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JERARQUIZACION DE NECESIDADES


Enviado por   •  10 de Diciembre de 2015  •  Apuntes  •  1.056 Palabras (5 Páginas)  •  123 Visitas

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JERARQUIZACION DE NECESIDADES

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE DEL PACIENTE: GTM  EDAD: 36              EDO. CIVIL: CASADA  SEXO: MUJER        RELIGION: CATOLICA         ESCOLARIDAD: SECUNDARIA

NACIONALIDAD: MEXICANA        DOMICILIO: AVENIDA DE LOS PATOS CALLE VIOLETAS NUM.5 MUNICIPIO DE CHIMALHUACAN        SERVICIO: URGENCIAS        CAMA: CONSULTORIO 1 (TRIAGE)

F. DE INGRESO: 05/11/14        DIAGNOSTICO MEDICO: GII-CI-AI MAS HIPERTENSION GESTACIONAL         F. DE ELABORACIÓN: 10/11/14

NECESIDAD

DATOS OBJETIVOS                                                        DATOS  SUBJETIVOS

  • Seguridad y protección
  • TA: 110/70
  • FC: 80
  • FR:20
  • T: 36.8
  • FU: 30 cm
  • 36.5 semanas de gestación por ultrasonido
  • Salida de liquido transvaginal ya por mas de 4horas
  • llanto
  • inquieta
  • angustiada
  • manifiesta miedo por lo que le pueda pasar a ella y a su bebe no quiere que se repita lo de su anterior embarazo y miedo a pasar por todo esto sola pues su esposo se encuentra fuera de México.

NECESIDAD: seguridad y protección

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: temor (00148) R/C incertidumbre sobre la evolución de su embarazo y su bebe M/P informes verbales de la mujer de sentirse preocupada por pasar sola este momento y por saber sobre la salud de su bebe

ENFERMERA:                SUPLENTE (     )        AYUDANTE (     )        COMPAÑERA (  x   )

RESULTADO ESPERADO: nivel de miedo (1210)  

ESCALA DE LIKERT: gravemente hasta ninguno (n)

NIVEL DE MIEDO: grave 1, sustancial 2, moderado 3, leve 4, ninguno 5

INDICADORES

EVALUACION

05/11/14

05/11/14

121031 temor verbalizado

   

   2

   

   4


INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

Campo 3: conductual

Clase Q: potenciación de la comunicación

Intervención: 4920 escucha activa

Definición: gran atención y determinación de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.

  • Mostrar interés en la paciente dándole la atención inmediata en el momento que ingresa al servicio de urgencias tanto las intervenciones clínicas como brindarle apoyo emocional.
  • Hacer preguntas o utilizar frases  que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones esto ayudara a establecer un puente de confianza entre la paciente y las enfermeras
  • Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones permitiendo a la mujer la  expresión de sentimientos y emociones y saber escuchar y comprenderla por el momento de preocupación por el cual esta cursando
  • Determinar el significado  de los  mensajes reflexionando sobre las actitudes, experiencias pasadas y la situación actual aclararle  a la paciente que no por que se la haya muerto su primer hijo tiene que pasar lo mismo puesto que son circunstancias de salud muy diferentes
  • Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones sencillas como darle una explicación sencilla sobre lo que esta pasando y crearle un ambiente de confort lo mas adecuado posible y decirle que esta en las mejores manos para la atención medica  interrumpir, hablar de uno mismo y terminar la comunicación de manera prematura)

El proceso comunicativo ayuda a reducir el sufrimiento de las familias y contribuye a su bienestar, ya que la comunicación juega un papel fundamental en la calidad de vida de los enfermos y familiares  en particular.

En estos casos la comunicación aparece como el vehiculo de transmisión de apoyo social y del apoyo emocional hacia el paciente y la familia, ya que es un elemento facilitador y esencial del afrontamiento de esta ante cualquier enfermedad o padecimiento, además de reducir la percepción de incertidumbre, ayuda a reducir también los niveles de ansiedad los cual nos beneficia llevando a la paciente  a las mejores condiciones posibles para reestablecer la salud.

BIBLIOGRAFIA:

Patricia García Luna, la comunicación cuidador-afectado, Apoyo emocional y psicológico en la ELA , pacientes, familiares y profesionales, Edita: Asociacion Andaluza de Esclerosis Lateral Amiotrofic C/ Manuel Arellano, 40 9 A 41010 sevilla.

www.elaandalucia.es · e-mail: ela.andalucia@gmail.com

Telfs.: 954 33 16 16 · 95 434 34 47 · 628 099 256


EVALUACION DEL DIAGNOSTICO (ELABORAR LA EVALUACION GLOBAL DEL DIAGNOSTICO AL TERMINO DE LA ROTACION POR EL SERVICIO O AL EGRESO DEL PACIENTE, RESALTANDO EN QUE ESTADO SE  DEJA AL USUARIO)

EL tiempo que tuve para atender a mi paciente fue muy corto pues se le dieron los cuidados inmediatos como realizar una valoración para llegar a su diagnostico y darle el tratamiento oportuno e ingresarla al servicio correspondiente.

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