Resumen De Gastroenterologia
Enviado por mario231112 • 8 de Junio de 2014 • 1.451 Palabras (6 Páginas) • 375 Visitas
Síndrome de Malabsorción
Digestión:
Hidrólisis enzimática de macromoléculas en el lúmen del intestino, las cuales son convertidas a pequeñas moléculas.
Absorción:
Transporte a través de la mucosa intestinal hacia los fluídos corporales sistémicos.
Fisiología:
1. Hidratos de carbono: Almidón y disacáridos MonosacáridosAbsorción a sangre
Por la acción enzimática de: Amilasa Salivar y Pancreática + Disacaridasas en Vellosidades intestinales.
2. Grasas: Triglicéridos Ácidos grasos y Colesterol.
Por acción enzimática de: Lipasa Pancrática
Por la acción de: las Sales Biliares Absorción celular Triglicéridos Sistema Linfático (B-Lipotropina) Absorción a Sangre.
3. Proteínas: Polipeptidos (Tripsina y Quimiotripsina pancreática) Tripeptidos y Dipeptidos ( Peptidasa intestinal) Aminoácidos Absorción a Sangre.
Fases de la absorción intestinal normal
FASE LUMINAL:
Grasas, proteínas y los hidratos de carbono son hidrolizados y solubilizados por las secreciones del páncreas y bilis.
FASE MUCOSA:
Hidrólisis terminal de HC y proteínas, procesamiento de las grasas.
FASE DE REMOCION O TRANSPORTE:
Nutrientes absorbidos ingresan en la sangre y linfa.
Maladigestión vs Malabsorción
Ambas están relacionadas. La diferencia es:
Maladigestión:
Trastorno en la fase luminal.
Malabsorción:
Trastorno en la fase de la mucosa.
Síndrome de Malabsorción:
Es un trastorno de la absorción causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes presentes en los alimentos a lo largo del TGI.
Compromete el transporte de los nutrientes, desde el borde apical de los enterocitos hasta su incorporación a la linfa o a la sangre.
Se aplica para aquellos casos en que la absorción intestinal se haya alterada, como consecuencia de:
• Déficit de enzimas digestivas
• Disminución de la formación de micelas
• Tránsito rápido
Estas situaciones impiden que los nutrientes sean absorbidos correctamente a pesar de existir los enterocitos sanos.
Relación alteración-absorción en cada fase:
1. Fase luminal: Hidrólisis defectuosa
Solubilización alterada
2. Fase Mucosa: Pérdida de Mucosa
Defecto enterocito
3. Fase transporte: Obstrucción linfática
Insuficiencia circulatoria
Clasificación:
1. Trastornos de Hidrólisis o digestión:
a. Insuficiencia Pancreática
Adultos:
i. Pancreatitis Crónica
ii. Neoplasia de Páncreas
iii. Fístula Pancreática
Niños:
i. Fibrosis quística del páncreas
b. Insuficiencia Hepatociliar:
i. Hepatitis aguda
ii. Cirrosis Hepática
iii. Obstrucción biliar extrahepatica
c. Disminución de la secreción intestinal:
i. Resección intestinal quirúrgica
ii. Fístula intestinal
2. Trastornos de la Absorción:
a. Primarios:
i. Enteropatías por Gluten o Enfermedad Celiaca.
ii. Esprue tropical.
iii. Disminución de las Disacaridasas
b. Secundarios:
i. Anomalías bioquímicas: A B-Lipoproteínas
ii. Disminución del reservorio intestinal
iii. Alteraciones de la pared intestinal: TB Intestinal
Enf. de Crohn
iv. Alteraciones de la Flora intestinal: Asa ciega
Divertículos
v. Obstrucciones linfáticas: Enf. De Whipple
Tumores de intestino y Linfomas
vi. Otras:
• Hipertiroidismos
• Síndrome carcinoide
• Insuficiencia vascular mesentérica.
Síndrome de Malabsorción:
Síndrome clínico que se caracteriza por:
• Diarrea voluminosa
• Disminución de peso
• Malnutrición
• Malestar abdominal (meteorismo,dispepsia,flatulencia etc)
• Distención abdominal
Signos por falta de nutrientes según el tipo de enfermedad y segmento afectado:
Déficit de:
• Vitamina A: hiperqueratosis, ceguera.
• Vitamina K: alteración de la coagulación.
• Vitamina
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