Tarea -parto

1. Menciona el área o procedimiento donde se lleva a cabo estas actividades (solo una opción): control prenatal, admisión, labor, expulsión o episiotomía

1. Instalar venoclisis e inducto-conducir labor
2. Valorar crecimiento uterino, vacunar DPTa  control prenatal
3. Realizar tricotomía admisión 
4. Acompañar a la paciente a pujar y respirar expulsión 
5. Identificar factores de riesgo obstétricos control prenatal
6. Apoyo emocional y como respirar y pujar labor
7. Vigilancia y evolución del trabajo de parto labor
8. Flexionar y extender las piernas y colocarlas sobre una superficie alta expulsión 
9. Cambiar la toalla genital en sentido correcto expulsión 
10. Entregar a la mama el RN para que se inicie la lactancia materna expulsión 

1. Relaciona ambas columnas colocando dentro del paréntesis la letra correcta

1. Maniobra que sostiene con ambas manos, se giran las membranas sobre su propio eje para facilitar el despegamiento y evitar desgarros Maniobra de Dublin
2. Doblado sencillo, doblado por el revés para identificar rápidamente, permitir el paso del vapor corresponden a recomendaciones para integrar del bulto de ropa
3. El aligeramiento o descenso, opérculo rosado, ruptura de membranas, explosión repentina de energía, pérdida de peso, náuseas y vomito corresponde a: signos inminentes de trabajo de parto
4. Suplemento que se recomienda su ingesta a partir del 2° trimestre, causa estreñimiento fumarato ferroso
5. Mecanismo a través del cual se arroja primero un coagulo de sangre y posteriormente se expulsa la placenta: mecanismo de Duncan
6. Incisión que se hace en el periné de la mujer partiendo de la comisura de la vulva hacia ano o hacia la orquilla vulvar episiotomia
7. Mecanismo a través del cual primero se expulsa la placenta y posteriormente se arroja un coagulo de sangre: mecanismo de Schultze
8. Corresponden a las zonas en que se divide el servicio de tocología, para transitar con ciertos elementos del uniforme quirúrgico restringida, semirestringida y no restringida
9. Dosis de oxitocina que se administra a la solución glucosada al 5% de 1000 ml para la inducto conducción  5Ul de oxitocina
10. Aumento del fluido hemático, hiperventilación, dolor de espalda, calambres en piernas, irritabilidad, petición de anestesia, perlas de sudor en el labio superior o frente, aumento de la presión rectal, corresponden a reparar la herida realizada en el periné de la mujer signos inminentes del parto
11. Áreas en que se divide el servicio de tocología admisión, labor, expulsión y recuperación
12. Latente, activa y de transición fases del 1er periodo del trabajo de parto
13. Suplemento alimenticio que se debe consumir desde 3 meses antes del embarazo y durante los primeros 3 meses de este ácido fólico
14. Dosis de oxitocina que se administra a la solución glucosada al 5% de 1000 mU para la formación del globo de seguridad de Pinard 20 Ul oxitocina
15. Ausencia de movimientos fetales, hemorragia, IVU, tos con sangre, corresponden a signos de alarma en el embarazo
16. Maniobra en la que se da masaje suprapubico para acelerar el desprendimiento, descenso o expulsión de la placenta maniobras de Freund
17. Borramiento y dilatación, expulsión, alumbramiento y recuperación corresponden a: periodos del trabajo de parto 

1. Coloca en la línea las palabras que faltan

1. Cuando se realizan las maniobras de leopold y la cabeza se encuentra encajada en la cavidad pélvica, esta debe cumplir con las 3R, que son redonda, resistente y regular
2. La placenta tiene 15-20 cotiledones
3. En el embarazo el F.U. se localiza por arriba de la sínfisis pubiana y puede ser palpado a partir de la_______________SDG
4.  La FCF normal es de 140 lat x min +- 20
5. La pérdida sanguínea en una paciente de parto eutócico es de 250 a 500 ml
6. Menciona 2 características emocionales que presenta una paciente durante el trabajo de parto: preocupación y angustia 
7. Son los 5 factores que intervienen en el TP: pelvis, feto, psique, relación canal de parto-feto (encajamiento) y fuerzas (contracciones uterinas)
8. Si la placenta nace por la cara fetal se deben revisar: integridad y

