Place Colecistitis
Enviado por Henrypalacios • 27 de Junio de 2014 • 1.339 Palabras (6 Páginas) • 235 Visitas
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Enviado por: denissze 10 diciembre 2012
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Colegio de Educación Profesional Técnica del Estado de México
Plantel Nezahualcóyotl 1
Proceso enfermero aplicado a un paciente del área de Medicina Interna ll
El presente proceso enfermero fue elaborado en el Hospital General Regional # 25
Asesoría del docente: Javier Vargas Díaz
Elaborado por: Susana Denice Cermeño Cruz del grupo 305
Fecha de aplicación: 23.noviembre.2012
INDICE
INTRODUCCION
Por medio de este trabajo hablaremos sobre el proceso de enfermería a un paciente con problemas de colecistitis le brindaremos la atención adecuada para poder establecer su estado de salud y que el paciente se sienta cómoda y segura con los cuidados que le brindaremos
A continuación le daremos una pequeña introducción sobre la enfermedad que presento el paciente.
Es una Inflamación aguda de la pared vesicular manifestada por
dolor en hipocondrio derecho, de más de 24 horas de duración y que se asocia con defensa abdominal y fiebre de más de 37,5°C.
En 90% al 95% de los casos aparece como complicación de una
colelitiasis (colecistitis aguda litiásica). En los restantes se produce en
ausencia de cálculos (colecistitis aguda alitiásica). Esta última forma se
presenta preferentemente en pacientes graves sometidos a tratamiento en
unidades de cuidados intensivos por politraumatismos, quemaduras, insuficiencia cardiaca o renal o por sepsis, con nutrición parenteral, respiración
asistida o politransfundidos. En algunos casos, en especial diabéticos,
inmunodeficientes o niños, se origina como consecuencia de una infección
primaria por Clostridium, Escherichia coli o Salmonella typhi.
Las colecistitis litiásicas se producen como consecuencia de la
obstrucción del cístico por un cálculo en presencia de bilis sobresaturada.
Se supone que los microcristales de colesterol y las sales biliares lesionan
la mucosa vesicular y que ello favorece la invasión bacteriana y la activación
de la fosfolipasa
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A2. Esta última libera ácido araquidónico y lisolecitina de
los fosfolípidos. Mientras que la lisolecitina es citotóxica y aumenta la lesión
mucosa, el ácido araquidónico origina prostaglandinas, las cuales actúan
como proinflamatorios, aumentan la secreción de agua y favorecen la distensión vesicular. El aumento de presión dentro de la vesícula dificulta el
flujo de sangre a través de sus paredes, lo que provoca su necrosis (gangrena vesicular) y perforación (10%). Consecuencias de esto último son: 1)
peritonitis local o generalizada, 2) absceso local o 3) fístula colecistoenté-
rica (0,1-0,2%). La infección bacteriana parece jugar un papel secundario, ya
que en el momento de la cirugía se logran cultivos positivos sólo en el 50%
al 70% de los casos. A pesar de ello, esta sobreinfección puede condicionar
la formación de un empiema vesicular (2,5%), en especial en los ancianos
y en los diabéticos. Los microrganismos que más comúnmente se descubren son: Escherichia coli, K ...
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El presente proceso enfermero fue elaborado en el Hospital General Regional # 25
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