Problemas Anatomía y fisiología del aparato locomotor

Anatomía y fisiología del aparato locomotor.

El aparato locomotor está constituido por tres componentes: el sistema óseo, el sistema articular y el sistema muscular. Estos tres se agrupan en torno a una finalidad común, el movimiento. Podemos describir un complejo de palancas formado por los huesos, articulaciones y un complejo motor, formado por los músculos que funcionan armónicamente.

El aparato locomotor permite al ser humano en general interactuar con el medio que le rodea mediante el movimiento o locomoción.

El aparato locomotor no es independiente ni autónomo, pues es un conjunto integrado con diversos sistemas, por ejemplo, con el sistema nervioso para la generación y modulación de las ordenes motoras. Este sistema está formado por las estructuras encargadas de sostener y originar los movimientos del cuerpo.

El sistema musculo esquelético consta de tres elementos:

• Huesos

• Articulaciones

• Músculos

Huesos

Son tejido vivo proveniente del tejido conjuntivo.

Composición:

• Células:

• Osteoblastos: se generan en la médula ósea. Son la célula madre del osteocito.

• Osteocitos: son las células madura del hueso.

• Osteoclastos: son células que están en regresión. Eliminan los osteocitos muertos o no madurados y reparan las fracturas.

• Matriz:

 Sustancia intercelular

 Fibras de colágeno: para la resistencia, formando una red o malla.

 Minerales: como el Ca, P o los carbonatos, que la proporcionan dureza.

Esquema:

• Hueso compacto: laminas unidas unas o otras de forma concéntrica:

 Periostio: parte externa.

 Endostio: parte interna.

 Canal: en el hueso largo, compuesto: por la cavidad medular que contiene la médula grasa o amarilla y por una serie de celdillas que se encuentran a su alrededor en donde se halla la médula roja (donde se produce la eritropoyesis).

• Hueso esponjoso: se le llama así por su aspecto, y se encuentra en el interior. Los huesos del cráneo no tienen hueso esponjoso, son todos compactos.

• Placa epifisaria: línea que cruza al hueso de forma horizontal y es por donde este va creciendo, haciéndose cada vez más pequeña (en los niños es más grande).

• Cartílago articular: donde se une un hueso con el otro. Está fuera del periostio.

Clasificación según morfología:

• Huesos largos: predominio de la dimensión longitudinal.

• Huesos anchos o planos: predominio de dos de sus tres dimensiones (omoplatos, ilíacos, del cráneo).

• Huesos cortos: presentan tres dimensiones análogas (dedos).

• Huesos irregulares (vértebras, maxilar).

Funciones del hueso:

• Soporte de todos los tejidos circulantes.

• Protección de los órganos vitales: cerebro (donde solo hay tejido compacto), pulmones, corazón,

• Movimiento.

• Hematopoyesis: la médula roja forma la células sanguíneas.

• Almacenamiento de sales minerales: Ca, P.

• Reparación, reestructuración de agresiones externas (cuando se rompe un hueso por osteoclastosis): callo óseo.

Articulaciones

Puntos donde entran en contacto unos huesos con otros.

Tipos de articulaciones:

• Sinartrosis: articulaciones sin movimiento son fibrosas Ej. Articulaciones del cráneo, extremo distal del cúbito y radio entre los diente y maxilares

• Anfiartrosis: articulaciones con movilidad restringida son cartilaginosas EJ. Articulaciones de los cuerpos vertebrales, huesos púbicos y las 10 primeras costillas con el esternón.

• Diartrosis o articulaciones sinoviales: son todas las articulaciones de los miembros, son móviles y e su interior contienen líquido sinovial son de estructura compleja.

Movimientos de las articulaciones:

• Flexión: disminuye el espacio entre superficies articulares.

• Extensión: aumenta el espacio entre superficies articulares.

• Rotación: giro de un hueso sobre su eje. Interna/externa.

• Abducción: se aleja el hueso de la línea media del cuerpo.

• Adducción: se acerca el hueso a la línea media del cuerpo.

• Circunducción: combinación de movimientos para que el extremo distal del hueso describa un círculo.

• Supinación: girar la palma de la mano al techo.

• Pronación: girar la palma de la mano al suelo.

Composición de la articulación

• Superficies articulares cubierta por cartílago hialino blanco liso protege contra el roce.

• Cartílago articular es elástico y resistente no presenta vascularización.

