Sifilis. Incidencia y Epidemiología

Introducción

En este trabajo tratara acerca de una enfermedad conocida, más por su método de transmisión que por lo que provoca, esta enfermedad es llamada Sífilis. Esta enfermedad será definida y tratada como tema central de este trabajo, debido a la importancia que se tiene, además por su método de transmisión que se cree que solo es por transmisión sexual, pero lo que pocos saben es que se puede transmitir por contacto persona-persona. Sin más preámbulos este trabajo de investigación comienza en la siguiente hoja.

Definición

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que llega a causar complicaciones a largo plazo si no se trata de manera adecuada en sus distintos estadios, es causada por una bacteria llamada Treponema pallidum, (Figura1) es una espiroqueta que solo es visible en microscopia de campo oscuro o por microscopio de fluoroscopia.[pic 2][pic 3]

Incidencia y Epidemiología

La sífilis tiene una distribución universal y es la tercera enfermedad bacteriana de transmisión sexual en Estados Unidos, en México se reporta, según datos de la UNAM, 1.9 por cada 100,000 habitantes. Puede ser transmitida no solo por transmisión sexual sino también por transmisión vertical, por contacto o por transfusión sanguínea.[pic 4]

Actualmente nos encontramos en la semana 43 del boletín epidemiológico y este nos reporta(Ilustración 2) que el año pasado se registraron 3,931 casos de sífilis adquirida además de un total de 112 casos de sífilis congénita en el acumulado del 2017,m y en lo que va del año 2018 nos reporta un total de 4,814 caso de sífilis adquirida con una importante mayoría las mujeres además de un total de 246 casos de sífilis congénita superando así los datos del año anterior, dándonos como conclusión que esta enfermedad va en aumento, por lo menos en comparación con el año pasado.[pic 5][pic 6]

Aquí en Nuevo León nos encontramos con un total de 294 casos con una leve mayoría en las mujeres, aun no se supera la cifra del año anterior, pero estamos a pocos casos más de superarla.

La probabilidad de contagio de esta enfermedad después de tener una única relación sexual es de una 30%, pero el contagio depende del estadio de la enfermedad en la persona, por que T. pallidum es altamente contagiosa durante la s primeras horas de la enfermedad, debido a la cantidad de microorganismos presentes en los tejidos y órganos circundantes.

Etiología

Esta enfermedad, como ya se había comentado, es causada por un microorganismo llamado Treponema pallidum (Ilustración 3), este patógeno es una espiroqueta fina enroscada con extremo recto muy puntiagudo, es una bacteria anaerobia estricta, no presenta antígenos específicos de especie en la superficie celular, puede adherirse a la fibronectina del huésped y las lesiones causadas no son causadas propiamente por el microorganismo sino por la repuesta inmune.[pic 7][pic 8]

Patogenia

Este microorganismo entra al cuerpo humano por medio de las membranas mucosas o micro abrasiones en los tejidos, la gran mayoría de los investigadores que han buscado que provoca esta enfermedad han dicho que todo esta provocado por el sistema inmune, la fragilidad y el poco contenido de proteínas en la membrana de esta bacteria evita que se descubran las proteínas de membrana que esta llega a expresar al para explicar de la mejor manera este apartado.

Cuadro Clínico

El cuadro clínico de Sífilis consta de 3 diferentes estadios que se van a distinguir por ciertas características que se trataran a continuación.[pic 9][pic 10]

La primera fase o Sífilis primaria se caracteriza por un chancro no doloroso, con bordes duros y sin secreciones (Ilustración 4), se presenta de 10 a 90 días después de la inoculación del microorganismo, y desaparece entre 2 a 4 semanas después de la aparición del chancro.

La segunda fase o Sífilis secundaria estará presente en solo el 25% de pacientes no tratados adecuadamente después de varios meses de la aparición del chancro. El estadio se caracteriza por un rash maculo papular generalizado, linfadenopatía difusa, cefalea, fiebre, malestar general y condilomas (Ilustración 5). En esta fase se encuentras lesiones múltiples y generalizadas, este es un dato característico para saber en qué estadio clínico de la enfermedad se encuentra el paciente. [pic 11][pic 12]

En el estadio final de la enfermedad o Sífilis terciaria se puede presentar en un tiempo muy prolongado, aproximadamente 1 año o 30 años después de la enfermedad secundaria. Se presenta como afectaciones al sistema nervioso central, Aortitis y gomas, y el estudio de Oslo demostró que en un 10%desarrollan enfermedad cardiovascular, un 16% desarrollan lesiones gomosas y en 6.5% desarrollan neuro sífilis sintomática.[pic 13][pic 14]

En la sífilis congénita como ya se mencionó el método de transmisión es vertical, pero en este caso no habrá signos y síntomas característicos se encuentran distintos signos que nos pueden orientar al diagnóstico (Ilustración 7)

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