Traumatismo Craneoencefálico

CASO 1

El Trauma ocular es una causa importante de la pérdida de la visión y discapacidad. Puede ser categorizado como penetrante y no penetrante.

Una lesión ocular penetrante puede provocar daños oculares de varios grados. Con el uso de técnicas modernas de diagnóstico, enfoques en cirugía y rehabilitación, muchos ojos se pueden recuperar con y no perder la visión. Pero el trauma ocular penetrante es una condición complicada y difícil.

Presentación:

El paciente tiene un objeto extraño enterrado en el ojo, el mecanismo por el cuál se produjo la lesión es desconocido.

Tomando en cuenta la dirección, ubicación, y la distancia a la que fue introducida este objeto extraño, el diagnóstico posible en este paciente comprometería los siguientes elementos:

Pares craneales

Nervio óptico (II), Motor Ocular Común (III), Patético/Troclear (IV) y una rama del Trigémino (V)

Vasos

Vena arteria oftálmica superior

Daño en el Ojo

• Daño definitivo del ojo, involucrando:

• La esclerótica la cuál va a romperse.

• Iris

• Cristalino

• Todo se queda inactivo.

• Imposible funcionamiento del ojo.

• El humor vitrio se sale y no tiene función.

Músculos

• Recto interno

• Orbicular del ojo (ya que al momento del incidente, el ojo estaba cerrado)

Huesos

• Senos cavernosos.

• Hendidura esfenoides

• Ala mayor, Ala menor del esfenoides

• Lacrimal

• Palatino

• Etmoides

Lefort

Se puede clasificar como Lefort 2 porque involucra al palatino, etmoides, pero no es 3 ya que la estructura ósea no se separa del cráneo.

Posibles tratamiento

Admisión a quirófano para Cirugía imnediata. Remover el ojo, cauterizar arteria y vena, bloquear pares craneales.

Resultado

Las lesiones oculares penetrantes son un desafía para salvar la función del ojo. La prevención, la pronta atención y el manejo adecuado de éstas lesiones favorecerá a un descenlace más favorable en el paciente, a una pronta rehabilitación y en algunos casos, mantener la visión.

Cráneo 2

Presentación:

El paciente tiene un objeto extraño, (de forma alargada) enterrado en la parte lateral de la cara, en el hueso malar. El mecanismo por el cuál se produjo la lesión es desconocido. Se sabe que la parte introducida del objeto mide 7cm, y se encuentra lateralmente hacia la izquierda a 4 cm de la nariz.

Tomando en cuenta la dirección, ubicación, y la distancia a la que fue introducida este objeto extraño, el diagnóstico posible en este paciente comprometería los siguientes elementos:

Pares craneales

• Facial (VII)

• Trigémino (V)

Vasos

• Arteria facial

• Colaterales de la facial

• Vasos capilares

Músculos

• Cigomático mayor

• Cigomático menor

• Masetero

• Orbicular

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