VIOLENCIA INTRAFAMILIAR COMO FACTOR DE RIESGO EN LA MUJER EMBARAZADA Y SU PRODUCTO

UNIVERSIDAD DE COLIMA

FACULTAD DE MEDICINA

“VIOLENCIA INTRAFAMILIAR COMO FACTOR DE RIESGO EN

LA MUJER EMBARAZADA Y SU PRODUCTO”

TESIS QUE PARA OBTENER EL GRADO DE

MAESTRIA EN CIENCIAS MÉDICAS

PRESENTA

SUSANA VALENZUELA PÉREZ

ASESOR BÁSICO:

DRA. XOCHITL A. R. TRUJILLO TRUJILLO.

PROFESOR INVESTIGADOR TITULAR DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE

INVESTIGACIONES BIOMÉDICAS

ASESOR CLÍNICO:

DR. OSCAR URIBARREN BERRUETA

MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS

COLIMA, COL. NOVIEMBRE DE 2004.

Colima, Col., a 4 de noviembre de 2004.

DR. BENJAMÍN TRUJILLO HERNÁNDEZ

COORDINADOR ACADÉMICO DEL

POSGRADO EN CIENCIAS MÉDICAS

P R E S E N T E .

Por este conducto hacemos constar; que habiendo leido el contenido de la

presente tesis “ Violencia intrafamiliar como factor de riesgo en la mujer

embarazada y su producto”, que presenta la C. SUSANA VALENZUELA

PÉREZ, consideramos esta como un documento terminado que reúne las

características para ser defendida en el examen final para la obtención del grado

de Maestría en Ciencias Médicas.

________________________________________

ASESOR BÁSICO:

DRA. XOCHITL A. R. TRUJILLO TRUJILLO.

PROFESOR-INVESTIGADOR TITULAR “C”

DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE INVESTIGACIONES BIOMÉDICAS

________________________________________

ASESOR CLÍNICO

DR. OSCAR URIBARREN BERRUETA

MAESTRO EN CIENCIAS MÉDICAS

AGRADECIMIENTOS:

A DIOS SIEMPRE CON MIGO

A MIS HIJOS ANA ISABEL Y LUIS ENRIQUE

POR TODO SU AMOR Y POR SER EL MOTIVO DE MI VIDA.

A MI FAMILIA, PADRES Y HEMANAS

Y ESPECIALMENTE A LA FAMILIA DE MI HERMANO

JUAN ALFONSO VALENZUELA PEREZ

MA. TERESA GÓMEZ MÁRTINEZ*

JUAN ALFONSO VALENZUELA GÓMEZ*

OMAR VALENZUELA GOMEZ

CON CARIÑO Y ETERNO RECUERDO.

A MIS ASESORES:

DRA. XOCHITL A.R. TRUJILLO TRUJILLO

DR. OSCAR URIBARREN BERRUETA

POR SUS ENSEÑ ANZAS Y APOYO INVALUABLE

A LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES:

UNIVERSIDAD DE COLIMA Y A LA ASOCIACIÓN COLIMENSE DE

UNIVERSITARIAS (ACU)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CONACYT

INDICE

Introducción

1

Definición del problema

5

Antecedentes

6

Justificación

13

Hipótesis

16

Objetivos

16

Material y métodos

Diseño de la investigación

17

Definición de universo

17

Tamaño de muestra

17

Procedimiento y recolección de datos

19

Criterios de inclusión, no inclusión y eliminación

21

Preceptos éticos

22

Análisis estadístico

23

Operacionalización de variables

24

Resultados

27

Comentarios y discusión

37

Conclusiones

41

Anexos:

Ficha de identificación

44

Cuestionario Autodiagonóstico de Violencia Intrafamiliar

48

Carta de consentimiento informado

51

N.O.M. 190-SSA-1999 Criterios para la atención médica de la

Violencia Intrafamiliar

52

Decreto no. 33 Ley para la prevención y atención de la Violencia

Intrafamiliar.

58

Definiciones

61

Referencias bibliograficas.

64

RESUMEN

OBJETIVO: Identificar la Violencia Intrafamiliar (V.I.) en la embarazada como

factor de riesgo obstétrico y perinataL

MATERIAL Y METODOS. Casos y Controles. pacientes puerperio inmediato o

mediato, (parto, cesárea o aborto) bajo consentimiento informado, llenaron

cuestionario autodiagnóstico de V.I. considerando caso de V.I. con 12 a 45 puntos

y control de 0 a 11. Análisis bivariante. EPI INFO 6.0.

