Solemne farmaco

1. En relación a los fármacos que modifican la calcificación ósea, marque el emparejamiento CORRECTO:

1. PTH-Hipocalcemiante
2. Calcitriol- Hipocalcemiante
3. Calcitonina- Aumenta actividad de los osteoclastos
4. Raloxifeno- Aumenta resorción ósea
5. Bifosfonatos- Hipocalcemiantes

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiplaquetarios es un antagonista/inhibidor  no peptídico del complejo glucoproteíco IIb/IIIa?

1. Abciximab
2. Clopidogrel
3. Ácido acetil salicílico
4. Ticlopidina
5. Dipidamol

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse para inducir el parto?

1. Oxitocina
2. Carboprost
3. Misoprostol
4. Todos los mencionados pueden utilizarse para inducir el parto
5. Ergometrina

1. El efecto antihipertensivo de los fármacos betabloqueantes se debe a que:

1. Aumentan el aporte de oxígeno al miocardio
2. Provocan un aumento de flujo a través de la circulación colateral
3. Disminuyen las necesidades de oxígeno al miocardio al disminuir la frecuencia y la contractibilidad cardíacas.
4. Provocan disminución de las resistencias periféricas y, por tanto, de la tensión arterial
5. Disminuyen el espasmo coronario

1. Es INCORRECTO señalar con respecto a los anestésicos locales:

1. Se utilizan rutinariamente en procedimientos médicos, quirúrgicos y odontológicos
2. No se usan por vía endovenosa, salvo en el caso de lidocaína, que puede emplearse en casos de taquicardia ventricular
3. Su mecanismo de acción está basado en el bloqueo extracelular de los canales de sodio
4. Pueden presentarse en variadas formas farmacéuticas como ampollas, cremas y sprays
5. La acción de los anestésicos locales se inicia en las fibras nerviosas de menor diámetro y, tras un tiempo  determinado, abarca aquellas de mayor calibre

1. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios NO es habitual de los betabloqueantes?

1. Hipertrigliceridemia
2. Hiperuricemia

1. Respecto a los efectos adversos observadas con el uso de anestésicos locales, es CORRECTO señalar:

1. No existe riesgo de hipersensibilidad mediante el uso de este tipo de fármacos
2. Todas las alternativas planteadas son correctas
3. A nivel cardiovascular. Pueden generar vasoconstricción severa
4. Sus efectos a nivel del sistema nervioso central poseen una fase temprana depresora y una fase tardía
5. Si alcanzan la circulación sistémica, estos fármacos pueden producir depresión cardíaca

1. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y mecanismo de acción es INCORRECTA?

1. Pioglitazona- Aumento de la expresión y translocación de los transportadores GLUT4
2. Linagliptina- Inducción de la actividad de DPP4
3. Dapagliflozina- Aumento de la excreción urinaria de glucosa por inducción de la actividad
4. Nateglinida- Aumento de la secreción de insulina
5. Exenatida- Análogo de GLP-1

1. Según la clasificación de Frederickson/OMS, ¿Cuál/cuales son el/los fármacos más apro…. Dislipidemia tipo IIb, caracterizada por un aumento en las concentraciones séricas de LDL?

1. Niacina
2. Fibratos
3. Estatinas/ezetimiba
4. Solo cambios en la dieta
5. Fibratos, estatinas, ácido nicotínico

1. Con respecto a la terapia hormonal señale la alternativa INCORRECTA

1. El clomifeno es un inductor de la ovulación al bloquear los receptores estrogénicos presentes en la adeno-hipófisis, interrumpiendo la retroalimentación negativa que ejerce el estradiol, en consecuencia se activa la secreción de GnRH
2. Tamoxifeno es un antagonista selectivo del receptor de estrógeno en el tejido mamario, por lo que es útil en la terapia de cáncer mamario dependiente de estrógeno
3. Desogestrel y noretindrona son progestágenos sintéticos derivados de la testosterona que pueden producir acné e hirsutismo como reacciones adversas
4. Los progestágenos, administrados en dosis altas, inhiben la ovulación
5. El aumento súbito de los progestágenos en el ciclo menstrual marca el inicio de la descamación endometrial

1. Respecto a los secretagogos de insulina, es CORRECTO señalar que:

1. Las metiglinidas tienen un rápido inicio de acción, por lo que se prefieren administrar después de cada comida
2. Tanto repaglinida como glibenclamida pueden usarse asociadas a gemfibrozilo
3. Las sulfonilureas pueden utilizarse en forma segura en pacientes con insuficiencia renal
4. Son fármacos de elección en casos de hiperglicemia en el embarazo
5. El uso conjunto de tolbutamina con repaglinida puede reducir la incidencia de hipoglicemia

1. Cuál de los siguientes ejemplos NO CORRESPONDE a reacciones adversas observadas en la terapia con fármacos estrogénicos?