• Cápsula articular reforzada por potentes ligamentos que mantienen la articulación en posición adecuada.

• Membrana sinovial recubierta por la cápsula articular contiene el líquido sinovial

• Liquido sinovial secretado por la membrana sinovial, baña y lubrica la articulación proporciona nutrientes a los tejidos de la articulación

• Menisco existen en algunas de estas estructuras y mejoran la adaptación de los 2 huesos, evitan el roce patológico de las carillas articulares.

• Bolsas sinoviales o serosas: son membranas que limitan una cavidad cerrada facilitando lubricación de músculos y tendones.

Músculos

Órgano con capacidad para contraerse. Se necesitan para moverse.

Se dividen en:

• De fibra lisa: contracción involuntaria (SNVegetativo).

• De fibra estriada: Contracción voluntaria (SNC). Es el esquelético.

• Cardiaco: contracción involuntaria rítmica del corazón (SNV). También es estriada.

Funciones:

• La contracción.

• Necesita la colaboración de los nervios motores (unidad fisiológica /raíces nerviosas por la columna) que funciona en combinación). Si la contracción se produce de forma eléctrica es que se a dado de forma externa.

Tipos de contracción muscular:

1. Tónica: continúa parcial (tono). Tensión muscular normal de un individuo despierto:

• Menor del tono normal: fláccido (ancianos o personas faltas de movimiento).

• Mayor del tono normal: espástico. Provoca tensión, dolor y molestias en las cervicales (en personas nerviosas).

2. Isotónica: cambia la longitud del músculo manteniendo la tensión. Produce el movimiento.

3. Isométrica: se tensa el músculo, la longitud se conserva, aumenta la presión y no se produce movimiento.

Funciones del músculo:

• Movimiento: cambio de la posición (totalidad de algunas partes del organismo).

• Fuerza: cambio en la relación espacial entre organismo/objeto.

• Presión: comunicación de un impulso de fuerza a determinada superficie.

Otros componentes musculares:

Son derivados del tejido conjuntivo.

• Aponeurosis: capa fibrosa que envuelve al músculo para mantenerlo apretado y que las fibras no se abran.

• Tendones: son cordones que insertan los músculos al hueso.

• Vainas tendinosas: fundas que recubren al tendón para protegerlo. Dentro tienen un lubricante para que el tendón corra mejor.

• Ligamentos: conectan extremos distales de los huesos. Le dan estabilidad a las articulaciones.

• Bolsas serosas: pequeños sacos revestidos de líquido para amortiguar y disminuir presión entre las dos carillas articulares, está en la cavidad articular. Evitan que el choque contra un objeto no rompa el hueso.

Patologías del Hueso

Osteoporosis

Es la atrofia, localizada o generalizada, del esqueleto óseo puede ser de origen primario (causa desconocida) o secundaria (enfermedades metabólicas), y se produce por un desequilibrio entre la destrucción y formación del hueso

Signos y síntomas

 Deformidades de la columna

 Dolor muscular

 Debilidad de los hueso/fracturas

 Dolor en el cuello

 Pérdida de peso y de talla

Diagnostico

 Prueba de Densidad Mineral Ósea (DMO).

Tratamiento

 Inhibidores de la resorción ósea

Estrógenos

Calcitoninas

Biofosfonatos

Calcio

Diuréticos tiazídicos

Derivados de la vitamina D

 Estimuladores de la formación ósea

Fluoruros

Hormona paratiroidea

Esteroides anabólicos

Ipriflavona

 Programa de ejercicios adecuado

Osteomielitis

Es la inflamación del hueso debido a una infección, generalmente de tipo bacteriana, que puede llegar hasta el hueso por diseminación hemática, por traumatismo o por extensión de las zonas contiguas.

Signos y síntomas

 Espasmos musculares

 Hipersensibilidad muscular

 Dolor

 Fiebre

 Eritema

Diagnostico

Examen físico. Muestra la sensibilidad del hueso y la hinchazón de la zona.

Diagnostico por Laboratorio – Reactantes de Fase Aguda

Leucocitosis, VSG (Velocidad de Sedimentación Globular) y PCR (Proteína C Reactiva).

Biopsia. A veces es necesaria una biopsia de la lesión de hueso para detectar el organismo.

Diagnostico por Imágenes

La TAC y la RM

Tratamiento

Osteomalacia

Es una enfermedad generalizada que se caracteriza por la disminución de la cantidad de calcio en los huesos, pero que

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