Tronco Inferior

EXPLORACIÓN FISICA TRONCO INFERIOR.

EXPLORACIÓN DE ABDOMEN.

CONCEPTO.

El abdomen se puede dividir en cuatro cuadrantes o nueve regiones.

Para dividirlo en cuadrantes trazamos una línea imaginaria desde el esternón al pubis, a través del ombligo. Dibujando una segunda línea imaginaria perpendicular a la primera, horizontalmente a través del ombligo.

Las nueve regiones son creadas por las dos líneas horizontales imaginarias, una a través del borde inferior del reborde costal y la otra a través del borde de la cresta iliaca, y por dos líneas verticales bilateralmente desde la línea medio clavicular al centro del ligamento de Poupart, cerca de los bordes laterales de los músculos rectos abdominales.

4 CUADRANTES. 9 REGIONES

OBJETIVOS.

• Realizar de manera correcta la valoración del abdomen.

• Localizar y palpar tumoraciones presentes en la región abdominal.

• Ayudar a establecer un diagnostico medico

MATERIAL Y EQUIPO.

• Estetoscopio.

• Mesa de exploración.

PROCEDIMIENTO.

INSPECCIÓN.

• Preséntese con el paciente y explíquele el procedimiento a realizar.

• Observe el color de la piel y las características superficiales.

• Evalué su simetría, contorno y movimiento superficial al igual que el peristaltismo visible.

• Observe la localización y el contorno del ombligo debe hallarse libre de libre de inflamaciones, tumefacción o protuberancias que puedan indicar una hernia.

• Las zonas contra laterales del abdomen deben tener apariencia y contorno simétrico, debe buscar cualquier distención.

• Pídale al paciente que respire profundamente y sostenga la respiración. El contorno debe mantenerse liso y simétrico. Luego pídale al paciente que levante su cabeza.

• Colocando al paciente en posición decúbito supino inspeccione el abdomen para evaluar el movimiento. Deben aparecer movimientos suaves y uniformes.

AUSCULTACIÓN. Se emplea para evaluar la motilidad intestinal y descubrir ruidos vasculares.

• Coloque el diafragma del estetoscopio templado sobre el abdomen y sosténgalo en su lugar con una suave presión.

• Escuche los ruidos intestinales y note su frecuencia y carácter se pueden escuchar entre 5 y 35 ruidos por minuto.

PERCUSIÓN. Se usa para evaluar el tamaño y densidad de los órganos en el abdomen y detectar la presencia de líquidos, aire y tumoraciones solidas o llenas de líquido.

• Primero percuta todos los cuadrantes o regiones del abdomen para tener una idea general del timpanismo o matidez.

• Comience otra vez y percuta individualmente hígado, bazo y estomago.

• Comience la percusión hepática en la línea medio clavicular derecha por debajo del nivel del ombligo.

• Percuta hacia arriba junto a la línea medio clavicular para determinar el borde inferior del hígado.

• Para determinar el borde superior hepático comience la percusión sobre la línea medio clavicular derecha.

• El bazo se percute posterior a la línea medio axilar sobre el lado izquierdo. Percuta en distintas direcciones.

• Percuta la cavidad gástrica en la zona de la parrilla costal antero inferior izquierda y la región epigástrica izquierda.

PALPACIÓN.

Se utiliza para evaluar los órganos de la cavidad abdominal y detectar espasmos musculares, tumoraciones, líquido y zonas de hiperestesia. Al igual que determinar forma, tamaño, motilidad, consistencia y tensión.

• Parece al costado del paciente con el paciente en posición supina.

• Comience una palpación suave y sistemática de los cuatro cuadrantes.

• Apoye la palma de su mano suavemente sobre el abdomen con los dedos extendidos y juntos.

• Con la superficie palmar de sus dedos, deprima la pared abdominal no más de 1 cm usando un movimiento ligero y con presión. El abdomen debe sentirse liso y con una consistencia uniforme.

• Continúe palpando pero ahora ejerciendo una presión moderada. A esta le llamaremos palpación moderada.

• Después use la superficie palmar de los dedos extendidos, presionando en forma profunda y uniforme en la pared abdominal. Esta será la palpación profunda.

• Palpe los cuatro cuadrantes pasando los dedos atrás y adelante sobre el contenido abdominal.

• Identifique cualquier tumoración y note las características: localización, tamaño, forma, consistencia, pulsaciones, movilidad.

• Palpe el anillo umbilical y alrededor del ombligo. La zona debe estar libre de protuberancias, nódulos y granulaciones.

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