Envejecimiento

ÍNDICE

1.- Introducción………………………………………………………………………………3

2.- Principales cambios fisiológicos en el anciano…………………………...............3

2.1 Variaciones de peso y talla……………………………………………………...3

2.2 Cambios en la composición corporal…………………………………………..4

2.3 Cambios en el aparato digestivo………………………………………………..4

2.4 Cambios en el sistema nervioso………………………………………………..6

2.5 Cambios en la función renal………………………………………………..…..6

2.6 Cambios metabólicos……………………….………………………………...….7

2.7 Cambios psíquicos…………………………………………………………...…..7

3.- Factores de riesgo que afectan al estado nutricional del anciano…….……….7

3.1 Cambios psicosociales……………………………………..……………………7

3.2 Factores socioeconómicos. Aislamiento y soledad…………………………..8

3.3 Causas patológicas…………………………………………………………..…..8

3.4 Actividad física……………………………………………………………...…….8

3.5 Hospitalización……………………………………………………………......…..8

3.6 Interacciones nutrientes-fármacos……………………….…………………….9

4.- Conclusiones……………………………………………………………………………...9

Bibliografía……………………………………………………………………………………10

1.- INTRODUCCIÓN

El envejecimiento es un proceso complejo, irreversible, progresivo y natural caracterizado por modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que provocan una limitación de la capacidad de adaptación del organismo a su medio.

El envejecimiento es diferente de un individuo a otro, e incluso en el mismo individuo, de un órgano a otro. Esta variabilidad interindividual imposibilita establecer normas concretas en las pautas alimentarias basándose sólo en la edad de las personas.

La velocidad de envejecimiento depende de factores:

• Genéticos y biológicos (no modificables), estos son denominados factores primarios.

• Ambientales, psicológicos, sociales y hábitos de vida (modificables), los cuales son considerados los factores secundarios.

Estos factores repercuten en el estado nutricional del anciano y en su capacidad de alimentarse.

2.- PRINCIPALES CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ANCIANO

2.1 Variaciones de peso y talla:

• La talla disminuye un centímetro o dos por década a partir de la edad adulta, debido a la curvatura de la columna vertebral y al aplanamiento de las vertebras.

• El peso aumenta entre los 40 y 50 años, ya que se reduce el metabolismo basal (un 5% entre 40-59 años y un 10% entre 60-69 años) y por lo tanto se reducen las necesidades de energía.

• A partir de los 70 años el peso empieza a disminuir ya que a medida que su edad avanza, las personas comen menos y en consecuencia las ingestas de nutrientes pueden resultar más bajas que las recomendadas. La reducción se debe a factores socioeconómicos (edad, sexo, ingresos, facilidades culinarias…), fisiológicos (apetito, sentido del gusto y olfato…) y patológicos (enfermedades agudas y crónicas, uso de fármacos, discapacidad). Uno de los factores que más influyen en el desarrollo de la anorexia en la vejez es la pérdida de motivación para comer, que puede deberse a la depresión y a la pérdida o deterioro del contacto social

Consecuencias en la nutrición:

Debido a la disminución de las necesidades calóricas puede presentarse el riesgo de obesidad si los ancianos continúan ingiriendo la misma cantidad de calorías. Esto se debe a que el gasto energético disminuye cada 10 años, por lo que si los ancianos no realizan actividad física solo tienen el gasto del metabolismo basal, de manera que una dieta de 1500 Kcal es más que suficiente para ellos.

2.2 Cambios en la composición corporal:

• Agua: Las personas mayores tienen alterado el mecanismo de la sed, por lo que es muy importante insistirles en que beban agua. Otra causa por la cual los ancianos disminuyen su ingesta de líquidos es por la disminución de la musculatura pélvica, lo que les provoca la sensación de que se orinan.

Consecuencias en la nutrición:

Alta tendencia a la deshidratación.

