RESUMEN OCLUSION.

OCLUSION.

Cierre, contacto entre las caras oclusales de los dientes de ambos maxilares.

Los musculos se levantan gracias a la articulacion tempromandibular

Los dientes normalmente no contactan solo hacen contacto cuando se va a morder.

Contacto premtuo o punto de contacto. Es el primer contacto del diente con su antagonista.

Patológico: + ruido                Fisiologico: 1 ruido

Extruir. Cuando el diente se sale mas alla del plano oclusal

Intrucion. Meter el diente al alveolo.

Al cerrar la boca contacto de dientes, a los que se llama: MAXIMA INTERCUSPIDACION DENTARIA : *Posicion de intercuspidacion dentaria (patológico), * Oclusion Centrica (+Numero de contacto), * Oclusion habitual (anatomica fisiológica)

ATM (articulacon temporomandibular)

Cavidad glenoidea, cóndilo parte anterior y superior media, buena posición, relación céntrica (RC)

Contension posterior. Los posteriores nacen antes que anteriores.

Paciente desdentado. No tiene oclusión céntrica pero si tiene relación céntrica. (prótesis)

Ajuste Olcusal. Armonizar los dientes con desgaste o cortando, para que se presente oclusión céntrica y vuelva a hacer relación céntrica.

PUNTOS DE CONTACTO INTEROCLUSALES. 

A  externo 1 cuspide cfuncional y 1 no funcional

B  2 estampadoras                                                        contacto CUSPIDE – FOSA 3 contactos.

C  interno 1 estampadora superior y 1 o trabajo superior

1. Cuspide funcional, estampadora, de soporte o de trabajo. Inferior V, Superior P
2. Cúspide no funcional, de corte, de balance o de no trabajo. Inferior L, Superior V

PUNTOS DE CONTACTO INTEROCLUSALES.  Entre dos dientes vecino. D y M de uno y otro.

En el tercio medio oclusal, a nivel del 1/3 vestibular ( mas anchos oclusal, angostos cervical)

El contacto esto lo mas cerca de la cara oclusal.

Troneras incisales espacios con en contacto interdentarios.

POSICION POSTURAL DE LA MANDIBULA.

Inoclusion es fisiológica, los dientes que se mueven son los del maxilar inferior.

Toda parte superior es inmovible, es espacio que existe entre superior e inferior, espacio libre interoclusal de 2 a 3 mm a nivel mundial.

Espacio libre interoclusal: claro oclusal. El espacio mide de 2 a 3mm promedio es fisiológica (debe existir siempre) es virtual se presenta cuando se abre la boca.

1. Punto fijo desde el borde incisal a cualquier arte max sup.
2. Puntos móviles desde el borde incisal del inferior al mentón.

DVP dimensión vertical postural mayor medida. Puntos fijos arriba desde dientes superiores. Puntos móviles abajo desde dientes inferiores.

DVO dimensión vertical oclusal. O dimensión vertical en oclusión.         DVP – DVO = ELIO

Teoria de Monson y Villain. (Esfera, semiesfera, segmento de esfera). Teoría de la esfera Spee.

Dientes cuando son anteriores son mas bajos y posteriores superiores mas altos.

En superiores cúspides mesiales mas bajos que distales.

Curva de Wilson. Plano frontal. A nivel de PM.

Cúspides vestibulares mas altos y palatinos mas bajos (en el superior).

Cúspides linguales mas bajos que las vetibulares.

2 PM 2 cuspides ( V y P )están a mismo nivel, ya no hay curva Spee ni Wilson

1 PM curva inversa ( V bajo y P alta)

Llave de Angle. Relación entre el 2M sup, 1M Sup y 1Minf.

Clase I neutroclusion, normooclusion. Contacto con el Rm distal del 2 PM y el Rm del 1M

Clase II disto oclusión (patológico) cara de pájaro (mandibula atrás max adelante)

Clase III mesooclusion perrito pekines mand para adelante) dientes anteroinferiores rebasan a anerosuperiores.

