácido úrico es el resultado final del metabolismo de las purinas (partes de DNA y RNA). La mayor parte del ácido úrico se excreta por el riñón, y algo por el sistema intestinal. Cuando aumenta la destrucción de los tejidos (como en diversos tipos de cáncer) el ácido úrico aparece elevado en sangre, aunque la causa más común de su elevación es la gota.

Para qué se realiza el análisis

Esta analítica se realiza sobre todo para hacer un diagnóstico de gota, pero en ciertos procesos puede aparecer elevado y es útil para evaluar otras enfermedades.

Valores del ácido úrico

Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro. En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl. En los niños pequeños se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.

Los valores más altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).

Pueden modificar los valores de ácido úrico y no ser por una gota ciertas situaciones:

 Estrés en general puede elevar los niveles de ácido úrico.

 La utilización de contrastes radiológicos

 Ciertos productos y medicamentos pueden aumentar el ácido úrico, la cafeína, el alcohol, las teofilinas, etc.

 Pueden disminuir los valores de ácido úrico, la aspirina, el alopurinol, los corticoides, las hormonas femeninas.

Diagnósticos posibles en valores anormales

1. Puede aparecer el ácido úrico elevado en sangre (hiperuricemia) en:

 Acidosis metabólica

 Alcoholismo

 Diabetes mellitus

 Dieta rica en purinas (carnes rojas, vísceras de animales, embutidos, mariscos, frutos secos)

 Eclampsia en el embarazo

 Exceso de ejercicio

 Fallo renal

 Gota

 Hipoparatiroidismo

 Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos)

 Leucemia

 Litiasis renal

 Policitemia vera

 Quimioterapia del cáncer.

2. Puede aparecer el ácido úrico disminuido (hipouricemia) en:

 Dietas baja en purinas (proteínas)

 Síndrome de Fanconi

 Enfermedad de Wilson.

 Urea

El test de la urea es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímico en la sangre. Mide la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre.

La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir de la destrucción de las proteínas. Durante la digestión las proteínas son separadas en aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como ión amonio, y el resto de la molécula se utiliza para generar energía en las células y tejidos. El amonio se une a pequeñas moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración.

¿Para qué se realiza este estudio?

En general es un parámetro que indica la función renal, aunque puede estar alterado en enfermedades del hígado o en la deshidratación.

Valores normales de urea en sangre

Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.

Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

Valoración de los resultados anormales

1. Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:

 Dietas con exceso de proteínas

 Enfermedades renales

 Fallo cardiaco

 Hemorragias gastrointestinales

 Hipovolemia (quemaduras, deshidratación)

 Inanición

 Obstrucciones renales (piedras, tumores).

2. Puede aparecer la urea disminuida en:

 Dieta pobre en proteínas.

 Fallo hepático.

 Embarazo.

 Exceso de hidratación.

 Malnutrición.

 Creatinina

El estudio de niveles de creatinina en la sangre es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímico en la sangre. Mide la cantidad (concentración) de creatinina presente en la sangre.

La creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, que es un componente de los músculos. La creatinina puede ser transformada en ATP que es una fuente de alta energía para las células. La producción de creatinina

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