1. Hiperplasia endometrial en terapia postmenopáusica
2. Sensibilización de las mamas
3. Tromboembolismo
4. Retención salina
5. Hirsutismo

1. Respecto a los análogos de insulina, es CORRECTO señalar que:

1. Poseen un perfil de seguridad adecuado en casos de hiperglicemia en embarazo
2. Pueden emplearse en pacientes con Diabetes mellitus tipo I
3. Insulina Aspart y Lispro son ejemplos de análogos cuyo inicio de acción es muy rápido
4. Insulina Glargina y Determir corresponden a insulinas de acción prolongada
5. Todas las alternativas planteadas son correctas

1. En relación a la terapia anticonceptiva, es INCORRECTO señalar

1. La terapia anticonceptiva oral que utiliza un progestágeno solo (minipíldora)  se utiliza cuando los estrógenos están contraindicados y es un método menos eficaz que la terapia oral combinada
2. Los anticonceptivos de emergencia se basan en dosis altas de levonogestrel, evitan la implantación del óvulo posiblemente fecundando con una eficacia de un 75%
3. La terapia anticonceptiva oral combinada de un estrógeno más un progestágeno es un método muy eficaz, cuyo objetivo es simular la fase lútea
4. El efecto anticonceptivo de los implantes subcutáneos de etonogestrel puede prolongarse hasta por tres años
5. La eficacia de la terapia oral combinada no se ve afectada si se administra en conjunto con el uso de antibióticos

1. En relación con la terapia hipolipemiante, señale la alternativa CORRECTA

1. Todas las alternativas planteadas son correctas
2. La asociación de estatinas con fibratos aumenta el riesgo de rabdomiólisis
3. Colestiramina y colestipol son resinas secuestradoras de ácidos biliares, disminuyen el c-LDL e interfieren en la absorción de vitaminas liposolubles
4. Ezetimiba es considerado un verdadero fármaco debido que inhibe la actividad NPC1L1, inhibiendo la absorción intestinal de colesterol acompañado de un aclaramiento de c-LDL
5. Los fibratos actúan estimulando los receptores nucleares PPAR-alfa, incrementando la expresión de genes que codifican enzimas limitantes de los procesos de oxidación de ácidos grasos, reduciendo la síntesis de TG y la producción de VLDL en el tejido hepático

1. Respecto a las reacciones adversas observadas con el uso de anestésicos locales, es CORRECTO señalar

1. Todas las alternativas planteadas son correctas
2. A nivel cardiovascular, pueden generar vasoconstricción severa
3. Si alcanzan la circulación sistémica, estos fármacos pueden producir depresión cardíaca
4. No existe riesgo de hipersensibilidad mediante el uso de este tipo de fármacos
5. Sus efectos a nivel del sistema nervioso central poseen una fase temprana depresora y una fase tardía excitatoria

1. Los antagonistas de canales de calcio son fármacos utilizados para tratar la hipertensión, al respecto señale la alternativa CORRECTA

1. Dentro de sus efectos adversos más importantes destacan bloqueo AV, Insuficiencia cardíaca, Edema y Bradicardia
2. Todas las alternativas planteadas son correctas
3. El Verapamilo se caracteriza por producir estreñimiento
4. Las Dihidropirinas tienen mayor selectividad vascular por los que presentan pocos efectos ionotrópicos negativos diferencia de Diltiazem y verapamilo
5. Disminuyen el ingreso de calcio extracelular a través de canales sensibles al voltaje tipo L, limitando las concentraciones intracelulares de calcio

1.  Con respecto a fármacos antiarrítmicos, señale la alternativa INCORRECTA

1. Procainamida, lidocaína, flecainida son bloqueantes de canales de sodio con diferentes acciones sobre.. velocidad de despolarización y duración del potencial de acción en el músculo cardíaco
2. La amioradona es útil para arritmias auriculares y ventriculares graves
3. La digoxina es un fármaco ionotropo positivo que se caracteriza por tener un amplio margen terapéutico que es útil en pacientes que presentan insuficiencia cardíaca y arritmias
4. Diltiazem y Verapamilo son útiles como fármacos antiarrítmicos clase IV debido a sus efectos ionotrópicos negativo

1. ¿Cuál de los siguientes opiáceos está indicado para el tratamiento del dolor de INTENSIDAD MODERADA (segundo escalafón de dolor) junto con un analgésico menor?