RESULTADOS: Muestra 107 resultando casos 33 ( 30.8%) y control 74 (69.15%).

1.- Termino del embarazo no diferencia significativa entre parto cesárea o aborto y

V.I. ji cuadrada p=0.60. 2.-Complicaciones del embarazo :más frecuentes amenaza

de aborto y parto prematuro sin asociación estadística con V.I. 3. El producto al

nacimiento: vivo o muerto Fisher p=0.167, Edad gestacional U Mann Whitney

p=0.2341, Peso U Mann Whitney p=0.083 Sociodemográfico. Diferencias entre

grupos: 1. Solo tienen educación básica,(secundaria o menos) la mujer tienen 6

veces más posibilidades de sufrir V.I.,el varón 7.4 veces más generarla V.I. 2.-

Mujer que no trabaja 4.76 veces más riesgo sufrir V.I. 3.-Ingreso económico

familiar inversamente proporcional a la V.I. U Mann Whitney p=0.001 4.Cuando

solo el varón decide Método Planificación familiar ji cuadrada p=0.0011 se asocia

con V.I.

CONCLUSIONES: Incidencia de V.I.30.8% resultó compatible INEGI encuesta

1999 . (33.2%) La V.I. no se demostró estadísticamente asociada con riesgo de

complicaciones en el embarazo ni en el recién nacido. Prioritario incrementar

nivel de educación, mejorar oportunidades de empleo para la mujer, elevar

ingreso familiar, estrategias básicas en el abatimiento de la V.I.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify intrafamily violence (I.V.) in pregnant women as obstetric.

and perinatal risk fa ctor.

MATERIAL AND METHODS. Cases and Controls. Patients in immediate or

mediate puerperia (delivery, cesarean or abort) under informated consent signed a

selfdiagnostic questionnaire for I.V. considering as a case of I.V. with 12 to 45

points, and as a control with 0 to 11 points. Bivariant analysis was used and EPI

INFO 6.0 software utilized.

RESULTS: 107 patients analyzed, resulting in 33 as cases ( 30.8%) and 74 as

controls (69.15%). 1.- Pregnance delivery no significative difference between

normal delivery, cesarean or abort and I.V. Square ji-test p=0.60. 2.- Complications

of pregnance: more frequent abortion threat and premature delivery without

statistical association with I.V. 3. Product conditions when delivery: alive or died

with a Fisher-test p=0.167, Gestational age, Mann Whitney U-test p=0.2341,

Weight Mann Whitney U-test p=0.083. Sociodemographic characteristics,

differences between groups: 1. UIT basic education only (secondary degree or

less) women has 6 times more possibilities to suffer for I.V. and men 7.4 times

more possibilities to exert I.V. 2.-Woman without a remunerably 4.76 times more

risk to suffer for I.V. 3.- Family economical entry was inversely proportional to I.V.

Mann Whitney U-test p=0.001 4.When only men decide the planning method

Square ji-test p=0.0011 associated with I.V.

CONCLUSIONS: 30.8% incidence of I.V. resulted compatible to the 1999 INEGI

survey (33.2%). I.V. was not statistically associated with risk complications in the

pregnance and in the new born status, but V.I. was detected. In this sense, is

necessary to increase the level of education, and improve the employment

opportunities for women as to elevate the family economical entry to reduce the

incidence for I.V.

INTRODUCCIÓN

Hasta hace pocos años el problema de violencia intrafamiliar ( V I ) no era objeto de

dominio público, se mantenía en el silencio o en privado y aquellos que la vivían

padecían sus secuelas in la posibilidad de recibir ningún tipo de atención; tampoco

preocupaba a los servicio de salud, asistencia social, ámbito legal y menos al sector

académico.

Sin embargo, desde hace dos décadas este problema social empezó a cobrar

visibilidad gracias a los movimientos sociales a favor de los derechos de las

víctimas.(1)

Es a principios de los noventa que se empezaron a estudiar en nuestro país las

diferentes formas de expresión de la violencia familiar, en cada uno de sus miembros,

de entonces a al fecha se han logrado reconocerla como un grave problema social, el

cual tiene un impacto en la calidad de vida de las personas y las capacidades

productivas de la sociedad.

A partir de esta visión, el tema de la violencia se ha incluido

...