Historia De La Enfermería En México.

Educación en enfermería en el contexto de la educación superior en México.

La enfermería en México inicio como una práctica sin identidad, desvalorizada y con falta de conocimientos, en ella se asignaba el cuidado de enfermos a esclavas, amas de casa, prostitutas, etc. El antecedente más antiguo de esto fueron las parteras.

La educación en el ámbito de enfermería se inició con la escuela de parteras, ya que en esos tiempos la mayoría de las mujeres moría por procesos relacionados con el parto y puerperio, de aquí surgió la idea de capacitar a las parteras ya que los médicos se negaban a ejercer la obstetricia por considerarla una práctica no profesional. En 1831 ya se capacitaba a las parteras para dar una atención eficiente y se pedían ciertos criterios para ser admitidas en la escuela: ser mujer, tener al menos 18 años, intachable moralidad, tener conocimiento del idioma, lectura, escritura y aritmética además de aprobar un examen preparatorio. Es interesante observar que la creación de estas escuelas de parteras fue en base a la demanda social y a los cambios socioculturales en México.

A finales del siglo XIX la mayoría de universidades ofrecía la carrera de partera, aunque hay que recordar que la mayoría de personas en esa época era analfabeta y solo las clases privilegiadas tenían acceso a la educación, pero algo curioso ocurrió con la enfermeras ya que ellas tenían menor rango que las parteras, ya que estas últimas entraban en una categoría científica y las enfermeras en su mayoría eran monjas. Esto siguió hasta que a finales de este siglo fueron expulsadas de México las religiosas hermanas de la caridad, gracias a este suceso se dejó de contar con una atención gratuita a los enfermos, debido a que las parteras no estaban capacitadas. Debido esto los médicos se vieron obligados a contratar a un par de enfermeras estadounidenses que hablaran español. En 1898 el gobierno de Porfirio Díaz estableció la “Escuela practica y gratuita de enfermeros”. Esta escuela estaba pensada para ambos sexos, para ambos pedían ciertos criterios aunque lo curioso es que los hombres no accedían a estudiar la enfermería, por diversos factores los principales eran que había más oportunidades de estudio para los hombres así que se dedicaban a estudiar otras carreras; otro de ellos es el característico machismo del mexicano al relacionar a la enfermería con una práctica exclusiva de mujeres. El programa de enseñanza estaba a cargo de los médicos y consistía en la limpieza y el uso del uniforme, preparación de la unidad del paciente, toma de signos vitales, reporte de enfermería, administración de medicamentos y alimentos, cambios de camas duchas, esterilización, preparación y manejo de material quirúrgico, cirugía menor, curaciones, actuación en la sala de operaciones, cuidado en cirugía abdominal y corneal. También se incluía la obstetricia y consideraban una filosofía de no salirse de las órdenes del médico, por lo que no desarrollaban un criterio propio a la hora de brindar los cuidados. En 1904 el enfoque de los programas estaba ahora a cargo de las enfermeras e incluía contenidos y procedimientos basados en el modelo de Florence Nightingale.

En 1908 la escuela de enfermería pasa a la secretaria de educación y el 30 de diciembre de 1911 la Universidad de México aprueba su ingreso a la escuela de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, aquí es donde se formaliza el plan de estudios, el cual incluía dos años para estudiar enfermería y dos años para estudiar obstetricia. En 1952 se desarrolla el primer curso para enfermeras instructoras, al año siguiente se considera como una escuela universitaria. Es aquí donde se recapitulan las deficiencias de en la administración de las instituciones, la administración del personal y la atención en los hospitales de especialización, por l que se inician los primeros cursos de especialización, siendo el primero en pediatría en el año 1941, posteriormente el curso de anestesia en 1945, enfermera sanitaria en 1949, psiquiatría, educación y hematología en 1952, administración para jefes de servicio en 1953 y enfermera quirúrgica en 1956, esto contribuyó a que se creara una nueva imagen profesional de enfermería en México.

Un hecho interesante fue que a partir de la fundación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ya que funda su propia escuela de enfermería, dando más realce a la imagen del profesional, obteniendo un gran prestigio siendo uno de los centros de mayor formación de personal.

Los avances tecnológicos demandaban enfermeras mejor capacitadas, por lo que en 1967 se fortalece la licenciatura de enfermería y obstetricia, se estructura el plan de estudios por semestres. Ya en 1988 se inician procesos formales para la evaluación de la enseñanza clínica. En 1997 al 2002 se gestiona el “Plan Único de las especialidades de enfermería” para lograr una proyección internacional de la enfermería mexicana, además se logra la consolidación de los estudios de Licenciatura enfocándose en lograr profesionales con sólidos conocimientos científicos, técnicos y humanísticos; lo anterior mediante el desarrollo de un Plan de Estudios para la Licenciatura en Enfermería y la creación de la Unidad de Investigación, Posgrado y Doctorado.

Lo interesante es ver como la enfermería ha estado bajo la dirección del contexto social, la conveniencia e los médicos y como ha sido manejada junto a los valores y creencias de la sociedad mexicana. Su evolución ha sido lenta, pero concisa partiendo desde bases empíricas hasta crear enfermeras competentes, aptas con conocimiento científico para proporcionar los mejores cuidados a los pacientes.

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