1. Codeína
2. Fentanilo
3. Oxicodona
4. Morfina
5. Buprenorfina

1. ¿Cuál de los siguientes analgésicos menos es analgésico y antipirético pero no antiinflamatorio

1. Dipirona
2. Ketoprofeno
3. Diclofenaco
4. Ác.acetilsalicílico
5. Paracetamol

1. El uso farmacológico frecuente de los glucocorticoides puede generar diversas reacciones adversas relacionadas a su mecanismo de acción, EXCEPTO

1. Detención del crecimiento normal en niños
2. Riesgo de infecciones
3. Osteoporosis
4. Supresión del eje hipotálamo hipofisiario
5. Hipotensión

1. ¿Qué fármaco es útil en el tratamiento de intoxicación por agonistas opioides?

1. Etomidato
2. Naloxona
3. Codeína
4. Fenobarbital
5. Flumazenil

1. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre antidiabéticos NO ES RECOMENDABLE?

1. Nateglinida + Glibenclamida
2. Pioglitazona +Tolbutamida
3. Glibenclamida + Metformina
4. Metformina + Rosiglitazona
5. Pioglitazona + insulina NPH

1. Respecto de los analgésicos opioides, señale la alternativa CORRECTA:

1. El tramadol es un derivado semisintetico  con actividad antagonista mu y kappa
2. La midriasis es una reacción adversa típica que se manifiesta con el uso de opioides
3. Morfina y Codeína son agonistas puros opioides que presentan mayor afinidad por receptores mu que por receptores gamma o kappa
4. La buprenorfina es un opioide sintético que actúa como agonista puro de los receptores mu opioides
5. Heroína y Morfina presentan elevada analgesia y un riesgo de dependencia muy bajo, por lo cual son fármacos seguros de asa

1. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos entre fármacos anticoagulantes y mecanismo de acción es INCORRECTO?

1. Dabigatran- inhibe la trombina
2. Acenocumarol- inhibe la vitamina K epóxido reductasa
3. Heparina- cofactor de la antitrombina III
4. Warfarina- inhibe la absorción de la vitamina K
5. Rivaroxaban- inhibe el factor Xa

1. Metformina es un fármaco derivado de la biguanida cuya acción farmacológica abarca los siguientes mecanismos, EXCEPTO

1. Aumento de la sensibilidad a insulina
2. Disminución de la absorción de la glucosa a nivel entérico
3. Aumento de la glicólisis
4. Bloquea las vías gluconeogénicas mediadas por glucagón
5. Aumento de la secreción de insulina mediada por un aumento de Ca intracelular

1. Son acciones importantes de los fármacos diuréticos

1. Furosemida es útil aun cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min, lo que permite ser útil en pacientes con insuficiencia renal o cardíaca grave
2. El manitos es un diurético ahorrador de  potasio cuyo efecto adverso principal es la hiperpotasemia
3. La espironolactona es un agonista del receptor de mineralcorticoides que se caracteriza por actuar a nivel del túbulo controneado distal y túbulo colector
4. Los diuréticos de asa inhiben reabsorción de Na en la porción proximal del túbulo contorneado distal a través de la inhibición del co-transportador Na/Cl de la membrana luminal

1. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y RAM es CORRECTA?

1. Rosiglitazona-Pancreatitis aguda
2. Dapagliflozina- Cetoacidosis
3. Linagliptina- Hipoglicemia
4. Metformina- Hipoglicemia
5. Glibenclamida- Acidosis láctica

1. ¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO respecto a los fármacos antiandrogénicos?

1. Finasterida es útil en el tratamiento de alopecia androgénica
2. Nandrolona es ampliamente usado por deportistas debido a sus efectos anabolizantes para aumentar el desarrollo muscular, sin el riesgo de producir atrofia testicular
3. Finasterida y dutasterida son inhibidores de la 5alfa-reductasa, enzima que inhiben el paso de T a DHT, lo que reduce la actividad androgénica sin bloquear receptores tisulares
4. Ciproterona es un antagonista del receptor de testosterona que se utiliza para el tratamiento de carcinoma de próstata y en la reducción de la virilización en mujeres

1. Respecto a los secretagogos de insulina, es CORRECTO señalar que

1. Las sulfonilureas pueden utilizarse en forma segura en pacientes con insuficiencia renal
2. El uso conjunto de tobutamida con repaglinida puede reducir la incidencia de hipoglicemia
3. Tanto repaglinida como glibenclamida pueden usarse asociadas a gemfibrozilo
4. Las metiglinidas tienen un rápido inicio de acción, por lo que se prefieren administrar después de cada comida
5. Son fármacos de elección en casos de hiperglicemia en el embarazo

1. ¿Cuál de las siguientes enzimas es inhibida por las estatinas, fármacos empleados como hipolipemiantes en la aterosclerosis?