1Minf c MV RmD 2PM RmM 1M

            C MedioV Fc 1Msup

            C Dv Fd 1M sup

ESFERA DE VILLAN.Existencia de una esfera que halla su centro a unos 3mm por detrás del punto nasion en las inmediaciones de la base de implantación de la apofisis crista galli, esta en contacto con las cúspides y bordes incisales de todos  los dientes

ESFERA DE MONSON. Curva de oclusión  en la que cada cúspide dentaria y cada borde de los incisivos constituyen un segmento de la superficie de una esfera de 20 cm de diam con centro en la región de la glabela.

SISTEMA  ESTOMATOGNÁTICO.  Es una unidad morfofuncional, perfectamente definida.

Está ubicada en la región cráneo - facial, en una zona limitada aproximadamente por un plano frontal que pasa por las apófisis mastoides, y dos líneas horizontales que pasan, una por los rebordes infraorbitarios, y la otra a nivel del hueso Hiodes.

Constitución anatómica del Sistema Estomatognático

1. Huesos        2. Dientes        3. Músculos        4. Articulaciones        5. Glándulas salivales        

6. Vasos sanguíneos y linfáticos                        7. Sistema nervioso central y periférico.

Componentes fisiológicos del Sistema Estomatognático

1. Sistema o componente neuromuscular                2. Articulación témporomandibular

3. Oclusión dentaria                                4. Periodonto o articulación dento alveolar.

Estructuras pasivas o estáticas

1. Maxilar inferior                2. Maxilar superior                3. Articulaciones témporo mandibulares

4. Arco dentario superior        5. Arco dentario inferior        6. Periodonto.

Estructuras activas o dinámicas

1. Músculos mandibulares o masticatorios:                 a. Conjunto muscular mandibular         b. Conjunto muscular hiodeo                c. Conjunto muscular lingual, labial y carrillo        d. Conjunto muscular cráneo cervical

2. Componente neuro muscular.

Principales funciones del Sistema Estomatognático

1. Masticación                2. Deglución                3. Respiración                4. Fonoarticulación.

RELACIÓN CÉNTRICA

Ambos cóndilos se encuentran en su posición fisiológicamente más superior, en relación a la vertiente posterior de la eminencia articular, y medial con respecto a la pared glenoídea medial, interponiéndose entre ambas superficies funcionales la zona central delgada y bicóncava del disco articular.

De acuerdo a la capacidad defensiva o adaptación biológica, los  tejidos pueden responder de dos formas diferentes a estás desarmonías o desórdenes morfofuncionales:

1. Compensación fisiológica, es decir, adaptación morfofuncional.

2. Claudicación patológica, toda vez que ha sido sobrepasada su capacidad de adaptación.

Movimientos mandibulares

Controlados por cuatro componentes fisiológicos básicos:

1. Componente neuromuscular

2. Articulaciones témporo mandibulares

3. Oclusión dentaria

4. Periodonto o articulación dento alveolar.

La forma gobierna la función y ésta, por otro lado, requiere de una estructura de diseño adecuado.

En biología, en consecuencia, forma y función están íntimamamente ligadas, y como el Sistema Estomatogático, constituye una unidad biológica, la existencia de la armonía o compatibilidad morfofuncional entre todos sus componentes, significará salud biológica del sistema, y por lo tanto asegura su función normal.

Por el contrario: cuando surgen alteraciones en la conformación y/o función de uno de sus componentes (alteraciones en la oclusión dentaria, que es una de las principales causas de alteraciones del sistema), se deberán producir concomitantemente alteraciones en la conformación y/o función de los otros componentes con los cuales está estrechamente interrelacionado (periodonto, ATM, o neuromusculatura).

ARTICULACIONES TÉMPOROMANDIBULARES

Esta articulación temporomandibular tiene superficies articulares: hueso temporal, cavidad glenoidea y cóndilo. Condilo max superior parte sup y anterior.

DISCO ARTICULAR.  3 partes: mas gruesa posterior, delgada intermedia que es la funcional, mediana anterior.

Tiene 2 partes una supradiscal que tiene parte anterior y superior del disco posterior e inferor del disco y anterior y superior del cóndilo.

4 ligamentos  ligamento retrodiscal (elástica), ligamento capsular anterior, ligamento capsular anterior y ligamento retrodiscal inferior (colagenosa)

1. Superficies articulares        2. Disco articular        3. Aparato ligamentoso                 4. Sinoviales

...