LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINA
Enviado por Henry Parra • 30 de Octubre de 2016 • Tareas • 1.105 Palabras (5 Páginas) • 267 Visitas
LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINA
El labio leporino y la fisura palatina (LL/FP), constituyen los defectos congénitos craneofaciales más comunes.
El LL crea una abertura del labio superior que puede variar desde una ligera hendidura hasta la separación completa de uno o ambos lados del labio, en ese caso se denominaría LL unilateral o LL bilateral, respectivamente.
La FP se produce cuando el techo de la boca no se une por completo, puede variar desde una pequeña abertura en el paladar blando o una separación del techo de la boca que afecta al paladar blando y al paladar duro.
El desarrollo del LL/FP se produce entre la 5 y 12 semana de gestación, el desarrollo dl labio se inicia primero normalmente a las 5 semanas de gestación, seguido por el desarrollo de los maxilares y del paladar primario. La fusión del paladar duro se completa a las 10 semanas y del paladar blando a las 12 semanas de gestación.
Las malformaciones congenéticas se pueden agrupar en dos grupos:
- Genéticas
- Ambientales.
Las ambientales pueden ser físicas, químicas y biológicas.
A estos factores ambientales por alterar el desarrollo embriológico produciendo mal formaciones, se les ha llamado, teratógenos.
Las madres de hijos portadores de estas malformaciones refieren antecedentes prenatales de :
- Ingestión de medicamentos (diazepan y fenitoína)
- Abortos anteriores
- Trastornos durante la gestación
- Trastornos emocionales
- Edad mayor a 40 años de la madre
- Metrorragia en el primer trimestre de la gestación
- Diabetes en el embarazo
- Tabaquismo
- Deficiencias nutricionales en el embarazo (Vit. B6 y folatos)
- Pesticidas
Cabe señalar que a pesar de las malformaciones graves, no existe participación del sistema nervioso.
Otros problemas incluyen anomalías dentales, dientes ausentes, dificultades del habla y alta incidencia de infecciones del oído medio. Dado que el problema principal es la alimentación y el suministro de una ingesta adecuada, el crecimiento puede verse amenazado y es preciso valorarlo con regularidad.
La lactancia materna es difícil para estos lactantes debido a los problemas con la succión, se recomienda que la madre se extraiga y se la de al niño. Las necesidades de energía son normalmente las mismas que en lactantes o niños no afectados, pero si el proceso de alimentación es demasiado difícil, tal vez no se cubran estas necesidades energéticas. La alimentación eficaz requiere que el lactante pueda formar un vacío dentro de la boca y un cierre hermético alrededor de la tetina con los labios.
CONDUCTA A SEGUIR
La complejidad de la deformidad que tienen los pacientes con hendiduras maxilofaciales requiere un enfoque de rehabilitación multidisciplinario en el que intervienen varias disciplinas con actividades específicas, encaminadas a solucionar los diferentes problemas que se presentan.
La actitud de la madre frente a un futuro embarazo debe estar orientado a recibir información, para que se encuentre en las mejores condiciones de salud en el momento de la concepción y durante el embarazo, así como evitar el contacto con fuentes de contagio vírico, exposición a radiaciones y el uso inadecuado de fármacos o de cualquier agente potencialmente teratogénico o mutágenico, primordialmente en el primer trimestre de la gestación.
Como alimentar a los niños con estas malformaciones, crea estrés en los padres en el momento del nacimiento, se verificó que la mayoría son alimentados artificialmente, sin embargo se comprobó que con la leche materna estos lactantes tienen un 25% menos de infecciones del oído y del tracto respiratorio, que los alimentados con biberón.
Es importante señalar la cicatrización del calostro sobre todo para los niños que requieren cirugía
INTERVENCIÓN QUIRURGICA
La reparación quirúrgica del LL suele realizarse a los 2 o 3 meses de vida y la FP se repara a los 9 meses.
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