Colecistitis
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HOSPITAL GENERAL MAURO BELAUNZARAN TAPIA SSM
LICENCIATURA EN ENFERMERIA 3°
SUPERVISORA: L.E. ANA ALICIA GARCIA CARREÑO
ALUMNA: BRENDA ESTEFANNY PUGA PLIEGO
OCTUBRE/30/2013
INTRODUCCIÓN
JUSTIFICACIÓN
QUE ES EL PAE
PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON
DOROTHE E. OREM
OBJETIVOS
OBGETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MARCO TEÓRICO
COLESISTITIS CRONICA LITIASTICA AGUDIZADA
ANATOMIA DEL ORGANO AFECTADO
PATOLOGÍA
DEFINICIÓN
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO (COLECISTECTOMIA)
ETIOLOGIA
EPIDEMIOLÓGIA
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
COMPLICACIÓN
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMADAD
HISTORIA CLINICA
PATRONES FUNCIONALES DEL PACIENTE
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS
EXPLORACION FISICA
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE ALTA
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como Proceso de Atención Enfermero (P.A.E.). Este método permite al estudiante de enfermería prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
Este proceso es realizado para la determinación del diagnóstico NANDA y dar los cuidados basados en el NIC y NOC del paciente M.H.R. para determinar los cuidados correspondientes para la mejoría y recuperación del mismo, el cual presenta una colesistitis crónica litiasica.
La aplicación del Proceso de Atención Enfermero ( P.A.E. ). Es de vital importancia para mantener el continuo de salud en las personas, familias y/o comunidades ya que este sistema metodológico de atención y asistencia enfermero permite identificar y trata de formar integral y holística las necesidades de una persona, familia y/o comunidad, esto con el fin de mantener un continuo de salud y a sí mismo una cultura de autocuidado.
Se puede no solo identificar las necesidades de carácter objetivo sino también las subjetivas ya que el PAE abarca todas las esferas de la vida de una persona, familia y/o comunidad, y con esto, la corrección y tratamiento de conductas o necesidades que alteran su salud.
El proceso de Atención Enfermera es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
VALORACIÓN:
Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria, al expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que dé atención al paciente. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales, los textos de referencia.
Esta etapa cuenta con una valoración inicial, donde deberemos de buscar:
- Datos sobre los problemas de salud detectados en el paciente.
- Factores Contribuyentes en los problemas de salud.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico de enfermería real se refiere a una situación que existe en el momento actual. Problema potencial se refiere a una situación que puede ocasionar dificultad en el futuro.
Si las funciones de Enfermería tienen tres dimensiones, dependiente, interdependiente e independiente, según el nivel de decisión que corresponde a la enfermera, surgirán problemas o necesidades en la persona que competirán a un campo u otro de actuación:
Los pasos de esta fase son:
1.- Identificación de problemas:
2.- Formulación de problemas. Diagnóstico de enfermería y problemas interdependientes.
Componentes de los Categorías Diagnósticos aceptadas por la NANDA son:
3.- Características definitorias: Cada diagnóstico tiene un título y una definición específica, ésta es la que nos da el significado propiamente del diagnóstico, el título es solo sugerente.
4.- Las características que definen el diagnóstico real son los signos y síntomas principales siempre presentes en el 80-100% de los casos. Otros signos y síntomas, que se han calificado como secundarios están presentes en el 50-79% de los casos, pero no se consideran evidencias necesarias del problema.
5.- Factores etiológicos y contribuyentes o factores de riesgo: Se organizan entorno a los factores fisiopatológicos, relacionados con el tratamiento, la situación y la maduración, que pueden influir en el estado de salud o contribuir al desarrollo del problema. Los diagnósticos de enfermería de alto riesgo incluyen en su enunciado los factores de riesgo.
PLANIFICACIÓN
• Establecer prioridades en los cuidados. Selección. Todos los problemas y/o necesidades que pueden presentar una familia y una comunidad raras veces pueden ser abordados al mismo tiempo, por falta de disponibilidad
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