1. Ciclooxigenasa
2. Monoamino oxidasa
3. Timidilato sintetasa
4. Hidroximetilglutaril-coenzima A reductaa
5. Catecol-O-metiltransferasa

1. Con respecto a fármacos antianginosos señale la alternativa INCORRECTA

1. La terapia antianginosa incluye nitratos, antagonistas de calcio y b-bloqueadores entre otros, fármacos que son capaces de disminuir el consumo miocárdico de oxígeno y/o aumentar su aporte a través de distintos mecanismos
2. El 5-mononitrato de isosorbide un nitrato orgánico muy útil para crisis hepática, per que carece de efecto antianginoso
3. Los nitratos orgánicos actúan liberando óxido  nítrico, cuyo efecto vasodilatador se debe a un aumento de las concentraciones de calcio a través del decremento de GMPc
4. La nitroglicerina se administra por vía intravenosa y actúa como vasodilatador periférico

1. Con respecto al mecanismo de acción de los AINES, es correcto señalar que:

1. Todos sus representantes inhiben selectivamente a COX-1 y COX-1 en distintos grados, ambas enzimas inducibles por estados patológicos
2. COX-2 está involucrada en la síntesis de tromboxano A2, mediador que tiene una importante acción sobre la agregación plaquetaria
3. Algunos de ellos son capaces de inhibir a la 5-Lipooxigenasa, disminuyendo los niveles de leucotrienos, con el consecuente efecto antiinflamatorio
4. Todos sus representantes actúan aumentando el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular
5. La potencia analgésica, antipirética y antiinflamatoria es variable entre sus representantes, siendo útiles en casos de dolor por causa inflamatoria

1. ¿Cuál de las siguientes opciones en relación a los antagonistas de receptores de angiotensina II es CORRECTA?

1. Están contraindicados en pacientes que no toleran los IECAS
2. Aumentan la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca
3. Producen una alta incidencia de reacciones adversas
4. Producen hipopotasemia
5. Reducen la hipertrofia cardiaca y la albuminuria en pacientes con hipertensión

1. Los corticoesteroides endógenos median acciones metabólicas y reguladoras importantes en el organismo, el uso farmacológico de los glucocorticoides simula muchas de éstas acciones, al respecto es CORRECTO señalar que

1. El efecto antiinflamaroriio y supresor inmunitario se debe a la inhibición de la Fosfolipasa A2 mediada por un aumento en la expresión de lipocortina
2. La administración prolongada de glucocorticoides produce síndrome de Cushing yatrógeno, caracterizado por disminución del apetito e hipoglicemia
3. Los glucocorticoides debido a su alta liposolubilidad se unen al receptor de glucocorticoide para aumentar la expresión de genes que codifican la síntesis de citosinas y quimiocinas proinflamatorias
4. Dentro de sus efectos generales, los glucocorticoides reducen la inflamación crónica y reacciones autoinmunitarias sin afectar el proceso de cicatrización y los aspectos protectores de la respuesta inflamatoria
5. Todas las alternativas planteadas son correctas

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un andrógeno?

1. Fluoximesterolona
2. Propionato de testosterona
3. Mesterolona
4. Androstenediona
5. Dietilestilbestrol

1. Uno de los siguientes fármacos NO es primer escalón de tratamiento en la hipertensión arterial:

1. Valsartán
2. Bisoprolol
3. Lisinoprilo
4. Clonidina
5. Nitrendipino

1. Respecto a las reacciones adversas asociadas al uso de AINES, es CORRECTO mencionar

1. Dolor epigástrico y úlceras sangrantes pueden ser causadas por la inhibición selectiva de COX-1
2. Un aumento en la selectividad de inhibición COX-2 aumenta la probabilidad de efectos adversos cardiovasculares
3. Pueden emplearse fármacos como omeprazol y ranitidina para prevenir la RAM de los AINES no selectivos a nivel gastrointestinal
4. La inhibición de protanglandinas ocasionada por losAINES reduce el flujo sanguíneo renal
5. Todas las alternativas planteadas son correctas

1. Mujer de 60 años con antecedentes de HTA  e insuficiencia cardiaca moderada que acude a consulta por presentar tos persistente y seca que se inicia como una sensación de picor en la garganta. En la analítica se observa hiperpotasemia. ¿Cuál es el fármaco sospechoso de causar la clínica y la alteración analítica de la paciente?

1. Hudralazina
2. Disoalgolol
3. Furosemida
4. Enalapril
5. Hidroclorotiazida

1. Se caracterizan de los analgésicos opiáceos

1. Son fármacos cuya comercialización se realiza bajo protocolos específicos de control de estupefacientes
2. Pueden producir depresión respiratoria, estreñimiento y retención de orina como efecto adverso
3. Son considerados analgésicos mayores debido a sus efectos en el sistema nervioso central
4. Todas las características señaladas son correctas
5. -------- relacionados con la morfina

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