TAREA DE ASMA INFANTIL

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL[pic 1][pic 2]

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE PEDIATRÍA 2

TAREA DEL TEMA ASMA INFANTIL

OBJETIVO INSTRUCCIONAL

AL TÉRMINO DE LA CLASE EL ESTUDIANTE SERÁ CAPAZ DE ESTABLECER DIAGNÓSTICO DE ASMA DE ACUERDO AL GRADO DE CONTROL Y SEVERIDAD DEL CUADRO BASADO EN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ESTUDIOS DE FUNCIÓN PULMONAR, E INDICAR MANEJO FARMACOLÓGICO DE ACUERDO A SEVERIDAD DEL CUADRO.

ACTIVIDADES

ESCRIBA EN WORD UN ANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LO APRENDIDO INCLUYENDO LOS SIGUIENTES PUNTOS:

1. CÓMO UD. ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO DE ASMA

Una historia clínica completa y un buen examen físico detallado dirigido a asma

Estándar de tórax

Espirometria  PEF con prueba de reversibilidad

Descartar otras patologías con exámenes complementarios  

1. CUAL ES EL ROL DE LA FUNCIÓN PULMONAR EN EL MONITOREO DEL ASMA

Es útil como indicador de riesgo a futuro

Debe registrarse al momento del diagnóstico es decir 3 – 6 meses después de comenzar el tratamiento y se la debe medir por lo menos 1- 2 años principalmente a niños que son susceptibles a tener crisis asmáticas

1. CÓMO EVALÚA EL CONTROL DEL ASMA

Se avalúa por dos instancias el control de los síntomas y los factores de riesgos para una evaluación desfavorable a futuro es decir crisis o excarcelaciones además se deben usar cuestionarios como el test de asma y el cuestionario de control de asma que evalúan síntomas de asma

1. CÓMO SE EVALÚA LA SEVERIDAD DEL ASMA

Se evalúa de forma retrospectiva a partir del nivel del tratamiento requerido para tratar los síntomas y las excarceraciones

1. CÓMO INVESTIGA EL ASMA NO CONTROLADA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA

1.- observe al paciente mientras utiliza su inhalador conversar sobre adherencia y obstáculos para su uso compare la técnica del uso del inhalador con una lista de comprobación específica para el dispositivo y corrija los errores vuelva a revisar con frecuencia

2.- confirme el diagnostico de asma si la función pulmonar es normal durante los síntomas considere reducir la dosis de ICS a la mitad y repetir función pulmonar después de 2 – 3 semanas

3.- retire factores de riesgo principales evalué y maneje comorbilidades comprobar si hay factores de riesgo inductores como tabaquismo, beta bloqueadores, AINES, exposición a alérgenos además de comorbilidades como rinitis obesidad ERGE depresión y ansiedad

4.-  considerar aumentar el tratamiento haga una toma de decisiones compartidas y analice los posibles riesgos y beneficios

5.- referir al paciente a un especialista o clínica de asma severa si el asma sigue sin poder controlarse al cabo de 3 – 6 meses referir al paciente a un experto siempre y cuando los síntomas sean severos o si no hay mejoría con el tratamiento

1. UTILIZANDO ALGORITMO INDIQUE CÓMO MANEJA ASMA LEVE, MODERADA Y SEVERA[pic 3]

1. SE DEBE USAR EL SABA COMO MONOTERAPIA. FUNDAMENTE SU RESPUESTA

NO se recomienda el uso de SABA en monoterapia porque, aunque produce un alivio rápido de síntomas está asociado a un mayor riesgo de exacerbaciones y una función pulmonar disminuida además que el uso excesivo aumenta el riesgo de excarceraciones severas y > 12 inhalaciones por año el riesgo de muerte por excarceraciones

1. ACTUALMENTE COMO DEBE MANEJARSE LA CRISIS ASMÁTICA

PRIMERO SE DEBE VALORAR EL ASMA Y ESTO SE LA REALIZA EN DOS ETAPAS A CONTINUACION PRESENTE UN ORGANIGRAMA PARA ENTENDER MEJOR ESTO

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