Síndrome alcohólico fetal: esperanzas frustradas, vidas dañadas

Síndrome alcohólico fetal: esperanzas frustradas, vidas  dañadas

Catalina Olivares Páez- Micaela Maturana Ramírez- Vanessa López Blanco

Abreviaturas utilizadas en este artículo:

SAF: Síndrome alcohólico fetal

RESUMEN

El consumo de alcohol, específicamente de etanol, durante el embarazo puede causar un síndrome que incluye: graves anomalías neurológicas y del crecimiento, déficit cognitivo y académico, trastornos psicológicos, problemas de comportamiento y dificultades para una vida independiente, además de aumentar el riesgo de aborto espontáneo, el nacimiento prematuro y la mortinatalidad. Este síndrome es conocido como síndrome alcohólico fetal (SAF) siendo un suceso de dos casos cada mil niños nacidos vivos. Este es el extremo de dicho efecto pero existe una gradación de alteraciones inducidas por el etanol sobre el desarrollo del sistema nervioso central (SNC) cuya incidencia alcanzaría el 1% de todos los niños nacidos vivos. Por último es importante saber que todos los defectos causados por la exposición prenatal al alcohol son totalmente prevenibles.

Palabras claves: embarazo, feto, síndrome alcohólico fetal.

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SUMMARY

The consumption of alcohol, specifically ethanol, during pregnancy can cause a syndrome that includes: severe neurological and growth abnormalities, cognitive and academic deficits, psychological disorders, behavioral problems and difficulties for an independent life, in addition to increasing the risk of spontaneous abortion, premature birth and stillbirth. This syndrome is known as fetal alcohol syndrome (FAS), with an occurrence of two cases per thousand children born alive. This is the end of this effect but there is a gradation of alterations induced by ethanol on the development of the central nervous system (CNS) whose incidence would reach 1% of all children born alive. Finally, it is important to know that all defects caused by prenatal exposure to alcohol are totally preventable.

Keywords: pregnancy, fetus, fetal alcohol syndrome.

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INTRODUCCIÓN

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¿QUÉ EFECTOS PUEDE CAUSAR LA INCORPORACIÓN DEL ALCOHOL EN EL DESARROLLO EMBRIONARIO?

Múltiples efectos de la exposición prenatal al alcohol

El consumo de alcohol durante el embarazo además de aumentar el riesgo de aborto espontáneo, el nacimiento prematuro y la mortinatalidad (las mujeres que tomaban cinco o más bebidas a la semana tenían un 70 % más probabilidades de tener un bebé muerto) causa múltiples efectos. Además pueden presentar Con discapacidades primarias (los niños pueden presentar algunas o todas las características) y/o secundarias (aquellas con las cuales el individuo no nace, y que se podrían eventualmente superar con una intervención apropiada). A continuación presentaremos específicamente consecuencias del consumo materno de alcohol durante la gestación:

1. Daños estructurales en el encéfalo ( sistema nervioso central )

El encéfalo del feto es uno de los órganos más afectados. Estudios han puesto de manifiesto anomalías anatómicas en numerosas estructuras en el sentido de de trastornos, incluyendo el cuerpo calloso, vermis cerebelar, ganglios basales, hipocampo, bulbo olfatorio y la corteza cerebral. También frecuente reducción desproporcionada del tamaño de los ganglios basales y menos orden en el tálamo y putamen. Además de todo lo anterior en autopsias de niños con FAS son visibles: microcefalia, hidrocefalia, disgenesia cerebral y heterotropías neurogliales.

[pic 3][pic 4]

1. Categorías generales de anormalidad:[pic 5]

1. Facies característica:
   Las características faciales del niño afectado por este síndrome incluyen un rostro ancho, achatado, un puente nasal bajo y ancho con pliegues epicantales y una nariz corta respingona. Destacan también las fisuras palpebrales relativamente estrechas, que en algunos casos se han visto asociadas a ojos pequeños o malformados.

1. Inicio prenatal de déficit de desarrollo
   Los niños afectados por este síndrome fetal alcohólico exhiben generalmente déficit de desarrollo prenatal; además siguen creciendo mal en el periodo postnatal. El aumento de peso de estos niños es relativamente más lento que el crecimiento lineal. También el desarrollo postnatal del cerebro es deficiente en muchos de ellos, como se comprueba por la circunferencia craneal reducida, factor de gran preocupación ya que implica una disminución de la capacidad funcional.
2. Reducción de la función del SNC, incluido déficit mental
   La característica más preocupante es el trastorno funcional del SNC. La mayoría de estos niños muestra un retraso significativo del desarrollo o deficiencia mental. El grado de alteración es variable, y puede ir desde anomalías mínimas hasta retraso mental severo. Además, estos niños son con frecuencia nerviosos o irritables en el periodo neonatal. Puede aparecer temblor, que persiste meses e incluso años, y en algunos casos, se ha comprobado que va asociado a una alteración permanente de la función motora fina.
3. Incremento de la frecuencia de anomalías mayores
   Los niños con síndrome fetal alcohólico están también más predispuestos a anomalías estructurales mayores en el momento del parto. Algunos niños presentan lesiones congénitas cardíacas graves. En otros casos se han observado anomalías oculares severas, defectos esqueléticos axiales, anomalías renales, anomalías genitales menores y deformidades posicionales en extremidades, tales como pie zambo y luxación de cadera.

1. Diagnóstico diferencial:

Algunas enfermedades respectivas al alcoholismo fetal son:

1. Síndrome de Aarskog: talla baja, retraso mental, filtrum ancho, hipertelorismo y rodete peneano.
2. Síndrome de Williams: retraso del crecimiento, coeficiente intelectual bajo, fisuras palpebrales cortas, filtrum largo, escleras azules, cardiopatía, hiperlocuacidad.
3. Síndrome de Noonan: baja estatura, retraso mental, orejas de implantación baja, retrognatia, cubito valgo, criptorquidia, cardiopatía.
4. Síndrome de Dubowitz: retraso del crecimiento, microcefalia, retraso del desarrollo psicomotor, hiperactividad, eczema, fisuras palpebrales pequeñas con ptosis y blefaro-fimosis, orejas prominentes.
5. Síndrome de hidantoína fetal: déficit de crecimiento, leve retraso mental, fisura palatina, hipertelorismo, uñas hipoplásicas, estrabismo, nariz pequeña.

1. LOS EFECTOS DE LA EXPOSICIÓN PRENATAL AL ALCOHOL SON PERMANENTES

No existe cura para los efectos de la exposición prenatal al alcohol. Además este puede afectar a muchas propiedades bioquímicas y fisiológicas de las neuronas, y restaurar cada una de estas es probablemente una tarea imposible. Sin embargo, algunas medidas pueden mejorar las expectativas de estas personas: el diagnóstico precoz (antes de los 6 años de edad); entorno estable; la rehabilitación motora; uso de normas concretas, señales visuales y horarios; comentarios positivos sobre comportamientos deseados; y el uso de medicamentos estimulantes al que algunos están respondiendo favorablemente

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