Toma De Desiciones Aplicando El Metodo De Resolución De Problemas

INTRODUCCIÓN

La calidad en Salud corresponde a la provisión de servicios accesibles y equitativos con un nivel profesional óptimo con los recursos disponibles, logrando la adhesión y satisfacción del usuario, sin embargo es conveniente que cada equipo de trabajo construya su propia idea de calidad de atención en salud, ya que en base a esto el equipo se va a comprometer en la realización de trabajos. La carencia de las características expuestas anteriormente pueden desencadenar faltas graves en el servicio que se presta a los usuarios, por ende no se cumple el objetivo de satisfacer las necesidades del consumidor, ocasionando así insatisfacción usuaria, rechazo y reclamos sobre la atención.

Para garantizar una buena calidad es fundamental contar con un equipo de profesionales comprometidos con su labor y que a la vez posean los conocimientos necesarios para desempeñar esta labor. Es por esta razón que el sistema de salud posee diversas técnicas para mantener la calidad, a través de la medición de utilización de recursos, observación de procesos en salud, auditorias de expedientes, justificación de procedimientos e incidentes y accidentes, etc. Pero ¿Qué sucede si estas técnicas no se realizan?

Al no utilizar estas técnicas damos lugar a los problemas de calidad, ya que el objetivo trazado por el equipo de salud no es cumplido a cabalidad. Es primordial definir, priorizar, analizar y solucionar estos problemas, ya que, constituirán la base para realizar una evaluación y posterior mejoramiento de la calidad. Cabe destacar que al definir inadecuadamente un problema, los pasos siguientes para lograr un mejoramiento pueden fallar. Además es fundamental destacar el rol de liderazgo en la gestión de los cuidados de enfermería, lo cual se ve reflejado en la toma de decisiones. Sin embargo hay que enfatizar que es un proceso complejo que compromete el quehacer directivo de forma continua.

Para tomar una decisión debemos elegir entre diversas opciones o alternativas, es ahí donde se manifiesta el interés de cambiar las cosas y actuar sobre el problema, donde no solo debemos identificar el problema, sino que buscar soluciones y además seleccionar la alternativa que mejor permita alcanzar el objetivo planteado por quien toma la decisión. Cuando el profesional de enfermería toma la decisión correcta, no solo conseguirá solucionar un problema, sino que también se convierte en un referente motivacional para los demás profesionales de enfermería.

En el presente informe se analizaran e identificaran en profundidad diversos problemas relacionados con la calidad en salud, los cuales serán definidos y evaluados para poder plantear posibles soluciones que contribuyan en su mejoría.

OBJETIVOS

Objetivos generales

• Identificar, analizar y solucionar problemas de acuerdo a la gestión y liderazgo en enfermería.

Objetivos específicos

• Aplicar toma decisiones con método de resolución de problemas.

• Reconocer problemas y analizarlos con evidencia científica en enfermería.

• Promover soluciones para el problema priorizado.

• Implementar la solución que represente el camino óptimo para la resolución de problemas.

• Evaluar los resultados obtenidos. 

CASO

Usted es una enfermera clínica de una Unidad de Medicina de un hospital de mediana complejidad de la IV Región, formando parte de un grupo de seis enfermeros (dos por turno) y 9 auxiliares, bajo la supervisión de un enfermero.

Al ingresar a trabajar y hacer una Valoración de la respectiva Unidad, usted se encuentra con la siguiente situación:

Un auxiliar le informa que un paciente que tiene para ese día a las 10:00 hrs una endoscopía digestiva tomó desayuno. Constata además que la persona que administró los medicamentos de usuarios de la sala 2 no registró este procedimiento y que aún no se ha tomado el control de glicemia indicado a un usuario diabético. La enfermera encargada de Calidad, les informa que debe implementar un sistema de monitoreo de incidentes críticos, ya que el mes recién pasado, dos usuarios adultos mayores, sufrieron caídas de su cama, y aproximadamente el 5% de usuarios AM presentó durante su hospitalización úlceras por presión, situaciones que han molestado mucho a familiares y jefaturas.

Observa que no hay protocolos relacionados con el ingreso de los usuarios, los instrumentos utilizados para este fin generalmente son incompletos, poco claros. Enfermero o enfermera de turno realiza el examen físico de ingreso, focalizado en las molestias manifestadas por el usuario.

Tanto la aplicación del PAE como la escala de Norton son ocasionales. En el caso de el PAE se realiza en todas sus etapas sólo al ingreso, y con respecto a la escala de Norton, no se respeta el protocolo correspondiente, el registro de los cuidados de enfermería, tanto de enfermera/os o auxiliares, no siempre está presente, dependiendo de la carga de trabajo

Es frecuente la devolución de muestras de exámenes de laboratorios por diversos errores no estudiados.

El servicio no cuenta con políticas ni cartera de servicios actualizados, aunque las funciones del personal, están claramente establecidas, pero sin parámetros que permitan evaluar la atención proporcionada.

Ha observado este último tiempo, que la comunicación de los auxiliares hacia el usuario son poco efectivas y asertivas, llevando a que tanto el lenguaje verbal como corporal no sean acorde con las diversas situaciones y que les permitan establecer relaciones significativas de cuidado; respetando la diversidad cultural, se les ve desmotivados, muchas veces no respetan el conducto regular.

El enfermero supervisor, confía mucho en su grupo (enfermeros, auxiliares) prefiere dejarlos más solos, considera que el desempeño en calidad y eficiencia depende mayoritariamente de los cursos y estudios correspondientes. El está siempre preocupado de enviar a su personal a capacitaciones en diferentes temas y áreas.

1. Lea el caso presentado, destaque todos los problemas de gestión encontrados, diferenciando en:

a. De solución inmediata

b. De estudio y de análisis

Solución Inmediata Estudio y Análisis

Paciente

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