Lee con atención las siguientes preguntas y subraya la respuesta correcta

1. Orden en el que se elabora un bulto de ropa para la atención del parto

1. 1 campo simple, 1 campo doble, 4 campos, 2 pierneras, 1 bata y 1 toalla
2. 1 toalla, 1 bata, 2 pierneras, 4 campos, 1 campo doble, 1 campo simple
3. 1 toalla, 1 bata, 4 campos, 2 pierneras, 1 campo doble, 1 campo simple

1. El catgut cromico es una sutura que se clasifica como:

1. Absorbible, natural, multifiliar torcida, atraumatica y se absorbe a los 21 dias aprox
2. Absorbible, sintetica, multifiliar torcida, traumatica y se absorbe a los 21 dias aprox
3. Absorbible, natural, milfiliar trenzada, atraumatica y se absorbe a los 7 dias aprox

1. Corresponden a razones por las que se realiza un tacto vaginal excepto

1. Verificar integridad de membranas y dilatación
2. Valorar fondo uterino y posición
3. Valorar planos de hodge y pelvimetria

Menciona en orden cada uno de los planos de Hodge

• 1er. Plano: a nivel del promontorio sacro hasta el estrecho superior de la sínfisis del pubis.
• 2º. Plano: es paralelo al anterior que va desde la 2ª. Vertebra sacra, hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis.
• 3er. Plano: a nivel de las espinas ciáticas.
• 4º. Plano: a nivel del vértice del coxis.

Menciona el instrumental para parto y para episiotomía

• 2 pinzas Rochester
• 1 pinza Forester
• 1 onfalotomo
• 1 charola o bandeja
• 2 tijeras de mayo rectas
• Portaagujas de Hegar
• 2 pinzas de disección (1 con dientes, 1 sin dientes)

1. Coloca sobre la línea TP si corresponde a un signo inminente de trabajo de parto o si corresponde a un signo inminente de parto

• Opérculo rosado TP
• Petición de anestesia P
• Explosión repentina de energía TP
• Indigestión, náuseas TP
• Hiperventilación P
• Deseo de defecar P
• Dilatación y borramiento TP
• Aligeramiento o descenso TP
• Tapón mucoso TP
• Perlas de sudor en labios y frente P
• Pérdida de peso TP
• Calambres en piernas P 

1. Menciona sobre la línea el concepto al que se refiere

1. Es el punto de referencia de la presentación fetal: punto toconomico
2. Relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre: Situación 
3. Relación que hay entre el punto toconomico del feto y la mitad derecha o izquierda de la pelvis materna: posición 
4. Aquella porción del feto que se palpa a través del cuello uterino o se aboca a la pelvis: presentación 
5. Relación que hay entre el punto toconomico del feto y la mitad anterior y posterior de la pelvis materna: variedad de posición 

Caso 1

Rosario es una embarazada multigesta que acude al control prenatal en el CAISES Celaya, al interrogatorio refiere que su FUM fue el 26 de marzo del 2016, al inicio de su embarazo pesaba 53 kg. Se le interroga sobre su estado actual y comenta que últimamente presenta polaquiuria, psicosis, ptialismo, tiene dificultad para respirar, no puede dormir durante la noche debido al calor, presenta estreñimiento, calambres, en la última semana refiere que ha tenido un poco de incomodidad durante el contacto sexual con su pareja, manifiesta tener miedo de lo que pasara en el parto y refiere que presenta mastalgia; además desde hace una semana identifico que una muela tiene caries, ella comenta que es enfermera y se encuentra en los aislados y que en su clínica hace aprox. 2 años le aplicaron 2 vacunas del tétanos.

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