Hola Nevesito Caos Clinico

Objetivo general:

Aplicar el proceso de enfermería en sus cinco etapas a RN con diagnostico clínico de Hidrocefalia Fetal basada en la teoría de Virginia Henderson el cual se encuentra hospitalizada en el Hospital De Uyapar, en el servicio de Reten Patológico ubicado en el sector de Alta Vista Pto Ordaz, Edo. Bolívar en el mes de mayo

Objetivos específicos:

Valorar datos subjetivos y objetivos del usuario, utilizando los patrones

funcionales de Virginia Henderson

Formular los diagnostico de enfermería.

Elaborar plan de cuidado para satisfacer necesidades y problemas del usuario.

Ejecutar acciones de enfermería para lograr el bienestar del usuario.

Evaluar los resultados de las acciones ejecutadas

Proceso de enfermería:

El uso del proceso de enfermería permite crear un Plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la profesión la categoría de ciencias.

Comprendido en 5 Fases:

Valoración: Es un proceso de recopilación e información de datos sobre un individuo, familia o comunidad con el fin de identificar: diagnostico problemas de enfermería reales se dividen en:

Datos subjetivos: son percepciones, que el individuo refleja, de sus sentimientos y estado de su salud.

Manifestando su grado de conocimiento, a través de una entrevista.

Datos objetivos: son resultados que obtenemos a través de una valoración física o mediante una valoración del paciente.

Antecedentes: son hechos ocurridos anteriormente puede ser una hospitalización previa.

Actuales: son hechos que ocurren en el presente, ejemplo: vómitos, dolor, postoperatorio

Diagnóstico: Esta etapa es para determinar una enfermedad a través de los exámenes signos y síntomas que presenta el individuo.

Planificación: Este es el siguiente paso del proceso de enfermería continuo y se componen en dos conjuntos de actividades:

1. Establecer objetivos para solucionar los problemas del individuo, familia o comunidad.

2. Crea un plan de acción para lograrlo.

Ejecución: Es durante esta fase que se pondrá en práctica el plan de atención, o las acciones de enfermería.

Evaluación: Es la última etapa del proceso de enfermería, en esta fase se determinara como ha funcionado el plan de cuidado y permite identificar los cambios necesarios para mejorar el plan.

Valoración Objetiva De Enfermería

Descripción De la enfermedad actual:

Se trata De un recién nacido De sexo masculino, Natural y precedente De Pto Ordaz El cual Es subido al Servicio De Reten patológico Por Nacer en regulares condiciones, Presentando Una Hidrocefalia Fetal.

 Diagnostico Medico:

RN Pret. 37 semanas

Hidrocefalia Fetal / Macrocefalito

 Antecedentes Patológicos Familiares

Madre Viva De 14 años (Aparentemente Sana)

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