Trabajo De Control Microbiano

TRABAJO DE CONTROL MICROBIANO

INTRODUCCION

• La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a períodos anteriores al descubrimiento de los microorganismos como agentes causales de las enfermedades infecciosas.

• Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias y su participación en la génesis de las infecciones, por lo que introdujo el concepto de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos del cirujano, la desinfección de la zona quirúrgica.

• A través de los trabajos de Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor. Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antisépticos y fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha ido mejorando la lucha contra la infección.

• Todas estas técnicas han modificado a lo largo de los últimos años, el pronóstico de las intervenciones quirúrgicas posibilitando el rápido progreso técnico de la cirugía actual.

• No obstante, la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud pública de primer orden en todos los hospitales del mundo. Paradójicamente, no está demostrado que el nivel de desarrollo tecnológico favorezca su control. Sin embargo, aunque no puede plantearse su eliminación, sí se puede obtener una reducción considerable, si se toman medidas adecuadas para su identificación y control. Asimismo, hoy es necesario introducir en los hospitales un control de la infección hospitalaria como indicador de la calidad de la atención, así como el riesgo que puede representar para el paciente.

• Por otro lado, las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de la prevención de la infección hospitalaria.

INDICE

INDICE 1

LA MANO Y MICROORGANISMOS 2

METODOS DE BARRERA EN LOS HOSPITALES 2

NORMAS DE BIOSEGURIDAD 3

DESINFECCION DE MATERIALES QUIRURGICOS 4

DESINFECCION DE PISOS 5

DESINFECCION DE CAMAS 6

FORMATO PARA EL CONTROL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS 7

COMITÉ DE INFECCIONES 8

MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 9

PLANES DE PREVENCION DE INFECCIONES 10

CHARLAS DE PROMOCION Y PREVENCION 11

1. LA MANO Y MICROORGANISMOS

2. METODOS DE BARRERA EN LOS HOSPITALES

Para el desarrollo de este trabajo se realizo una visita al CENTRO DE ATENCIÓN EN SALUD “MORALES DUQUE” en Santander de Quilichao, de nivel I donde se realiza lo siguiente:

NIVEL I

Atención Ambulatoria:

• Consulta Médica General

• Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.

• Atención Odontológica

• Laboratorio Clínico Básico

• Radiología Básica

• Medicamentos Esenciales

• Citología

• Acciones intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

Servicios con internación: o Atención Obstétrica

• Atención no quirúrgica u obstétrica

• Laboratorio Clínico

• Radiología

• Medicamentos esenciales

• Valoración Diagnóstica y manejo médico

La poca información suministrada hace que el trabajo se realice con lo que se observo en las instalaciones y lo que se averiguo en internet.

Para ello comenzaremos por tener en cuenta los siguientes aspectos:

NIVELES DE DESINFECCIÓN

1. DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL

Desinfectante que por su composición química, modo de empleo y prolongado tiempo de acción (de 12 a 24 horas), puede esterilizar objetos inanimados.

Para obtener una desinfección de alto nivel se requieren las siguientes condiciones:

• Descontaminación previa.

• Lavado.

• Enjuague con agua estéril.

• Secado.

• Almacenado.

• Correcta utilización.

2. DESINFECTANTE DE NIVEL INTERMEDIO

Desinfectante que no necesariamente destruye un gran número de esporas bacterianas, pero que es tuberculicida, virucida y fungicida, en un tiempo relativamente corto de tiempo (6 a 12 horas).

3. DESINFECTANTE DE BAJO NIVEL

Desinfectante que no puede destruir en un período práctico de contacto: esporas bacterianas, bacilos de tuberculosis o virus pequeños sin lípidos en su constitución, ni el virus de la inmunodeficiencia humana.

AMPLIO ESPECTRO Debe tener un amplio espectro antimicrobiano y efectivo frente a virus, células vegetativas y esporas de bacterias y hongos.

RAPIDA ACCION Debe producir una rápida muerte.

NO SER AFECTADO POR FACTORES DELMEDIO AMBIENTE Debe ser activo en presencia de materia orgánica (sangre, esputo, heces) y compatible con detergentes, jabones y otros agentes químicos en uso.

NO TOXICO No debe ser irritante para el usuario ni para el paciente. Aunque hasta la fecha todavía no se logró, pero con el avance de la ciencia y tecnología se encuentra en curso.

COMPATIBLE CON LAS SUPERFICIES No debe corroer metales ni deteriorar plásticos, gomas, etc.

SIN OLOR Debe tener un olor suave o ser inodoro.

ECONOMICO El costo se debe evaluar en relación con la dilución, el rendimiento y la seguridad.

ESTABLE En su concentración y dilución en uso. El gluraldehido al ser activado varía pH de 7.5 a 8

LIMPIEZA Debe tener buenas propiedades de limpieza.

FACIL DE USAR La complejidad en la preparación, concentraciones, diluciones y tiempo de exposición del producto pueden crear confusión en el usuario.

EFECTO RESIDUAL NO TOXICO SOBRE LAS SUPERFICIES Muchos desinfectantes tienen acción residual sobre las superficies, pero el contacto de las mismas con humanos puede provocar irritación de piel, mucosas u otros efectos no deseables.

SOLUBLE EN AGUA Para lograr un descarte del producto no tóxico o nocivo para el medio ambiente.

3. CLASIFICACION DE AREAS HOSPITALARIAS

Clasificar las áreas y elegir de manera pertinente los diferentes mecanismos de limpieza y desinfección no solo aseguran la calidad de los procedimientos en relación con la seguridad desde el punto de vista de la asepsia, sino que representa un beneficio económico a la institución, puesto que se hace uso racional de los desinfectantes y métodos de esterilización.

A continuación se presenta como se clasifican las áreas:

1. CRITICAS

Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado de material contaminado.

Entre estas áreas se pueden citar: quirófanos, salas de endoscopia, unidades de cuidado intensivo, unidades de quemados, salas en donde se realizan procedimientos de radiología invasiva, salas de aislamiento, unidades de trasplante, laboratorios, salas de sutura en urgencias, lactarios, cuartos sépticos, baños colectivos, mesa–baño de niños y adultos.

El procedimiento requerido en estas áreas corresponde a ALTO NIVEL, la limpieza para las paredes básicamente es el lavado y para los pisos el barrido húmedo.

El lavado profundo de las superficies de paredes, pisos, mesones en granito o aluminio, debe efectuarse al menos una vez por semana, utilizando cepillo en las ranuras y estregando con jabón; luego de enjuagar se aplica la solución desinfectante.

Se recomienda que los elementos de aseo sean de uso exclusivo para éstas áreas; los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta de los muros deben tener una marca que las diferencie de las que se utilizan para los pisos.

Los trapeadores y trapos deben estar empapados de hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón (ppm).

La limpieza concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez al día, utilizando agua y jabón.

En las áreas críticas donde se presentan derrames de fluidos corporales, (sangre, materia fecal, pus, orina, liquido amniótico), se realiza desinfección de alto nivel entre un procedimiento y otro y cada vez que sea necesario. La técnica para la “limpieza de regueros” debe ser segura, la cual incluye la aplicación de un desinfectante de alto nivel como hipoclorito de sodio a 5000 ppm.

2. SEMICRÍTICAS

En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta.

Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, los cubículos de atención inicial en urgencias, los cuartos de observación las salas de servicios ambulatorios como: electrocardiografía, vacunación, quimioterapia, cuartos de curaciones y consultorios odontológicos, la sala de autopsia, los servicios de alimentación y lavanderías.

El procedimiento requerido es

...