• Disminución de las masa corporal magra (6,3 % en cada década a partir de los 30 años). Esta disminución de la masa muscular se denomina sarcopenía y supone la pérdida de fuerza, de capacidad aeróbica y de funcionalidad.

Consecuencias en la nutrición:

Disminuye el metabolismo basal y como consecuencia reduce las necesidades de energía.

• Aumento de la grasa corporal: Debido a una menor intensidad de la actividad física y a las modificaciones en la síntesis de testosterona y hormona del crecimiento. Una característica de los ancianos es que se produce una migración de la grasa de las extremidades hacia el abdomen.

Consecuencias en la nutrición:

Importante en el desarrollo de la hipertensión o hiperlipidemias.

• Disminución de la masa ósea: A causa de la desmineralización de los huesos. Se produce por cambios en el metabolismo óseo, por alteraciones endocrinas y por la absorción deficiente o la ingesta inadecuada de calcio. Todo esto hace que disminuya la densidad ósea y aumente el riesgo de fracturas y osteoporosis.

Consecuencias en la nutrición:

Dificultad para comprar, preparar alimentos o comer por sí mismo.

2.3 Cambios en el aparato digestivo

Región orofacial:

• Disminución de piezas dentales, disminución del volumen del esmalte por desgaste de las caras oclusales y proximales, y reducción del tamaño de la pulpa. Como resultado, el anciano debe adaptar su alimentación a sus nuevas posibilidades físicas, modificando la textura y consistencia de los alimentos.

• Alteraciones del sistema neuromuscular de la cavidad bucal: Descoordinación muscular. Mejillas flácidas y protrusión mandibular. Alteraciones labiales e inflamación de las comisuras.

Consecuencias en la nutrición:

Dificultad y dolor en la masticación, restricción de la variedad de alimentos ya que suelen evitar los duros y elegir los más blandos, como alimentos de larga cocción, pero esto supone una pérdida importante de vitaminas, minerales y fibras. La incapacidad para una masticación adecuada está relacionada con las bajs ingestas de calcio-fósforo y las bajas ingestas de vitamina D, asociadas con osteoporosis. Las dentaduras postizas pueden intervenir en el sentido del gusto por lo que disminuye la ingesta de alimentos.

• Atrofia de las papilas gustativas. Produce cambios en la sensibilidad a los sabores dulces y salados y conduce al aumento del consumo de productos azucarados y fuertemente sazonados. La menos sensibilidad gustativa puede conllevar una menor ingesta de nutrientes y una reducción del apetito.

• Alteraciones del olfato.

• Xerostomía o sequedad de boca: con el paso de los años el flujo salival disminuye y la saliva se hace viscosa y espesa, produciendo sequedad bucal y sensación de ardor que dificulta la masticación y la formación del bolo alimenticio y por tanto la deglución. Este proceso se relaciona con la atrofia de las papilas gustativas,.

Consecuencias en la nutrición:

La hipogeusia se ha relacionado con deficiencias en vitaminas A, B6, acido fólico y Zinc. Por otro lado, al disminuir la sensación olfatoria y gustativa, las personas mayores salan y edulcoran los alimentos en exceso para compensar la falta de gusto.

Cambios en el tubo digestivo:

• Esófago: Debido a la disminución de las ondas peristálticas, que provoca el enlentecimiento del descenso de la comida y cierta dilatación y modificación del esfínter esofágico inferior, aumentando la tendencia al reflujo gastroesofágico. También se produce un retraso en la relajación tras la deglución y un incremento de la presión de contracción faríngea.

• Estómago: se produce una atrofia de la mucosa por disminución de la secreción acidopéptica. La gastritis atrófica produce hipoclorhidria gástrica que provoca una absorción deficiente y un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. El tiempo de vaciado aumenta sólo en el caso de líquidos. También aparece lo que se conoce como saciedad precoz debido a una menor distensión del fundus gástrico, una mayor estimulación del antro, al aumento de secreción de colecistocinina

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